劉 暉
(紅河州傳染病醫院精神科 云南 紅河 661017)
癌癥是一種常見病和多發病,給人們身體和心理造成了巨大的壓力和傷害,我國癌癥患者每年都有升高的趨勢,這是需要我們重視的問題。在這過程中,如何有效了解癌癥患者的心理特點,來進行有針對性的治療方案確定,成為我們關注的重點。本文作者結合自身實際工作經驗,對于癌癥患者的心理特點進行簡單分析和探討,并提出幾點治療對策,以供大家學習和交流。
1.1 癌癥患者恐懼心理分析:恐懼心理是癌癥患者得知自身患有癌癥后的第一反應,患者在平時覺得身體很健康,在突然得知自身已患有癌癥時,絲毫沒有心理準備,加上身邊親戚朋友的過分關心,導致其對癌癥的恐懼心理逐漸加重。使得癌癥患者憂心忡忡,每每想到自身的疾病就恐懼不堪,大大加重了自身的心理負擔。很多癌癥患者因為擔心癌癥治不好,或者自身要遭受很多的疼痛折磨,或者是害怕放療之后的不良反應以及出現其它病癥,因而出現恐懼、消極、悲觀甚至是絕望的心理反應,失去了戰勝病魔的信心,表現出憤怒和絕望的情緒。
1.2 癌癥患者猜疑心理分析:很多癌癥患者在自身疾病確診之前,一方面想了解自身的病情到底是什么情況,另一方面又很擔心自己知道真相而不能自已,所以對醫護人員以及家屬的言行和表情特別敏感,懷疑醫護人員以及親戚家屬不告訴自身的實際病情真相。有的患者還存有一定的僥幸心理,認為平時自己很健康,怎么會突然出現癌癥呢?有可能是醫院誤診以及病情屬于癌癥早期。還有的患者將放療后的效果,理解為病情的嚴重以及癌癥病變,甚至有的患者針對自身病情去網上以及書籍中找相關例子,將自身疾病主觀放大化,造成了心理上極大的壓力和心理負擔。
1.3 癌癥患者絕望心理分析:很多患者因為自身腦瘤侵犯神經而導致身體上出現很多難以忍受的疼痛,導致心理上對疾病更加恐懼和厭惡,產生強烈的絕望心理。經常表現出脾氣暴躁、意志消沉、情緒激動不按以及拒絕治療等,對待醫護人員以及家屬經常發脾氣。
1.4 其它情況心理分析:除了以上幾種癌癥患者心理特點之外,由于癌癥患者自身的年齡、性別以及經濟條件的不同情況,還會產生很多不同的心理變化反應。比如說男性患者對于癌癥病癥能夠開朗一些,能夠積極進行配合治療,能夠樹立一個良好的心態,但是大多數女性患者則不然,經常表現出情感脆弱以及神經質的情況。此外,中年和青年患者在得知自身患有癌癥之后,表現出精神高度緊張、思想負擔極重,情緒低落,但是自身的求生欲望也是很強烈的,迫切希望積極治療能夠挽回生命。很多老年人癌癥患者因為很大程度上受到經濟條件的制約,因為治療癌癥需要花費大量的金錢,使得大多數老年人患者在精神上和心理上有很大的壓力,多數都想放棄治療。
2.1 加強對癌癥患者心理護理的認識:醫院醫護人員要重視自身的醫護所對癌癥患者所產生的重要性,要認識到自身的關心是幫助患者解除病痛的重要力量。醫護人員要對患者的訴說,給予充分的聆聽和安慰,對患者進行足夠時間的關注的慰藉。在實際護理過程中注意患者的精神狀態情況,對于患者所出現的憤怒、煩躁以及焦慮和煩躁的心理障礙要進行及時的評估的勸導。
2.2 注意保護性醫療措施:因為癌癥患者內心容易出現悲觀情緒,心理上非常容易受到周圍醫護人員以及家人的語言、動作影響。所以在病人住院生活期間,無論是飲食起居照顧上還是醫院護理工作中,都要在患者面前有所禁忌,不要講到讓患者產生遐想和心理變化的話語,要注意和患者進行溝通交流時的表情和動作。比如說在談話中不要講醫院某個人因為癌癥不治之癥而死去了,或者是在談話的時候,表情痛苦的望著患者等。
2.3 結合癌癥患者實際情況制定相應的護理方案:首先根據不同的癌癥患者心理變化,來采取不同的護理措施,對于癌癥患者的心理狀況變化有所掌握,抓住時機,對患者進行開導和疏導,盡可能的消除患者的消極情緒。醫護人員還要和患者家屬進行充分的溝通,講清治療癌癥的必要性,介紹治療的方法和處理辦法。對于在治療過程中可能會出現的不良反應或者患者所可能出現的病癥,也都要事先和患者家屬有一個交底。另外對患者要進行治療過程的講訴,讓患者自身能夠樹立起一個良好的治療信心,消除自身不良的消極情緒,保證整體治療的進行。其次,要結合癌癥患者的認知、素質以及患者的文化程度的不同,來采取不同的心理護理辦法。比如說對于文化程度比較低的患者要進行隱瞞病情的護理保護,這是為了避免他們因為自身心理承受能力差而產生絕望和消極的治療情緒。和他們進行交流的過程中要進行細心、熱情的護理,以此來減輕患者內心的恐懼心理。對于那些知識層次比較高,有一定文化素質的患者,可以進行試探性的交流和溝通,通過必要的醫學知識意義心理治療知識和他們進行溝通。經過醫護人員有所針對的護理辦法,大多數患者都會有一個明確的治療心態,大多數患者都能夠很好的面對病癥,積極的參與實際治療。
2.4 指導癌癥患者家屬對患者進行必要的心理護理:很多癌癥患者的病情發現的都比較晚,而且病情多種多樣,很多病人在查清病情之后,一般都已經失去了最好的治療時機。 而且很多癌癥患者在得知自身已患有絕癥,精神上和心理上一般都承受不住,精神極容易出現崩潰的情況。所以患者家屬一定要做好心理護理工作,要幫助患者建立治療信心,在實際生活中多多向醫護人員了解病情,交流護理經驗,避免患者家屬因為自身的一些消極情緒而影響到患者的治療情緒。患者家屬要對患者進行積極的開導,促使患者保持一個良好的心態以及愉快的生活空間。很多癌癥晚期患者,由于治療效果不是很明顯,經常會因為疼痛以及出血以及其它病痛的出現,而導致患者對生活十分不滿,對周圍的人也是十分暴躁,這種發脾氣的情況,患者家屬要積極進行疏導,不要由于患者的發脾氣,而產生厭惡或者是不耐煩。這個時候,是癌癥患者最難過的時候,同時也是患者家屬最難過的時候,這個過程中,患者家屬要克服自身的厭煩心理,多多理解和寬容患者,了解患者不滿的原因,通過語言交流來幫助患者減輕憤怒和不滿,促使患者能將不滿情緒轉化為愉快的心情來進行積極治療。隨著癌癥晚期的不斷時間消耗,患者的身體機能以及身體能量會被大量消耗,經常會導致患者出現沒有食欲、身形消瘦以及惡心和嘔吐的情況出現。在這種情況下,除了醫護人員的藥物營養治療外,患者家屬還需要結合患者的實際生活飲食口味,做一些患者喜歡吃的、營養豐富的飯菜。需要注意的是在這過程中要注意用餐的環境,要促使患者多飲多食,有效的補充患者因為病痛而損失的身體能量。
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