發展社區全科醫生的實證研究

金曙敏（浙江省舟山市新城社區衛生服務中心 浙江 舟山 316021）

我院從2006年6月就開始社區衛生服務中心的建設，發展至今已下設11家社區衛生服務站，衛生專業技術人員也達到了百余人，這些都為社區居民創造了良好的衛生服務保障體系，目前這些衛生服務人員也在社區居民衛生服務過程中取得一定的成績，但是知識全面的全科醫生相對缺乏，對此需要逐漸的發展和培養。

1 目前發展社區全科醫生存在問題

1.1 醫師團隊建設問題：社區衛生事業的發展離不開一支高素質的醫師團隊，發展社區全科醫生，不僅需要在數量上有所增長，同時在服務的質量上也要有進一步提升。在社區衛生服務建設上，擁有經驗豐富的各科醫師可以明顯的改善社區居民的衛生服務條件和生活質量。在我國社區衛生事業發展的過程中，從業人員還沒有全部進行專業的培訓和指導，在發展社區衛生服務上所做的準備還不夠充分。只有積極發展全科醫生，才能對個人、家庭和社區的常見健康問題就可以進行綜合化、個性化的診療和服務。

1.2 管理模式問題：現代化的社區以及全科醫生服務沒有形成一種

完善的管理模式，雖然社區衛生服務致力于居民的人性化、專業化服務，但是居民在生病就醫的過程中仍然是專科醫生在看病，因此社區服務的特點并沒有完全的體現出來。在這方面，需要在社區衛生服務上強調預防管理，日常情況下從生活以及飲食、運動等全方面入手來進行健康管理教育，而不再是居民在生病之后才來就醫，要養成正確的健康觀和健康理念。發展社區全科醫生需要掌握系統的服務理念，對全科醫生的概念有明確的了解，從事社區衛生服務的醫師要掌握全科醫學的相關理論知識以及技能等。一般要學習社區保健以及衛生預防方面的知識，對社區居民的健康狀況有全面的了解，并及時的做好居民檔案完善和管理。除此之外，建立起良好的社區醫療服務管理體系，發展全科醫生需要嚴格全科醫生的準入機制，按照全科醫生的選擇標準來進行選擇，做好他們的福利待遇和晉升管理，這樣發展社區衛生事業才會更有保證。

2 加強社區全科醫生管理和教育的幾點設想

2.1 加強培訓管理：發展社區全科醫生，首要的一點要將培養管理工作重視起來，優化培訓管理工作，其主要的目的就是讓從業人員全面了解全科醫學的相關概念和醫療服務知識，針對全科醫療服務的不同特點進行醫療服務的創新和完善。加強社區醫療衛生事業建設和管理，在全科醫生的培養和管理上需要開創不同的模式，進而讓醫生實現轉型，規范學歷培訓，讓相關的專科醫生能夠達到全科醫生的要求，這樣為社區居民的生活也帶來了極大地便利。與此同時制定一系列的優惠政策，幫助社區衛生服務的工作人員能夠得到更好的待遇，也號召更多優秀的醫務人員積極參與到社區工作中來。

2.2 強化健康教育：對居民的健康負責是社區醫療衛生服務的一個重要目標和宗旨，對此醫院要選取優秀的醫務人員深入到社區中去，相關的醫務人員要有良好的思想作風并且技術過硬，對社區工作感興趣，對社區中生活的居民熱情、體貼，要堅持社區醫生對穩定服務人群進行專業化的個人服務，從而確保服務的質量。對社區的全科醫生進行再教育，對此我們可以采取多種形式、多種途徑，例如通過客座或者電視教學等，對社區的全科醫生進行輔導和教學管理，以提高其整體服務的水平。

重視社區健康教育。社區健康教育要落實到具體的事務當中，從日常的疾病預防上，從生活保健上，這些都是社區健康教學的重要組成部分。加強社區健康教育，一方面可以做好急、慢性疾病的防治，另一方面也可以改善社區的環境。將健康教育納入到社區的發展和管理當中，尤其是社區衛生事業服務建設工作和規劃當中，為社區居民的身心健康服務，是我國衛生保健事業的一個重要組成部分。

總之，隨著現代化進程的加快，社區化的生活服務和管理也逐漸的發展起來，加強社區衛生服務管理，進行全科醫療服務是社區醫療服務發展的新要求，對此發展社區全科醫生，提高社區衛生服務的質量也受到了人們的廣泛關注。開展社區衛生服務的關鍵就是要有人才隊伍作為支撐和保障，他們的業務水平和醫德等都直接的影響到了服務的水平。對患病人群進行全面的診斷，并對此提供相應的健康指導和服務，根據疾病的需要可將其妥善的轉入專科或大醫院診治，以豐富全面的醫學知識為居民提供健康的生活方式，同時更好的協調醫患之間的關系，為患者創造良好的環境。

［1］劉偉.全科醫生首診制是開展社區衛生服務的基礎［J］.中國全科醫學，2011，（9）：78－82

［2］周亞夫.推進全科醫學發展加快全科醫生培養的幾點思考［J］.中國學校衛生，2009，（6）：134－150

［3］施榕，朱靜芬，謝慶文.我國部分省市全科醫師崗位培訓的現狀及對策［J］.中國全科醫學，2011，（08）：113－125

［4］劉偉.全科醫生首診制是開展社區衛生服務的基礎［J］.中國全科醫學2011（12）：56－78