關于職業病認定和防治工作的思考

王改霞

（烏蘭察布醫學高等專科學校 內蒙古 烏蘭察布 012100）

1 我國職業病認定制度的現狀和防治現狀

2002年，《中華人民共和國職業病防治法》和《職業病診斷與鑒定管理辦法》的頒布實施，標志著我國職業病制度的初步建立，也意味著職業病鑒定和防治工作正式納入法制軌道。但從多例維權案可以看出，現行《職業病防治法》和《管理辦法》存在著一定的漏洞。

1.1 職業病認定制度的現狀：首先，選擇診斷機構的規定不太合理。《職業病防治法》第40條規定，勞動者可以選擇用人單位所在地或本人居住地申請職業病診斷，其中居住地是指勞動者經常居住地。按此規定，很多勞動者的經常居住地就是用人單位所在地。與勞動者相比，許多用人單位在其所在地擁有更多的影響力和裙帶關系。如果在用人單位所在地進行職業病診斷，其公正性和科學性將會受到嚴重質疑。

其次，申請診斷的時限沒有具體規定。現行《職業病防治法》沒有明確規定申請職業病診斷的時限，對于從申請職業病診斷到出診斷證明書也沒有時限要求。但界定申請職業病診斷的法律時限對于明確雇傭雙方的權利義務、及時保存相關證據材料、準確認定主體間的法律責任卻具有重大的價值。。第三、診斷申請人范圍有些狹窄。一般情況下，職業病診斷申請都是由用人單位和勞動者提出。但現實中，用人單位出于自身利益往往不會主動提出職業病診斷申請，或者利用雇主地位與勞動者私了，而勞動者很多時候又沒有能力獨自提出職業病診斷申請。這極易導致勞動者的合法權益得不到及時、有效的保護和賠償。

1.2 職業病防治現狀：我國歷來對職業病防治工作都較為重視，并制定了一系列的法律法規以保護勞動者的生命健康權，預防職業病的發生。其中以《職業病防治法》為主。如第二條規定“勞動者依法享有職業衛生保護的權利。用人單位應當為勞動者創造符合職業衛生標準和衛生要求的工作環境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業衛生的保護?！贝送?，第二十條也對用人單位做出要求：“用人單位必須采用有效的職業病防護措施，并為勞動者提供個人使用的職業病防護用品。”但現實中，由于種種原因并沒有將法律的規定落到實處。另外，在對職業病的防治監督管理上，政府部門的執法力度不夠，也使得用人單位對職業病的防治不重視。

2 完善職業病認定制度和防治制度的幾點建議

2.1 完善職業病認定制度的建議

（1）建議將勞動者首次申請職業病診斷的機構限制在其工作單位或戶口轄區內的市級職業病診斷機構。對診斷結果有異議提起鑒定申請的，應由市級衛生行政部門組織的職業病診斷鑒定委員會負責，并且其成員應該履行相應的回避義務，以保證鑒定工作的相對公正性。

（2）進一步明確申請職業病診斷的法律時限以及從申請職業病診斷到出診斷證明書的法律時限，并根據職業病診斷的復雜性和重要性適當做出靈活性的規定。

（3）擴大職業病診斷的申請主體范圍。即任何機構或個人都可以提出職業病診斷申請，進行職業病診斷時，用人單位和個人應該如實提供以下材料：①職業史、既往史；②職業健康監護檔案復印件；③職業健康檢查結果；④工作場所歷年職業病危害檢測、評價資料；⑤診斷機構要求提供的其他必需的有關資料。

2.2 職業病防治的建議：

（1）加強立法，完善對勞動者權益的法律保護體系：關于現行的職業病相關法律中對勞動者維權有不利影響的規定，應當進行修改，盡量為勞動者的維權掃清障礙。應當積極為職業病患者的維權開辟捷徑，對現在職業病的診斷、工傷認定以及勞動能力鑒定等一系列程序進行簡化。比如在申請鑒定方面，可以減少職業病患者申請時需要提供的資料，不將用人單位提供的資料作為鑒定時必備的資料。

（2）繼續完善社會保障體系：一個良好的社會保障體系，是受職業病侵害的勞動者的堅實后盾，建議我國在社會保險和社會救濟基金方面進一步完善和發展。

（3）提供勞動者以及雇主的法律意識和安全意識：加強勞動法律、法規的宣傳，提高勞動者維權意識以及雇主的守法覺悟，可以減少雇主對勞動者權益侵害的發生，也可以使勞動者懂得用法律武器來捍衛其合法權益。

（4）加強政府部門在職業病防治的監督管理：在職業病的防治工作中，除了完善的法律體系作為保障之外，政府相關部門的作用也是相當關鍵的。政府部門的行政能力和執法力度，直接關系到法律所保障的勞動者權益實現與否。

完善我國的職業病制度既是依法治國理念的要求，也是尊重和保障人權的客觀需要。期待我國健全的勞動者權益保護體系的建立，期待我國勞動者能夠享受到全方位的保障。