傳統講授法與案例教學法教學效果調查分析

焦平利 張英娟 朱玉紅

（北京市昌平衛生學校 北京 102200）

學生厭學的原因是多方面的。其中，教學方法單調是重要原因之一。因此，教學方法改革是破除中職學生厭學情緒的途徑之一。

為了探索以工作過程為導向的課程模式，對我校3個年級的部分科目實行了案例教學。為了進一步深化教學改革，我們對這3個年級的15個班的學生進行了問卷調查。

調查對象和調查方法

（一）調查對象

我校四年制2011級5個班220名學生，2010級5個班248名學生，2009級5個班233名學生，共計701名學生為本調查的對象。

（二）調查方法

問卷設計 參考北京大學劉宇老師的科研講座設計問卷，主要調查案例教學法和傳統講授法的教學效果，同時兼顧學生對案例教學法和傳統講授法的態度。調查項目包括16個條目，答卷時得分0-10，其中1-10表示教學效果有作用，0為沒有作用，10為作用最大。學生根據自己的真正感受，在相應線段的程度點上畫圈。當場發放問卷701份，回收701份。

統計方法 用SPSS11.5進行數據的錄入和處理。計量資料數據用均數±標準差（±s）表示，變量之間的差異用t檢驗，以a=0.05作為檢驗標準。

調查結果

3個年級學生的調查問卷結果見表1。

討論

（一）案例教學法的優點

案例教學法，也稱實例教學法或個案教學法等，是根據教學目的和教學內容的要求，教師運用案例引導學生對案例進行分析，并解決問題的一種教學方法。在問卷調查中，3個年級的前14個條目均p＜0.01，說明學生評價案例教學法的效果明顯優于傳統講授法。分析案例教學法的優點，主要有以下幾個方面：

案例教學能使學生從被動學習轉變為主動學習 案例教學以案例為主導，以問題為基礎，通過角色扮演、圖片、視頻、討論等方法活躍課堂氣氛，打破教師“滿堂灌”的教學方式。在分析案例時不斷地質疑，激發了學生的好奇心，充分調動了學生的學習興趣，激發了學生學習的主動性、積極性和求知欲，充分發揮了教師為主導、學生為主體的作用，增加了師生間的互動，使學生從“要我學”轉變為“我要學”。

表1 學生對傳統講授法和案例教學法教學效果的評價表

案例教學能提高學生的綜合素質 在案例教學中，學生是教學活動的主體，教師只是引導者，弱化了學生對教師的依賴性。學生圍繞著案例和問題，思考、分析、提出各自見解、小組討論、比較異同，運用已學知識和課本內容及課后查閱的資料等，總結出解決問題的最佳方案，并對結果進行總結交流，整個過程既是自主學習、團隊合作的過程，又培養了學生獲取信息、分析和解決問題及綜合運用知識的能力，還鍛煉了學生的語言表達能力。在護理專業課中，學生通過角色扮演、創設情境進行個案心理護理和健康教育，能夠加深學生對護理工作的認識和理解，培養學生良好的工作態度和職業素質。

案例教學能提高學生理論聯系實踐的能力 案例教學通過案例分析，引導學生總結理論知識，使抽象的理論知識變得具體生動，易于理解和記憶，并對理論觀點進一步深化，解決案例提出的問題，是理論和實踐相結合的過程。在護理專業課中，案例教學將知識和技能遷移到類似臨床情境中，縮短了課堂教學與實踐之間的距離。

（二）案例教學應注意的事項

案例選編的要求 （1）典型性：圍繞著教學目標，服務教學內容，全面反映教學重點、難點。（2）真實性：案例應源于實踐、貼近生活，聽起來有真實感，能提高學生的學習興趣，活躍課堂氣氛。（3）層次性：案例應先易后難，由簡單到復雜，遵循循序漸進的原則，符合學生的求知規律。（4）融合性：案例應結合相關的圖片、視頻和動畫等多媒體資料，增加案例的直觀性，起到吸引學生的效果。（5）啟發性：案例應滲透道德教育和關愛護理，讓學生體會人文關懷的重要性，逐漸熱愛護理專業，為成為一名好護士而努力學習。

問題設置的要求 （1）循序漸進。由淺入深地設置問題，利用不同問題誘導學生對知識的各個層次進行深入思考，達到全面掌握、靈活運用所學知識的目的。（2）難易適中。問題過于簡單，會大大降低學生的積極性；問題過于復雜，學生通過查閱資料及討論仍找不到相應答案，既浪費了時間，又會使學生產生受挫感。因此，設置難度適中的問題，學生可通過多種途徑獲得解決方法，具有成功感，增強自信心。（3）少而精。問題設置不可過多，每個案例情境問題設置一般不超過3個，以便教師掌控課堂教學，也有利于學生對教學重點、難點知識的把握。（4）適當外延。結合學科的前沿動態設置相應的問題，這些問題要求學生通過查找資料才能解決，培養學生自主學習的能力及獲取信息的能力。

對教師的要求 案例教學對教師提出了更高的要求。教師需根據教學大綱和目標精選案例、設置問題；教師需用多種案例呈現方式吸引學生，激發學生學習的主動性、積極性和求知欲；教師需把握課堂主線，監督學生討論情況，控制課堂教學進展；臨床課教師還需定期深入臨床實際，了解學科進展，不斷提高自己的教學水平。

建議

問卷的15和16條目p＜0.01，3個年級的學生喜歡案例教學并希望案例教學法繼續實施的程度明顯高于傳統講授法。結合學生現狀，建議推廣案例教學法，但對學生的考核方法，尚需進一步探究。

[1]郭莉，張瑞麗，茹淑玲，等.病例教學在我國護理教育中的應用現狀[J].護士進修雜志，2007，22（11）：984-986.

[2]孫國珍，林征，劉扣英，等.病例教學在護理教學中的應用現狀調查與分析[J].護士進修雜志，2011，26（13）：1165-1166.

[3]吳蓓.病例教學法在內科護理學實踐課教學中的應用[J].右江民族醫學院學報，2011（4）：559.

[4]邢杰，閆玉文，馬平.人體寄生蟲學PBL教學病例庫的建立及應用[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2009，11（1）：3.

[5]王彩霞，毛平，張玉平，等.病例教學在內科見習中的實踐與探討[J].實用全科醫學，2007，5（6）：512-513.