骨科病患心理護理問題探討

紀 婷

（鄭州市第七人民醫院 河南 鄭州 450000）

1 骨科病患心理特點分析

1.1 突如其來的災難讓人難以接受。絕大多數骨科病患是在交通事故、重大工業事故中突然收到傷害，在毫無準備的情況下突然由一個健康人的角色轉變為了病員角色，會感到難以適應，常感到緊張焦慮。

1.2 患者本身對于病癥的恐慌。骨科患者對自己的病情病況、治療方案不了解，往往會產生恐慌，會擔心自己將來是否殘疾，從而會產生嚴重的心理壓力。

1.3 與先前生活變化極大。截肢截癱的病人由一個健康人突然生活不能自理，心理上難以接受，可能會產生輕生的念頭。4.治療時間長，治療過程痛苦。骨科患者往往要經過住院進行系統的治療，而且骨科病患功能恢復慢，疼痛強烈，許多病患對病痛難以忍受。而且治療期間臥床時間長、制動時間長，病患從心理和生理方面都難以接受。

1.4 治療費用昂貴，使一般家庭難以接受。骨科患者往往需要進行手術并長期住院進行治療，一些家庭經濟條件不是很好的患者可能會擔心治療費用及經濟條件而產生心理壓力。

如果患者長期處于緊張、焦慮、恐慌的心理狀態，會難以在治療上進行配合，而且會造成內分泌紊亂、精神紊亂，睡眠質量下降，食欲不振，這些都不利于病情的好轉與機體的康復。此時醫護人員要及時發現病人的心里變化，采取適當護理方案，對病人進行良好的心理護理，從而幫助病人了解自己的病情，建立起對自己的信心，讓病人積極配合醫生，在一種輕松、愉快的心里狀態下接受治療。

2 骨科病患的心理護理方案

2.1 幫助病人盡快適應醫院里新的環境：病人從家庭到醫院，突然面對周圍新的生活環境和人，心理難免會產生緊張和恐懼，因此會影響到自己的飲食和睡眠。護理人員應熱情接待病人，積極向病人介紹醫院的環境以及規章制度，幫助病人盡快了解醫院。同時應根據病人的實際情況，合理安排其生活，盡量滿足病人的需求，是病人心情舒暢，精神狀態良好。除此以外，還應幫助病人建立良好的人際關系，入院后除了向病人介紹醫院環境之外也要向病人介紹自己同室的病友，幫助他們之間盡快熟悉了解。護理者應與病人建立互相尊重、互相信任、平等、合作的良好醫患關系，拉近病人與護理者間的距離是對病人一種極其有效的鼓舞力量。

2.2 與病人交流時護理者要注意自己的交流技巧：護理者與病人交流時雙方能否達到相互理解，除了交流的內容、環境雙方的經驗知識外，應用交流技巧也是十分重要的。首先護理人員在與病患接觸時要有禮貌，主動向病人問好，交流時語言要親切溫暖，與不同職業、不同情況的病人交流時要采用不同的口吻，是整個溝通恰到好處。要耐心地傾聽病人的敘述，善于使用鼓勵性和安慰性的語言，使病人在心理上得到支持，增強其治療信心。護理者應胸懷坦蕩，充分考慮到病人的痛苦，理解病人可能出現的語言過激或態度冷漠等行為，在交流過程中一定要避免使用傷害性語言，如隨意訓斥、指責病人。傷害性語言會加重病人的心理負擔，給病人帶來消極的情緒，對病人的身心健康帶來嚴重的不良后果。交流時要采用積極的暗示性語言。暗示不僅能影響到人的心理活動還能影響到人的生理狀態，積極地暗示可以讓病人得到良好的心理刺激，減輕其心理壓力，使其精神愉悅，情緒高漲，有利于病人配合醫生治療以及病人本身的康復。

2.3 手術前的心理護理：臨近手術時病患的心理變化往往較大，主要體現在對手術本身和手術結果兩方面的擔心。病患可能會害怕手術過程中出現的疼痛，以及是否會出現意外導致自己致殘甚至死亡。而病人手術前的焦慮和恐懼會直接影響到手術結果，比如產生出血量大。刀口愈合遲緩等情況。因此護理人員要及時采用有效的心理干預幫住病人減少焦慮與恐懼。手術前要針對病患進行充分的心理咨詢，向病患闡明手術的必要性，耐心聽取病患的意見和要求。同時針對不同的病人要采用恰當地語言向病人交待手術的注意事項，向病人申明手術中必須承受的痛苦。除此之外，護理人員還應重點向病人強調他在手術中的有利因素，用自己愉快樂觀的情緒感染患者.；另外，醫護人員應更加狐疑樹立沉著、穩重、精干、可信的形象，使病人對醫生和護士產生良好的信任，從而增加病人的安全感，盡量消除病人緊張、焦慮、恐懼的情緒。只有這樣，才能使病人真正消除內心的障礙，輕松愉快地配合醫護人員順利完成手術治療。

2.4 手術后的心理護理：骨科病人手術后出現的主要問題有兩點，第一是手術后病人的疼痛問題，第二是手術后病人對于手術結果的擔心。骨科大多數病人因手術后傷口疼痛，肢體制動，恢復過程較長生活不能自理等情況心里極為痛苦，緊張、焦慮、煩躁。此時醫護人員在嚴密觀察病人病情之外應為病人創造一個平和、舒適的環境，保持病房內溫度、光線適宜，使患者有足夠的睡眠恢復體能。對待病人要親切，和藹，尊重病人，使病人有安全感，增加其戰勝疾病的勇氣。如果單純使用藥物止痛效果不明顯，可才采取一些針對性的心理護理措施，如呼吸止痛、自我暗示、松弛止痛等等。另一方面，護理人員要采用合適的手段，及時向病人反饋手術結果，告訴病人手術很成功等等。平時要善于傾聽病人的感受，及時解決他對病情的困惑，針對不同情況向病人做充分的病情病況介紹以及健康教育，打消病人心中的困惑，幫助其建立信心，從而更好地恢復。

3 總結

骨科疾病現如今越來越頻繁，而患者往往沒辦法面對這一突如其來的噩耗。因此如何做好患者的心理護理是非常重要的。有的護士認為患者的術后護理才是最重要的。其實不然，術前術后的心理護理同樣重要。我們都有同一個目的，就是為患者服務，讓患者重新燃起生的希望。希望本篇文章對相關人士能夠有所幫助。

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［4］劉淑景.骨科患者健康教育及心理護理［A］.中華護理學會第11屆全國骨科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編［C］.2009年