社區孤寡老人的健康現狀及關懷體系建構

馬翠芝 李 蕓（昆明市五華區虹山社區衛生服務中心 云南 昆明 650000）

隨著當前社會經濟的不斷發展，生活水平的不斷提高，我國社會老齡化現象也開始慢慢突出起來。很多社區孤寡老人因為經濟條件以及社會角色的變化，使得身體健康每況愈下。而且因為缺少相應的關系，使得自身心理經常出現抑郁、焦慮等情況。在這過程中維護社區孤寡老人的健康以及對他們的關懷體系建立，顯得格外重要。本文作者結合所服務的社區中100例孤寡老人的心理健康情況，以及對于關懷體系的構建等問題，提出幾點個人意見，以供大家學習和交流。

1 資料和方法

1.1 一般資料：隨機抽取了筆者所服務的社區孤寡老人100例，其中男性68例，女性32例，包括無固定收入和兒女同住的老人56例，退休職工老人55例，職工配偶老人34例。孤寡老人文化情況：這100例孤寡老人中有大學學歷49人，有高中教育水平的21人，有初中文化水平的14例，小學文化水平的16例.

1.2 方法：使用scl－90自評癥狀量表進行評估，然后和孤寡老人進行面對面訪問，這其中包括有70例表示出焦慮癥狀，有14例表示出恐懼癥狀，有16例表現出抑郁癥狀，然后對這些老人進行測試，然后得出各項因子分，而且把所得出的因子分和正常因子分標準進行比較。超過正常因子分標準的為陽性，其他情況屬于陰性。

2 結果

2.1 孤寡老人健康狀況：在100例孤寡老人中，其中有70例焦慮心理癥狀的老人，主要表現為沒有安全感、不自信、說話沒有條理、睡眠質量不好、對周圍以及家庭兒女很多事看不慣，愛發牢騷也喜歡管閑事。還包括14例有恐懼心理的老人，他們主要表現出對身體病情的擔心，對死亡很恐懼，也對身體各個器官功能的衰退感到恐懼。還有16例表現出抑郁心理癥狀的老人，表現為孤獨感強烈，心理各方面承受能力差，有嚴重的自卑傾向，對事情缺少主動關心的情緒，不愿意與人交往，情緒一直很消極，容易傷感。

3 討論

經過筆者調查了解到，這些社區孤寡靠人所出現的種種不良心理反應，主要是由以下幾方面構成的。首先是社會因素的影響。很多孤寡老人因為缺少經濟來源，所以生活中缺少安全感，很多無兒無女的孤寡老人的經濟問題更加突出。孤寡老人因為自身經濟沒有保障，加上社會地位低下，就會產生一種自卑感。另外很多老人的子女都在外地上班，平時很少回來看望老人。這又使得老人心里十分空虛，孤獨感十分嚴重。此外，孤寡老人因為生活中缺少必要的生活護理，使得自身的身體開始慢慢衰退，身體器官很多都功能下降，也無形中增加了老人的醫療費用支出。還有就是孤寡老人因為年齡偏大，智力等方面也開始出現下滑，經常會引起性格上的改變，對于陌生人的話語十分敏感，經常會產生很多消極情緒。

4 社區關懷孤寡老人的實際意義分析

社區不僅是人類生存的一個基本單元，同時也是人與人之間交往的社會關系，也包括這些孤寡老人對所生活地方的一種歸屬感和認同感。社區對于這些孤寡老人來說意義重大，他們對于社區有一定的依賴性心理，而且他們對生活對社會的評價，往往也都是來自他們對所在社區的評價。所以社區要想方設法為社區孤寡老人營造一個安定和諧的生活環境。

5 構建社區孤寡老人關懷體系的主要方法

5.1 政府的支持：社區孤寡老人屬于社會上的弱勢群體，在實際生活中不僅要依靠政府的幫助，還需要進行社區各部門的關懷，以此來保證社區孤寡老人的基本生活，改善孤寡老人的實際生活質量。要把國家的惠民政策在社區居民中更好的發揮作用，明確國家開展社區服務中心的重要性，積極倡導，將社區孤寡老人的生活問題以及醫療衛生問題，當做工作的重點，以此來更好的為老人服務。

5.2 社會保障：社會保險也是社區孤寡老人生活的重要支柱和保障，社區居民均參加社會保險（包括醫療保險，醫療互助，養老保險等。社區保險要發揮好自身的作用，才能解決好社區孤寡老人的基本生活問題，維護孤寡老人的實際權益，促使其能夠解決好孤寡老人的生活需要用 。

5.3 社區管理團隊：在社區適當開展孤寡老人集中供養、日間托管、分散居家供養、招募志愿者結對幫扶等多種方式，使社區社區孤寡老人病有所醫老有所養 。虹山社區衛生服務中心，在豐寧辦事處的支持下，中路社區居委會和虹山中心聯合開展孤寡老人日間管理團隊的結對幫扶活動已一年多，而且取得了很好的效果，獲得了社區孤寡老年人的好評，也受到了多方面的表揚，在未來時間里我們一定會做的更好。

5.4 社區護理：在孤寡老人生活中，社區全科醫師和護士對他們有著重要的影響，所以社區全科醫師護士不僅要具備良好的專業技能素質，還需要采用合適的指導措施，來為孤寡老人更好的服務，指導他們進行有效的心理調節。比如說經常對老人進行心理安慰，適當的將這些孤寡老人組織在一起進行聊天或者進行娛樂活動等，這些措施都能夠對建立社區孤寡老人關懷體系有所幫助。另外還要幫助孤寡老人養成良好的生活習慣，進行自我身心維護。比如說實際生活中建立孤寡老人小檔案，幫助其學習醫學保健知識，培養他們的樂觀性格，提高自身精神素質，幫助他們能夠在出現困難的時候能夠進行合理的釋放壓力，形成一個良好的生活規律，有一個良好的生活習慣，這對于孤寡老人健康的維護來說十分重要。

經過本次研究調查，筆者發現隨著社會上老齡化的不斷增加，導致老年人群中的各種慢性疾病也開始不斷增高，加上社區孤寡老人沒有健全的醫療體系進行醫療保護，而且很多孤寡老人自身也缺少良好的生活習慣，就導致很多老人出現病癥之后，不能及時的進行治療，這就會使得老人的身體健康水平以及生活質量不能有所保證。在本次調查數據中表明，多數老人都患有一種或者一種以上的慢性疾病，有的老人還患有3種以上的疾病。筆者認為社區要想建立起關懷體系，還需要從以下幾方面著手進行。首先要改善社區的實際衛生環境，不僅要治理好社區的生態污染，以此來加強對疾病健康的預防控制，還應該進一步完善社區醫療互助保障體系，保證孤寡老人能夠老有所養，老有所依。其次，要將社區醫療衛生治療費用控制在一定的合理范圍之內，對于存在的不合理醫療制度要進行改革，建立起合理的醫療制度，減輕孤寡老人的經濟負擔。第三，還需要加強社區老年人醫療保健隊伍的培養，完善社區醫療保健網，以此來讓社區孤寡老人享受到醫療保健的服務。還需要開展尊老愛愛的社區活動，協助好孤寡老人的實際生活，多多為老人做好事辦實事。

6 總結

綜上所述，社區孤寡老人的健康狀況和社區關懷體系的構建是密不可分的，所以構建好社區關懷體系，是一項十分重要的工作，必須要引起相關部門的重視。隨著我國開始進入老齡化社會，老年人口越來越多，越來越多的孤寡老人需要政府和社會進行幫助。構建社區關懷體系，不僅能夠幫助這些需要救助的孤寡老人，而且也有利于我國社會的穩定發展。也可以實現“老有所依、老有所養、難有所幫、困有所救”的目的，更好的為社會主義事業貢獻一點力量。

［1］方志峰，楊紅，呂曉發，楊易.廣西永福縣長壽老人健康心理狀況及其影響因素［J］.中國老年學雜志，2011（14）

［2］王雪麗.“空巢”老人健康問題的研究現狀及對策探討［J］.老年醫學與保健，2011（13）

［3］王小龍，蘭永申.勞動力轉移、留守老人健康與農村養老公共服務供給［J］.南開經濟研究，2009（01）

［4］劉云平，顧和軍.與收入相關的老人健康不平等及其分解——基于中國城鎮和農村的經驗研究［J］.南方人口，2011（05）

［5］郝建華，張新文.社區獨居老人健康和生活狀況調查［J］.同濟大學學報（醫學版），2005（05）