牦牛子宮脫出防治

譚 武

（四川省紅原縣龍日鄉畜牧獸醫站，四川 紅原 624400）

牛子宮脫出是牛分娩時或分娩后發生的子宮完全外翻或不完全脫出于陰道口的現象。牦牛子宮脫出可分為子宮套疊和完全脫出兩種。

1 發病原因

1.1 營養不良 發病地區的牦牛多在4～6月產犢，因而牦牛的妊娠期經過了整個寒冷、缺料的冬季。此時的妊娠牦牛營養缺乏，體質變弱，骨盆韌帶及會陰部結締組織弛緩無力。部分牦牛在分娩時，陰道受到強烈刺激，陣縮和努責強烈，隨著胎兒脫離子宮，宮內產生負壓，造成子宮脫出。此外，瘤胃臌氣、瘤胃積食、便秘、腹瀉等也能誘發本病。

1.2 胎兒原因 母牦牛與其他品種的、個體較大的牛（如荷斯坦牛）雜交后形成的胎兒個體大且腹水多，這造成腹部壓力增大，子宮闊韌帶過度松弛，此類母牛分娩時子宮易隨胎衣脫出。

1.3 難產 母牦牛難產時，努責時間長，破水時間長，產道干燥，此時易發生子宮外脫。此外，胎畜臍帶粗短也可誘發子宮脫出。

1.4 助產不當 助產時牽拉胎兒過猛、速度過快，造成母牛產道損傷，引起母牦牛子宮過度伸張、頻繁努責時，可導致子宮內翻脫出。此外，牛胎衣不下時，在胎衣上系重物或強行牽引胎衣也易造成子宮脫出。

2 癥狀

2.1 子宮套疊 子宮套疊僅從體表不易發現。母畜產后出現不安、努責、舉尾、尿頻和疝痛等癥狀時，檢查陰道常可發現子宮角套疊于子宮頸或陰道內。若子宮套疊不能復原，則易發生漿膜粘連和子宮內膜炎。

2.2 子宮完全脫出 臨床主要表現為子宮脫出于陰門外（脫出的子宮一般呈圓形或梨形），有時其可下垂到跗關節，脫出的子宮呈鮮紅色，有光澤。由于患牛體質虛弱，臥多立少，故其子宮黏膜往往附有糞便、雜草、泥沙等臟物。隨著脫出時間的延長，脫出的子宮會出現瘀血、水腫，黏膜干裂等現象，繼而還可能出現大出血，最后母牛會因疼痛、衰竭而亡。

3 治療

3.1 子宮套疊治療 術者手部消毒，涂潤滑油。將手伸入患牛陰道及子宮內，微微向前推壓套疊部分，必要時手指并攏，伸入套疊的凹陷內，左右搖動向前推動。有時用生理鹽水灌注子宮，借水的壓力可使子宮還原。

3.2 子宮完全脫出治療

3.2.1 清洗消毒子宮。在清洗消毒前先要清出患牛直腸內的糞便。氣溫較低時，一般應用38 40℃、0.1%的高錳酸鉀液沖洗脫出子宮的表面，并剝離子葉和胎衣（若還未脫落）。若子宮瘀血和水腫嚴重，可用針刺破瘀血、水腫部位，排出瘀血和水腫液，以減小子宮體積，便于整復。如子宮有裂口，應涂搽碘酊，裂口深而大的要縫合。脫出時間較久的，為使子宮舒張，促進復位，可用 38～40℃、3%～5%的明礬溶液浸泡子宮5min，通過浸泡能促進子宮收縮，減小體積，利于子宮整復。

3.2.2 麻醉。通常情況下可不實施麻醉。為便于整復，抑制陣縮和努責，也可在百會穴注射2%普魯卡因10 mL或將5%普魯卡因50mL灑布于脫出的子宮表面。

3.2.3 整復。助手將脫出的子宮平托至陰門水平處，徐徐將脫出的子宮向陰門內推送，術者用拳頭頂住子宮角尖端，趁牛努責時向內推送，直到將其全部送回腹腔，然后用手輕輕撫摩子宮黏膜促進子宮收縮，以使之盡量復位復位后，將用生理鹽水稀釋的抗生素，借助輸精管或子宮沖洗導管向子宮內注入。

3.2.4 注射和縫合。如母牛還有較強努責，為防子宮再次脫出，可在后海穴加注2%普魯卡因10 mL。并可在患畜陰門上部至中部進行縫合，3～4d后，患畜不再努責時，拆除縫線。

3.2.5 防止繼發感染。頭孢4g×4支，混感瘟疫康10mL×4支，10%葡萄糖注射液250mL輸液，一天一次，連用2 d或青霉素鈉8萬單位×10支，柴胡注射液10mL 5支，靜脈注射，一天一次，連用2 d。