護理績效考核在門診輸液病人中的應用

周 敏

門診輸液室具有每天病人流量大、護理人員短缺、工作量大、任務重且高度緊張的特點，常導致病人等候時間過長，從而導致護患糾紛、護理投訴的發生及病人滿意度的下降[1]，而病人滿意度水平的高低是評價醫療護理服務質量的有效指標。我院運用護理績效考核模式對輸液室護理服務進行管理，取得滿意效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月～2013年4月我院急診室收治病人3000例，男1617例，女1383例。年齡6～68歲，平均(36.4±2.3)歲。將2012年1～8月收治的1400例病人作為對照組，2012年9月～2013年4月收治的1600例病人作為觀察組。兩組病人性別、年齡、治療比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。輸液室共有護理人員80名，男8例，女72例。年齡20～47歲，平均(34.4±2.3)歲。學歷:?？?0名，本科33名，碩士5名，博士2名。職稱:護士45名，護師25名，主管護師6名，副主任護師2名，主任護師2名。

1.2 方法 對照組未實施護理績效考核，觀察組實行護理績效考核?？冃Э己说姆椒ㄈ缦?按照護理人員的職稱、工齡、工作量、服務質量進行統計考核，工作指標的量化分值為:接診2分/人，皮試2分/人，配藥:普通藥2分/瓶，特殊藥7分/瓶，靜脈穿刺3～6分/人，肌內注射3分/人，換藥2分/人，上夜班50～300分/人，獲表揚及感謝信100分/次，獲稱號者300元/次。月末護士長對護士工作及獎懲情況的分值進行匯總，并按得分進行績效獎金的計算，績效總收入為基礎部分和個人績效部分的總和，基礎部分為科室獎金的60%，且按不同職稱進行發放，個人績效部分=(護士個人總積分－獎罰分)×分值系數[2]。分值系數=獎金池資金(科室總額40%)/月末全員總積分[3]。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組病人對護理服務各項目的滿意情況及病人在急診就診各個環節的等候時間。病人等候輸液時間＜30min為滿意，＞60min為不滿意[4]。

1.4 統計學處理 采用SPSS 15.0統計軟件，計數資料采用兩獨立樣本的χ2檢驗，計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組病人對護理服務各項目的滿意情況比較(表1)

表1 兩組病人對護理服務各項目的滿意情況比較(例)

2.2 兩組病人輸液過程中各個環節等候時間比較(表2)

表2 兩組病人輸液過程中各個環節的等候時間比較(min，±s)

表2 兩組病人輸液過程中各個環節的等候時間比較(min，±s)

組別 例數 繳費 藥房取藥 輸液對照組1400 14.38 ±2.55 10.34 ±3.33 42.4 ±10.8觀察組 1600 6.24 ±2.18 5.34 ±3.33 24.3 ±10.2 t＜0.05＜0.05＜0.05 5.018 4.284 16.301 P值值

3 討論

護理績效考核是近年來醫院護理管理中較為常見的管理模式，該模式的推廣應用，有效提高了護理人員的工作積極性和主動性，使護士責任感明顯增強，服務態度也越來越好，工作中更加仔細并貼近病人[5，6]。

護理績效考核在不同程度上起到督促護士提高自身服務質量的作用，不斷引導護理人員對照考核標準進行自我約束和管理，明確自己的目標和護理內容，從而使護士自身業務水平和工作能力均有明顯的提高。

門診輸液過程中護理服務質量評價最重要的指標就是病人滿意度，造成輸液室病人對護理服務不滿及投訴的原因有很多，如病人等候輸液時間過長、護士穿刺技術不佳、服務態度冷淡以及換藥、觀察巡視不夠及時和認真等[7]，這些因素均會引起病人的不滿，最終導致護患糾紛和護理投訴的發生。本研究通過護理績效考核，對輸液過程中各個環節的管理起到了約束和促進作用，該模式實行后，護理服務質量得到明顯提高。由表1病人對護理工作的滿意情況可以看出，較常規管理模式，護理績效考核模式對提高病人滿意度具有顯著的優勢，病人輸液流程中的各環節等候時間均明顯縮短，說明護理績效考核模式有利于提高病人的滿意度，滿意度的提高可減少糾紛和投訴的發生[8]。

總之，護理績效考核模式管理下輸液室的護理服務質量有明顯的提高，病人對護理的滿意度也大幅提高。

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