中藥保留灌腸器的制作與應用

中藥保留灌腸是將外用中藥煎劑灌入結腸1h，以達到局部及全身治療的目的。普外科急慢性腸梗阻、急性胰腺炎病人除常規治療外，目前最有效的治療方法即用中藥煎劑（主要成分為大黃、厚樸）保留灌腸。目前臨床上使用的灌腸筒連接一次性肛管進行中藥保留灌腸存在藥物在腸道保留時間短、滴數不好控制、灌腸液液面觀察不方便等缺陷。也有直接采用輸液器（需將輸液器針頭端剪掉）行保留灌腸，但此導管較軟，不易插入肛門，插入深度不好把握。也有將引流袋改制成灌腸器，但引流袋成本較高，且引流袋口為敞開式，藥液極易污染，對操作技術要求比較高。我科用一次性輸液管連接一次性吸痰管進行中藥保留灌腸，效果滿意，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料 一次性輸液器、一次性吸痰管、剪刀、膠布。

1.2 方法 將一次性輸液器自針栓前端沿40°角剪斷，同法剪一次性吸痰管，兩個斜面對合，外用膠布加固。將中藥放入熱水中加熱至38℃～40℃，倒入清潔輸液空瓶中蓋上瓶塞，瓶口用膠布加固1周，套上輸液網套，插入改良后的灌腸器，即可按正常保留灌腸流程操作。

2 優點

該方法操作簡單，取材方便，經濟實用，且較傳統方式容易掌握；一次性吸痰管長度為45cm，中藥保留灌腸插入肛門15 cm～20cm，為吸痰管1/3～1/2，便于掌握插入肛門深度；通過輸液器上調節器調節滴數，容易掌握流量且容易觀察液面；藥液通過吸痰管直孔、側孔分流作用，減少了對腸黏膜刺激，延長了藥物在腸道保留時間。