住院病人心理護理的探討

王加榮 蓋秀芹 丁元花 王玉芹 秦月鳳

（黑龍江省大慶市第二醫院 黑龍江 大慶 163461）

心理學研究表明，人的心理因素與全身的生理活動有密切關系，情緒影響免疫功能，如恐懼、緊張、不安可使機體的免疫監視作用減弱。反之，良好的心理因素具有治療價值。因此重視病人的心理護理，幫助病人保持良好的心理狀態，增強機體的抵抗力，促進病人早日康復，具有積極的臨床意義。

護士要做好心理護理，幫助病人保持積極的治療狀態，應做好以下四個環節。

1 幫助病人適應環境

1 1 幫助病人盡快熟悉他們所面對的院內環境：護士要建立一個整潔、安靜、舒適的病室環境。接診護士要耐心細致地做好入院宣教。向病人介紹病人的責任護士、負責醫生、病區的護士長、病區主任。病房的環境設置，如食堂的位置、電話號碼，呼叫器的使用方法，衛生間的位置，物品的保管等。積極幫助病人盡快適應環境。減少病人因環境陌生而產生焦慮不安負性情緒對疾病的影響。

1 2 建立良好的護患關系：護士要通過行為，語言讓病人感受到他們是受歡迎與被關注的。護士端莊的儀表、得體的語言和藹的態度、豐富的知識，熟練的技術、良好的醫德給病人帶來心理上的良好感受，從而產生信賴、安全感。

1 3 建立良好的群體關系：同病室人構成一個群體，護士應引導病人互相關心、幫助、鼓勵。使病人間呈現愉快、和諧氛圍。

家屬的關心，可增強病人戰勝疾病的信心和勇氣，解除病人的后顧之憂。護士應加強與病人家屬的溝通，互相配合共同做好病人的身心護理。

2 就治療問題與病人保持經常性的溝通

病人由于缺乏醫學知識，或對治療效果、病情轉歸的擔憂，均有了解自己的治療情況的需求。因此，護士就治療問題與病人做好溝通。

在溝通前，護士要充分了解病人的病情變化，治療方案，藥品的作用不良反應及注意事項，化驗項目的臨床值，護理計劃措施等，為溝通做好充分準備，保證溝通的順利進行，進而取得良好的護理效果。護理可以可以在日常護理工作中進行，也可以有計劃地約好時間.要注意醫源性保密避免語言暗示、解釋含糊、指導失誤等原因造成醫院性問題。交談要尊重病人人格，保護病人隱私。溝通時，護士要避免急躁；改換話題；主觀武斷，這樣會使患者感到護士不能理解自己，甚至責備自己，有時會給患者增加新的負擔。

3 鼓勵病人表達不良情緒

心理學研究表明，病人的內部器官有了器質或功能性的障礙，他們的自我感覺和整個精神狀態也會發生變化。疾病可以使人改變對周圍事物的感受和態度，也可以改變病人對自身存在價值的態度。這種態度的改變可以是病人把自己置于人際關系特殊的位置上，好像或將要被人群拋棄。這樣病人會產生不安、悲觀、孤獨等不良情緒。如果這種負性情緒不能及時排解，會致使病人免疫力下降，影響疾病的轉歸。這就要求護士運用護理心理學知識和技能，采取疏泄、勸導等方法，鼓勵病人表達不良情緒。

為了取得良好的心理護理效果，護士應對病人家庭環境、文化水平、生活習慣病情治療思想情緒有所了解。護士還要注重自身的素質修養，用美好的行為、表情來影響病人的感受和情緒。護士高度的責任心，同情心能有效地取得病人的信任，使病人愿意表達自己的需求和想法。這樣護士就能及時準確了解病人的心理狀態。為實施積極有效的心理護理提供可靠依據。能順利將專業知識和技能運用到心理護理中去，促使病人表述自己的不良情緒，減少不良情緒對病人的不良影響。

4 及時表達護士對病人的理解與同情

心理學研究表明，病人一旦知道自己患病后，注意力會變得狹窄。他們會把注意力由外部世界縮向自己的內心體驗和感覺。他們往往只關心自己身體的機能狀態。由于注意力轉移和興趣的縮小，病人往往夸大自己的疾病感受，感覺自己非常痛苦無助，非常渴望別人的關注、重視、同情、理解。這就要求護士及時表達對病人的理解同情、關心鼓勵。為病人提供心理社會支持，使病人感到溫暖，增加戰勝疾病的信心與力量。

護士在交談中要保持適當的目光接觸，聲調溫和，用友好、接納的方式耐心傾聽病人的訴說。要用語言和非語言方式表示護士在認真傾聽。護士要換位思考，理解病人的處境和情感，善于體會病人的心境，給病人溫暖、關心和體貼，使其得到安慰鼓勵。護理中適當的表現沉默，這樣病人更能感受到護士能理解其內心世界和感受，能有效促進其保持良好的情緒和積極的治療態度。

要做好住院病人的心理護理，真誠的態度是幫助患者最基本的條件，護士的真誠、高度的責任心、同情心能很好地取得病人的信任。護士寬容、大度并不斷提高自己的思想品德素質、專業素質、儀表素質。在與患者溝通中設身處地為患者著想，經常設法調整，選擇最易患者接受的方式進行溝通，才能很好幫助病人進行身心調試，促使病人從疾病狀態向健康發展。

［1］ 李小萍主編.《基礎護理學》.人民衛生出版社，2007年出版

［2］ 郭念鋒主編.《心理咨詢師》.民族出版社，2005年出版