消化內鏡消毒清洗中人為因素的影響

趙靈華

（湖南省衡陽市南華大學附屬第一醫院 湖南 衡陽 421001）

人的消化道是細菌增生的腔道，檢查以后的內鏡會存有很多細菌，如果不能進行及時消毒和清洗，細菌就會在內鏡中不斷的滋生，造成術后感染不斷增加。究其原因，影響內鏡清洗和消毒效果的主要是人為因素引起的，因此，為了合理規范消化內鏡消毒清洗的流程，就要采取應對措施。

1 影響消化內鏡消毒清洗效果的人為因素

影響消化內鏡消毒清洗效果的人為因素主要有以下幾方面：

（1）由于消化內鏡操作人員沒有經過專業的培訓，對整個內鏡消毒清洗流程不夠熟悉，有的時候雖然內鏡已經進行消毒和清洗，但是清洗和消毒時間太短，使得一些有機物殘留而對內鏡使用效果造成一定的影響。

（2）消毒液的使用期限已過，保存不當，進行反復的浸泡使有毒物質不斷增加，儲存的方法不對，影響了消毒液的殺菌效果。

（3）在清洗的過程中由于使用的刷子比較舊，刷子將管道劃破，利用注射針等治療附件不規范，插入時受到很大的阻力強制性的把治療附件推進導致管道被鉗子劃破，出現漏水現象。

（4）消化內鏡消毒清洗人員在對內鏡進行清洗和消毒之前沒有檢查防水帽是否蓋緊，然后就放進水中進行清洗，導致電極進水，當發現防水帽沒有蓋緊時，電極已經浸泡在水中，造成消化內鏡損害。

（5）對注水瓶蓋的安裝方法不正確，一些氣體會從水瓶中流出來，擦拭鏡面的時候不能找到正確的擦拭方法，噴嘴中棉紗過多，造成堵塞；使用消化內鏡以后沒有進行及時清洗消毒，一些臟污沉積在管內；消毒之前沒有對內鏡進行全面清洗，消毒液使蛋白質凝固使得管道噴嘴遭到阻塞。

（6）內鏡清洗時應該放到方槽里，由于人為的放置不當，內鏡的打圈過少，導致內鏡操作部與插入部之間有折痕，這樣就給內鏡造成一定的損害，在日后的清洗過程中折痕會不斷的加深，使得內鏡的表面出現漏水現象。

（7）內鏡消毒以后遭到再次污染，由于操作人員利用沒有消毒的紗布擦拭已經消過毒的內鏡；內鏡消毒以后，操作人員沒有佩戴消毒手套，導致內鏡遭到污染；消毒后的內鏡在送進診療室期間被污染；內鏡使用過后沒有進行及時的清洗，導致一些污染物凝結成塊狀后不容易被徹底清洗干凈；消毒后的內鏡沒有進行密封保存，當再次使用內鏡時沒有進行再次清洗，等等。

2 消化內鏡消毒清洗的護理措施

消化內鏡消毒清洗的護理措施主要包括以下幾方面內容：

（1）對內鏡操作人員進行專業培訓，從事消化內鏡清洗消毒的醫務人員，應該接受醫院有關內鏡清洗消毒操作流程和管理知識培訓。為了不斷適應醫院的發展需要，為了更好的為患者進行服務，內鏡清洗消毒人員應該掌握內鏡清洗消毒的基本流程，了解內鏡的主要結構，同時還要學習內鏡的安全維護和保養知識，鍛煉內鏡操作技能，通過培訓提高醫務人員對如何做好消化內鏡的清洗消毒工作的深刻認識，不斷引導和熟練掌握內鏡清洗消毒方法，嚴格按照內鏡的基本操作流程，保障內鏡完好。

（2）建立科學完善的消化內鏡消毒清洗管理制度，嚴格執行相關管理制度，不斷提高內鏡清洗消毒質量，保障患者和內鏡的安全。內鏡清洗消毒人員要尊章守規，要按照內鏡消毒清洗的規范進行，同時要將清洗和消毒責任真正的落實到位，從基礎做起，提高內鏡護理的質量。

（3）消化內鏡是一種重復利用的器械，其使用價格高，為了保證內鏡清洗和消毒質量，減少內鏡維修率，延長內鏡的使用壽命，在使用的過程中需要內鏡操作人員增強自身的責任感，減少人為導致消化內鏡損害。

（4）使用內鏡過程中必須進行輕拿輕放，避免內鏡與其它物體產生碰撞，內鏡使用后應該進行及時清洗，在消毒前必須將內鏡進行徹底清洗，擦拭鏡面時應該沿著噴嘴的方向。在使用內鏡前后要杜絕因為工作疏忽大意造成內鏡受損。

（5）消化內鏡放入水中之前一定要蓋好防水帽。要檢查防水帽的緊密度，如果檢查后沒有漏洞，那么就可以將內鏡放入水中進行清洗，如果在清洗的過程中發現內鏡防水帽沒有蓋緊，那么就要及時將內鏡從水中取出來，然后對電極進行烘干處理，同時內鏡維修人員還要對內鏡進行及時檢修。

（6）延長消化內鏡的使用壽命，在日常的工作中，檢查內鏡有無漏水現象非常重要，在明確內鏡沒有漏水的情況下才可以對內鏡進行清洗消毒，如果發現內鏡側漏，那么一定要將整個內鏡放入水中，并且控制好內鏡操作方向。

3 總結

消化內鏡的構造十分精細，材料比較特殊，在使用的過程中應該對內鏡清洗消毒人員進行專業培訓，并強調醫務人員自身責任感的重要性，減少消化內鏡的維修，按照內鏡清洗消毒的工作流程進行。同時，消化內鏡是一種侵入性的醫療器械，消毒效果受很多因素影響，除了人為因素是導致消毒效果不佳的重要原因，加強消化內鏡室的管理，提高消化內鏡的清洗消毒質量，也有利于科學防范各種細菌感染，為患者提供最安全的醫療服務。

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