規(guī)范化培訓(xùn)模式在我院新護(hù)士護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用

段香平

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是指在完成護(hù)理專業(yè)院?；A(chǔ)教育后接受 規(guī)范的護(hù)理專業(yè)化培訓(xùn)［1］。良好的臨床護(hù)理技能是對(duì)護(hù)理人員的最基本要求，是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)［2］。我院從2008年開始改進(jìn)以往護(hù)理技能由各科室自行練習(xí)后護(hù)理部集中考試的方法，采用由示教員按培訓(xùn)方案對(duì)新入院護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理技能培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)及考核，新入院護(hù)士的護(hù)理技能水平有了明顯提高，帶動(dòng)了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的全面提升?，F(xiàn)將具體實(shí)施方法報(bào)告如下。

1 規(guī)范化護(hù)理技能培訓(xùn)方法

1.1 建立護(hù)理技能培訓(xùn)管理體系 我院新護(hù)士培訓(xùn)管理體系由護(hù)理部、示教室和科室統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理，在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，示教室全面負(fù)責(zé)新護(hù)士的具體培訓(xùn)工作。示教室護(hù)士長(zhǎng)1人，示教員7人，示教員通過(guò)自愿報(bào)名、科室推薦、護(hù)理部公開考核選拔的方式產(chǎn)生，要求年齡23歲～38歲，均為?？萍耙陨蠈W(xué)歷，其中護(hù)士3人、護(hù)師3人、主管護(hù)師1人，從事臨床護(hù)理工作均為5年以上。由示教員共同制定護(hù)士培訓(xùn)方案并組織實(shí)施、考核，將每次考核結(jié)果進(jìn)行登記，評(píng)價(jià)總結(jié)后向護(hù)理部匯報(bào)。為保證培訓(xùn)的有效性，示教員定期進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)及參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的相關(guān)技能培訓(xùn)。

1.2 制定新護(hù)士培訓(xùn)方案 依據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》《?？谱o(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》，結(jié)合醫(yī)院、科室的規(guī)章制度和?？铺厣约白o(hù)理學(xué)科發(fā)展需求，由示教室護(hù)士長(zhǎng)組織示教員制定新護(hù)士護(hù)理技能培訓(xùn)方案，經(jīng)護(hù)理部高級(jí)職稱護(hù)理人員組成的護(hù)理專家組審閱后應(yīng)用，并將臨床基礎(chǔ)操作項(xiàng)目和必須掌握的專科操作程序等培訓(xùn)內(nèi)容編寫成冊(cè)，新護(hù)士每人1份。培訓(xùn)對(duì)象為護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后在醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作≤1年的護(hù)士。培訓(xùn)地點(diǎn)為護(hù)理示教室，全部操作項(xiàng)目由7名示教員按個(gè)人專長(zhǎng)分別示教，先由示教員進(jìn)行示范，然后在示教員指導(dǎo)下讓新護(hù)士反復(fù)練習(xí)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予針對(duì)性地講解糾正，避免知識(shí)遺漏和技能缺陷，培訓(xùn)結(jié)束2周后由護(hù)理部組織考核。

1.3 新護(hù)士護(hù)理技能考核方法 新護(hù)士在示教室培訓(xùn)結(jié)束2周后由護(hù)理部組織對(duì)其技能掌握情況進(jìn)行考核，從護(hù)理技能操作項(xiàng)目即培訓(xùn)手冊(cè)所列項(xiàng)目中以抽簽方式每人考核2項(xiàng)。參照各項(xiàng)護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，≥90分為優(yōu)秀，85分～89分為達(dá)標(biāo)，＜85分為不合格，考核成績(jī)作為新護(hù)士轉(zhuǎn)正考核時(shí)的操作得分并記錄在案，若單項(xiàng)考核不合格，經(jīng)補(bǔ)考仍不合格者須延期轉(zhuǎn)正。采用醫(yī)院自制的護(hù)士對(duì)醫(yī)院技能培訓(xùn)評(píng)價(jià)調(diào)查表評(píng)價(jià)護(hù)士對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)的滿意程度，總分100分，85分以上為滿意，由示教員對(duì)調(diào)查滿意程度進(jìn)行匯總分析，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)。

2 結(jié)果

自2008年我院成立示教室對(duì)新入院護(hù)士實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)以來(lái)，每年進(jìn)行集中技能培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。4年中我院新上崗護(hù)士總計(jì)245人，全部參加規(guī)范化技能培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)100.0%。由示教員按照各自分工對(duì)新入院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理技能操作和?？萍寄懿僮鲀?nèi)容的講解和動(dòng)作示范，培訓(xùn)結(jié)束2周后全部項(xiàng)目按計(jì)劃進(jìn)行抽簽考核。結(jié)果顯示，4年中新護(hù)士技能考核得分為（96.36±16.37）分，基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作技能考核達(dá)標(biāo)率為96.74%，轉(zhuǎn)正通過(guò)率為98.54%。新護(hù)士對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)的滿意度評(píng)價(jià)得分為（92.45±12.16）分，滿意率為97.28%，并且呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。

3 討論

護(hù)理是一項(xiàng)技術(shù)操作性很強(qiáng)的工作，技術(shù)操作的熟練程度、操作方法的正確與否直接影響醫(yī)療效果［3］。新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)院臨床護(hù)理管理工作和護(hù)理繼續(xù)教育、護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)的一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作。如何做好護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)、促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的健康發(fā)展、培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才、提高護(hù)理水平是護(hù)理管理者十分關(guān)注的問題。我院通過(guò)示教員示范和指導(dǎo)，使新入院護(hù)士有目的、有計(jì)劃地參加規(guī)范的技能訓(xùn)練。結(jié)果顯示，大部分護(hù)士能熟練掌握基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理技術(shù)操作，使全院護(hù)理技能水平得到有效提高。

醫(yī)院招聘的護(hù)士來(lái)自各級(jí)院校，學(xué)歷層次不一，接受的護(hù)理教育、技術(shù)水平、綜合素質(zhì)參差不齊，面對(duì)這種現(xiàn)狀，為了能使新護(hù)士上崗后盡快適應(yīng)自己的角色和勝任崗位工作，只有加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)工作、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，才能縮小新護(hù)士之間的差距，保證護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到三級(jí)醫(yī)院評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)以及適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的要求。規(guī)范化集中技能培訓(xùn)以護(hù)理技能手冊(cè)為標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，由示教員統(tǒng)一示范指導(dǎo)，解決了由于各科室?guī)Ы汤蠋熕絽⒉畈积R、操作標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題。培訓(xùn)使新畢業(yè)護(hù)士明白了自己努力的方向，在臨床工作中自覺規(guī)范自己的行為，為了順利通過(guò)轉(zhuǎn)正考核中的護(hù)理技能項(xiàng)目，他們利用業(yè)余時(shí)間到示教室反復(fù)練習(xí)、切磋技藝，練就了扎實(shí)的基本功，提高了護(hù)理技能水平。示教員通過(guò)自薦、推薦、統(tǒng)一考核選拔的方式脫穎而出，由護(hù)理部經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，承擔(dān)著全院護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、考核以及各項(xiàng)?？谱o(hù)理技術(shù)操作的質(zhì)量控制，在感受壓力的同時(shí)有一種榮譽(yù)感，激發(fā)了工作熱情，增強(qiáng)了自信心和綜合能力，激勵(lì)他們不斷學(xué)習(xí)，技術(shù)上精益求精，從而培養(yǎng)了一批年輕的護(hù)理骨干［4］，成為各科的精英力量及護(hù)士長(zhǎng)的好幫手。在新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的管理中注重循環(huán)管理，對(duì)各環(huán)節(jié)存在問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決，使護(hù)士深刻認(rèn)識(shí)到自己個(gè)人職業(yè)發(fā)展和醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)是一致的，增強(qiáng)了護(hù)士的心理滿意度，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。

總之，隨著衛(wèi)生部關(guān)于“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”的深入推進(jìn)，各醫(yī)院注重了護(hù)理人力資源配置，大量招聘新護(hù)士充實(shí)到臨床一線。如何使新護(hù)士盡快上崗，是擺在每個(gè)護(hù)理管理者面前一項(xiàng)十分艱巨的任務(wù)。建立完善的培訓(xùn)管理體系、做好護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作、為新護(hù)士的技能培養(yǎng)和鍛煉成長(zhǎng)創(chuàng)造條件是提高新護(hù)士整體素質(zhì)的必然趨勢(shì)。

［1］劉義蘭，王桂蘭，趙光蘭.現(xiàn)代護(hù)理教育［M］.北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：289－296.

［2］黃天雯，張小燕，熊潔.我院在職護(hù)士培訓(xùn)管理體系的建立與實(shí)踐［J］.中華護(hù)理教育，2008，5（1）：28－29.

［3］崔玉賢，張海燕.新畢業(yè)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中技能培訓(xùn)方法與效果評(píng)價(jià)［J］.護(hù)理研究，2010，24（3B）：745－746.

［4］繆進(jìn)華，劉世晴，楊惠敏，等.基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)中護(hù)理操作示教員的作用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2007，22（3）：18－19.