心理護理在婦產科護理工作中的重要作用

黎南南

（湖南省婦幼保健院 湖南 長沙 410008）

心理護理在婦產科護理工作中的重要作用

黎南南

（湖南省婦幼保健院 湖南 長沙 410008）

本文根據作者產科護理多年的工作實踐，分析總結了在產婦產前、分娩及產后三期心理護理的重要作用。根據產婦的文化程度、社會經歷、家庭工作環境及個人特性等方面因人而異地采取靈活地心理護理方法，發揮心理護理工作在產婦分娩過程中的作用，從而達到解除或減少產婦在分娩過程中的思想障礙，保證產婦及嬰兒的身心健康。

待產期；分娩期：產后期；心理特征；心理護理

心理護理屬于責任制護理的有機組成部分，它推動了護理分支學科的良性發展。在長期的手術實踐中開展心理護理的經驗讓我認識到，原先外科中固有的術前心理護理＋術后心理護理的模式很不完善，恰好遺漏了術中心理護理的重要環節。外科手術不同于內科保守治療，存在一定程度的組織或器官損傷，術中護理如出現一絲紕漏都可能影響到手術進度、術后傷口愈合以及預后臨床反應等。針對臨床婦科手術的特點，我院探索使用術前＋術中＋術后的全程心理護理，先將具體研究報告做如下陳述：

1 產婦產前的心理護理是保證正常分娩的基礎條件

孕婦產前缺乏足夠的營養補充，不注重產前正規的心理教育，孕婦對生產流程缺乏正確的認識，面臨生產繼而引發焦慮、恐慌、悲觀等不良情緒。因此需要因時制宜針對不同孕婦個體開展產前常識指導，穩定其心理情緒，促使她們的身心調節達到最佳狀態，能在分娩過程的各個環節配合醫護人員。

1.1 恐懼，緊張，焦慮不安型心理：這種心理類型群體多為初產婦，缺乏對生產過程的了解，臨產前會產生各種不安恐懼心理。尤其對手術中可能出現的疼痛，難產以及術后并發癥等缺乏了解，造成心理恐慌。醫學生理常識的缺乏是造成內心恐慌的主要原因。產婦進入醫院后不了解新環境，對醫護人員關系生疏是不可忽略的重要原因。

1.2 憂慮型心理：部分產婦及其家屬思想觀念滯后，普遍具有重男

輕女，養兒方可傳宗接代的陳舊思想，讓孕婦產前背負沉重的思想負擔。針對此種情況，護理人員需要及時和患者本人以及家屬進行正面的溝通，全面了解和掌握孕婦的心理動態，做好溫馨細致的心理疏導。引導家屬解放思想，摒棄重男輕女的不良思想是減輕孕婦產前壓力的重要前提，產婦和家屬思想統一是護理心理學在產科的重大人文體現，是保障家屬合作，產婦積極配合生產的根本前提。

1.3 悲觀郁悶型心理：各種原因可能會讓極個別產婦出現流產，新生兒夭折等不幸事件。這會給產婦留下不可磨滅的心理陰影，因分娩意外造成的悲觀心理，可能會導致產婦對醫護人員或醫院失去原有的信任，不能配合醫護人員正常開展后續診療工作。護理人員需要根據分娩手術失敗的原因耐心給產婦進行分析并且進行科學的心理疏導，讓其心理狀態傾向于平衡穩定。消除不良影響，喚起其對現代醫療科學，各級醫護人員的重新認識，使產婦積極配合后續各項診療工作。

2 分娩術中的心理護理

病人在術前、術后具有大量時間在病房和護理人員進行正面坦誠的細致交流。但全程護理包括‘術中’這個必要階段，了解和掌握孕婦在術中的心理狀況不僅能檢驗術前心理護理的成功與否，還能有效的促進術后心理護理活動的順利展開。手術室不同于普通病房，是一個獨立的特殊環境，因而增加了術中心理護理的難道系數。盡管術前心理護理都做僅僅有條，但患者從熟悉的病房環境突然進入到陌生的手術環境，還是會出現諸多的心理障礙。因此，術中護理就顯得尤為重要，其心理護理方式也有異于病房心理護理。可以采用非語言的特殊溝通方式，主要以目光直接接觸為主，并適當配合皮膚接觸和簡單的語言提示，實踐證明效果顯著。例如剖腹產病人想實時關注孩子的狀況，所以在手術過程中產婦會頻頻和熟悉的護士進行眼神交流。雖然護士戴著口罩，不能進行正常的表情溝通，但可以用溫煦的目光和輕微的點頭示意，鼓勵產婦積極配合醫生，同時輕輕撫摸產婦的額頭，擦去滲出的汗液以此消除產婦緊張情緒，讓其具有心理依靠，增強她們的自信心和安全感。值得注意的是，對嬰兒的處置位置盡量選擇病人視線的控制范圍之內，可以通過目睹護士對嬰兒的處置全過程來增強對醫護人員的信任感。嬰兒處理完畢到抱離之前，必須讓她清楚的看一眼自己的孩子，對穩定產婦后期的心理情緒具有重要的促進作用。

3 產后心理護理

部分產婦分娩后因為孩子的性別，家屬對其不滿而引發傷心或過于激動的不良心理狀況。因此護理人員需要通過和產婦及其家屬的正面交流，糾正他們的陳舊思想理念，以樂觀的姿態迎接現實，產婦心理情緒穩定正常后有助于母體乳汁的正常分泌和產后出血量的減少，還能有效降低不良并發癥的發生率。與此同時需要積極宣傳母乳喂養的優越性。

4 結語

加強妊娠期產婦的基礎醫學常識宣傳和心理護理是保障產婦生產安全的重要基礎，產婦手術全過程的心理護理是保證產婦生產安全的重要支撐。醫護人員須具備認真細致，耐心溫煦的工作作風，切實有效的開展心理護理工作。正確處理好醫護關系，加強心理學和護理學的交融互用，進一步提升護患關系，有助于營造和諧穩定的工作環境，減少產程，降低不良反應發生率，保證產婦的分娩過程的健康安全。

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1009－6019（2013）06－0140－02