LIS、HIS計算機信息系統在檢驗科的應用

李 彬 朱學才

（寧夏吳忠市人民醫院檢驗科 寧夏 吳忠 751100）

隨著社會經濟的發展，為滿足眾多患者方便、快捷地拿到準確、可靠的化驗結果，在有能力的醫院檢驗科逐步引入自動化分析儀已勢在必行，這是堅持科學發展觀的一個方面?？茖W發展醫院，實現合理使用人力資源，提高工作效率，做到快速、準確、及時地服務于患者。檢驗科自動化分析儀可以涉及到生化、血液、免疫、微生物、血庫等多個室、多個組。在生化分析方面，相關理論有了長足的發展，各種高新技術相繼建立，由其計算機技術已應用于臨床檢驗。試劑的商品化、分裝化、方法的標準化、操作的自動化，大大減輕了工作人員的勞動強度，而且使臨床實驗室的結構分工、人員素質和任務等許多方面發生了很大變化。

1 檢驗科內部計算機的應用

1.1 以往，檢驗科工作都是單機操作，即操作每臺儀器的工作人員都必須要在儀器上輸入患者的同樣信息參數，再打印出報告。一個患者如果有多張化驗，就要在多臺儀器上輸入同樣的患者信息，還要在計帳系統中分別去計患者的各張化驗單的費用，這對于大批量的化驗，操作繁瑣，工作量大，不但費時、又費力，浪費人力資源。寧夏吳忠市人民醫院檢驗科于2011年年底開始運用上海科華齊效信息技術有限公司開發的LIS（Laboratory Information System）檢驗信息管理軟件系統以及HIS（Hospital Information System）醫院信息管理軟件系統，基本實現了科學化、規范化、信息化管理醫院、管理科室。經過一年多來的運行，特別是對檢驗科常規工作實行計算機管理以來，在當前檢驗人力資源嚴重緊缺的情況下，大大降低了現有工作人員的勞動強度，工作效率得到了明顯提高，管理得到了更進一步地規范。

1.2 在引進LIS后，LIS將檢驗科內各種儀器的計算機連成一個局域網，并與HIS聯網，則形成醫院內局域網。檢驗科被看成了醫院管理流程的一個節點，其關注的重點是檢驗標本掃碼收費、儀器上進行標本掃碼，錄入檢驗項目與檢驗報告發布。每份標本都有獨自的預條碼，因而不會出現差錯。

2 檢驗科與醫院其它科室的聯網應用

2.1 檢驗科與醫生工作站聯網：檢驗科與醫生工作站聯系緊密，醫生主要是下醫囑，申請患者的檢驗項目以及是不是急診項目。

2.2 檢驗科與護士工作站聯網：護士工作站的主要任務就是采集留制標本，綁定預條碼，即在每份標本上貼上預條碼，在計算機上錄入條碼，同時錄入患者的一切相關信息，如病人的姓名、年齡、性別、科室、病房及床號等，并將患者標本裝入一次性塑料袋中，然后由陪檢中心護士將各科室標本送入檢驗科窗口，進行標本掃碼收費等，然后進入檢驗科流程。

3 LIS、HIS系統的優勢及特點

（1）安全可靠，操作簡便，簡單易學。系統對所有操作人員都有密碼權限限制，保證所有人只能做自己可以做的事情。同時，所有對系統的修改或刪除均記錄操作員及操作時間，以便責任落實，加強了檢驗人員的責任心。系統界面簡單，實現人機對話，易學。

（2）雙向通迅：LIS系統實現了與血球儀，生化儀等多種儀器的雙向通訊，生化檢驗實現批量下載排樣信息即不必一項一項地去輸入標本項目，節省時間。

（3）質量控制：做完質控后，自動繪制指控圖，方便、快捷。

（4）檢驗報告的審核查詢和打印 可隨時進行病人報告審核并發送到醫生工作站便于查看。發送有誤時，可按未發送鍵，撤回發送，再次審核后可再次發送。門診患者取驗單，可給予隨時查詢并打印。

（5）不合格標本處理：對于凝固、嚴重溶血、脂血的患者標本，可進行不合格標本處理，發送信息到護士站，要求退還標本，并重新布置標本。

（6）急診報告和 “危急值”報警 標本掃碼后，若發現急診報告，可進行優先檢測，優先及時發送到醫生工作站。所謂 “危急值”即表示危及生命的檢驗值，當這種檢驗結果出現，患者可能處于危重的邊緣，醫生應及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，否則可能出現嚴重后果，因此發現 “危急值”報警，應及時發送報告并電話通知臨床醫生。通過 “危急值”制度的建立，醫生盡早地了解到了患者化驗情況，同時減少了臨床醫生對檢驗工作的抱怨，增加了相互間的信任和理解［1］。

4 討論

中國入WTO 的十來年，各地經濟的發展走上了快車道，人民生活水平有了大幅度提高，加上國家政策的扶持，人人實現醫保，患者有病就醫有了明顯的增長。與此同時檢驗科的工作量有了明顯的翻倍現象，在現有的工作人員下，工作繁鎖，檢驗結果不能及時發出，醫生處理不完病人，病人得不到及時就診時有發生?，F有的工作人員工作量大，壓力大，不能及時完成工作，病人不能及時拿到化驗結果，造成醫患矛盾糾紛。自引進LIS、HIS信息系統后，經統計，我科原先生化室每天350～450個標本量，每天要到下午5：00才能處理完工作，而現在同樣的標本量，同樣的工作人員數量下每天下午2：00前處理完工作，表明檢驗科儀器的自動化，信息化，的確提高了工作效率，快速、準確、及時地服務于患者，顯示兩者存在著顯著差異。同時檢驗科信息化后，工作人員素質得到了明顯提高，由于我區地處西北地區，檢驗人員本科學歷所占比例較低（占24.11%），以?？萍耙韵聦W歷為主體（占73.82%）［2］，因此引入LIS、HIS信息系統后，我科特別加強了人員培訓工作，并進行考核，完全合格后再上機操作，工作人員能力得到了有利發展。綜上所述，檢驗科自動化，信息化，是遵循了科學發展觀的理念，科學發展，跨越發展，是必然趨勢，同時也是科學管理醫院的必然趨勢。

［1］ 張仙康.檢驗醫學 “危急值”報告制度［J］.中國醫藥導報，2007，4（27）：109

［2］ 王利新，楊寶珍，魏軍.寧夏五市臨床實驗室人力資源現狀調查與分析［J］.寧夏醫科大學學報，2010，32（2）：243－245