撫觸對新生兒神經行為發育的影響

杜利

四川省江油市第二人民醫院,四川江油621700

新生兒撫觸指的是使用雙手對新生兒全身及各部位的皮膚進行有次序、的科學的、按照一定手法技巧的方式進行接觸與撫摸,多年來臨床實踐表明,對新生兒進行撫觸能夠對其生長發育、智力發育和疾病應激能力等方面進行提高.為觀察探討撫觸對新生兒神經行為發育的影響,該研究選取2009年10月-2011年10月分娩的正常新生兒研究對象,現報道如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院320例足月分娩的正常新生兒,分娩胎齡在37～41周,分娩方式為剖宮產有83例,陰道產有237例.男179例,女141例,出生Apgar評分為在8分或以上,出生的體重在2 500 g或以上,皆采取母乳喂養,皆排除宮內感染、前置胎盤、胎膜早破、妊高癥、妊娠糖尿病史,皆為單胎妊娠,按照數字抽取法隨機分為2組,各為160例,觀察對比兩組新生兒20項神經行為的評分.

1.2 方法

1.2.1 觀察組出生第1天開始給予新生兒撫觸,具體如下:進行2次/d新生兒撫觸,15 min/次,共分為3個小節,每階段為時15 min,分別在第1、3小節,把新生兒采取俯臥位,分別進行頭面部、肩部、上肢、下肢、背部的撫觸;在第2小節中,把嬰兒采取仰臥位,分別進行五種屈和伸的動作,也就是單獨進行上、下肢屈伸的動作,還有進行同時雙下肢屈伸的動作.整個撫觸過程,操作者皆不能將手離開新生兒的皮膚.

1.2.2 對照組出生后不給予新生兒撫觸,常規母乳喂養.

1.3 評分標準

均在新生兒出生后的第1天和第10天采取鮑秀蘭所制訂的新生兒20項行為神經測定評分(NBNA)對新生兒的神經系統發育情況及行為發育情況進行評定,記錄評分結果[1].

1.4 統計方法

該組20項神經行為評分的數據通過SPSS13.0軟件進行統計,計量數據比較使用t檢驗,以(±s)表示.

2 結果

觀察組新生兒出生第10天的20項神經行為評分中,視定向反應、安慰、前臂彈回、手握持、牽拉反應、支持反應、自動踏步、吸吮反射方面與出生第1天相比皆有明顯提高(P<0.05),差異有統計學意義;兩組新生兒出生第10天的20項神經行為評分相比(P<0.05),差異有統計學意義.見表1.

3 討論

皮膚是人體最大的體表觸覺器官,屬于中樞神經系統中的外感受器,能夠把感受到的刺激傳入到中樞神經系統,然后由大腦皮質對接收到的信息進行分析和判斷,從而作出相應的反應.新生兒出生后,外界頻繁的刺激能刺激到腦神經細胞的發育速度明顯加快,因此,臨床認為在新生兒期采取撫觸,能夠有助于刺激大腦中樞神經系統加快發育.

該研究發現,新生兒接受撫觸后,出生第10天的20項神經行為評分中,視定向反應、安慰、前臂彈回、手握持、牽拉反應、支持反應、自動踏步、吸吮反射方面與出生第1天相比皆有明顯提高,與未接受撫觸的新生兒比較有明顯的差異.顯示出經撫觸后,新生兒的神經行為表現出哭鬧減少,重復抓握的反應良好,手握持的力度明顯增強,可安慰性增強,雙上肢的前臂彈回明顯活躍,均顯示出新生兒撫觸是有助神經系統的發育.且經過撫觸后,新生兒能夠保持情緒穩定,促進食欲,保持良好的睡眠時間,也一定程度有助于嬰兒的體格生長及發育,與文獻的報道結論基本一致[2].

表1 兩組新生兒出生第1天、第10天的20項神經行為的評分比較(分)

綜上所述,撫觸對新生兒神經行為發育有積極的影響,能夠通過肌膚的接觸滿足新生兒生理與心理方面的需要,既能豐富環境的刺激,又能給予心理慰藉,促新生兒的神經系統發育,具有重要的臨床意義.

[1]祝玉蘭.撫觸對正常新生兒行為神經及智力發育的影響[J].中國醫藥導報,2010,7(21):89-90.

[2]朱會明,孫連芹,景代群.撫觸對新生兒生長發育的影響[J].國際護理學雜志,2009,28(8):1092-1094.