精神科患者健康教育中存在的問題及對(duì)策

莫 丹

（廣西宜州市精神醫(yī)院三病區(qū) 廣西 宜州 546300）

健康教育是護(hù)士通過對(duì)患者及其家屬的健康護(hù)理方面的講解，使患者和家屬能夠進(jìn)行一定的自我護(hù)理，形成健康的生活方式。但因?yàn)榫窨频幕颊卟煌谄渌频幕颊?，所以在健康教育的?shí)施中，出現(xiàn)了一系列的問題，本文針對(duì)怎樣才能促進(jìn)精神科患者對(duì)健康教育的掌握這一問題進(jìn)行研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料：精神科的患者在健康教育中存在一系列的問題，并采取相應(yīng)的對(duì)策。

1.2 方法

1.2.1 存在問題

（1）護(hù)士缺乏相關(guān)知識(shí)：醫(yī)院里的護(hù)士多為?？粕?，在學(xué)校中由于教材的更新速度慢，在新的護(hù)理知識(shí)方面有一定的欠缺，知識(shí)程度相對(duì)較低，理論方面的知識(shí)比較零散，很難形成一個(gè)系統(tǒng)性較強(qiáng)的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。現(xiàn)在的新護(hù)理模式是：以病人為中心，全方位注重病人的健康問題，現(xiàn)在的多數(shù)護(hù)士以不能夠合理有效的對(duì)新的護(hù)理模式進(jìn)行具體實(shí)施［1］。對(duì)精神科的患者了解不夠全面，不懂得怎樣對(duì)精神科患者進(jìn)行健康方面的護(hù)理，缺少對(duì)理論知識(shí)的掌握，在護(hù)理實(shí)施的過程中缺乏理論依據(jù)，教育能力欠缺，部分護(hù)士有一定的護(hù)理知識(shí)，但是由于語言表達(dá)不夠準(zhǔn)確，教育能力低，加上患者本身接受能力差，所以不能清楚的告訴精神科患者應(yīng)該如何對(duì)自己進(jìn)行一定的護(hù)理。

（2）患者接受能力差：精神科的患者一般在生理方面沒有太嚴(yán)重的缺陷，但是存在一系列的心理疾病，自理能力差，思維不清晰。有些患者并不認(rèn)為自己出現(xiàn)精神方面的疾病，每次都以一種厭惡的態(tài)度面對(duì)醫(yī)生、護(hù)士，喜歡和護(hù)士做對(duì)，所以每次護(hù)士教給他們?nèi)绾螌?duì)自己的健康進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，他們都會(huì)做出相反的行為［2］。對(duì)一些精神受到嚴(yán)重刺激的患者，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行健康教學(xué)知識(shí)講解的時(shí)候，患者不能正確的理解，有時(shí)甚至受到語言刺激，對(duì)護(hù)士進(jìn)行攻擊報(bào)復(fù)，使得護(hù)士不得不停止對(duì)病人的健康教育知識(shí)講解。還有部分精神科患者的大腦發(fā)育不完全，不能對(duì)知識(shí)進(jìn)行識(shí)記和記憶，護(hù)士今天講的內(nèi)容，明天就不記得了，導(dǎo)致護(hù)士很難對(duì)患者進(jìn)行健康教育，

（3）教育時(shí)間長(zhǎng)：精神科的患者病因復(fù)雜治，療難度較大，所以治療時(shí)間也較長(zhǎng)，一般為2－4個(gè)月，完全治愈率低，有很高的復(fù)發(fā)率［3］。所以對(duì)精神科患者的治療不能僅限于在住院期間，患者出院后，在家庭生活和社會(huì)生活中也要注重對(duì)精神方面的治療，但是現(xiàn)在的情況是，護(hù)士只是對(duì)患者進(jìn)行住院期間的健康教育指導(dǎo)，但是由于精神科患者的不配合或接受能力差，所以在醫(yī)院內(nèi)的健康教育效果差，根本不能做到患者在出院后的進(jìn)行健康教育方面的指導(dǎo)。

1.2.2 應(yīng)對(duì)策略

（1）提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)：對(duì)護(hù)士進(jìn)行健康教育方面的知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)健康教育知識(shí)的能力，只有這樣做才能保證精神科患者在健康教育方面的學(xué)習(xí)，提高患者的學(xué)習(xí)效果。比如，對(duì)于學(xué)歷水平較低的護(hù)士，醫(yī)院要鼓勵(lì)其進(jìn)行更高層次的學(xué)習(xí)。針對(duì)護(hù)士缺乏健康教育知識(shí)這一問題，醫(yī)院每個(gè)月都要對(duì)護(hù)士進(jìn)行健康教育方面的知識(shí)培訓(xùn)，讓每名護(hù)士都能熟練的掌握健康教育方面的知識(shí)，醫(yī)院還可以讓具有豐富經(jīng)驗(yàn)的人教給護(hù)士具體實(shí)施健康教育的教學(xué)方法，在培訓(xùn)結(jié)束后還要組織相應(yīng)的考試，并對(duì)成績(jī)?cè)谡拱迳线M(jìn)行鞏固，促進(jìn)護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性。護(hù)士要明確自己的工作任務(wù)，清楚的認(rèn)識(shí)到護(hù)士的職責(zé)就是盡自己最大的努力來保證患者最大程度的健康，所以要認(rèn)真學(xué)習(xí)健康教育方面的知識(shí)，來為患者進(jìn)行更好的健康護(hù)理。

（2）選擇適當(dāng)?shù)慕逃绞剑河捎诰窨苹颊叩奶厥庑?，所以護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行健康教育知識(shí)進(jìn)行講解的時(shí)候也要采取特殊的方式，只有這樣才能促進(jìn)精神科患者的健康教育知識(shí)的掌握。比如，護(hù)士在對(duì)精神科患者進(jìn)行具體護(hù)理的時(shí)候，要保證足夠的耐心，要提高自己的溝通能力和講解技巧。根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行教育指導(dǎo)，對(duì)于精神受過嚴(yán)重刺激的患者，要以知識(shí)引導(dǎo)的方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，避免言語上的刺激；對(duì)于不認(rèn)為自己有精神方面的疾病的患者，護(hù)士要避免說教的方式，以朋友之間談心的方法對(duì)其進(jìn)行健康教育的指導(dǎo)；對(duì)于記憶力消退的患者，護(hù)士就要借助患者家屬來幫助對(duì)患者進(jìn)行健康教育知識(shí)的學(xué)習(xí)。只有對(duì)患者進(jìn)行適宜的教育方式，才能真正增強(qiáng)患者自我健康護(hù)理的意識(shí)。

（3）做好教育計(jì)劃：由于患者的年齡、知識(shí)水平、理解程度都不同，所以在對(duì)精神科患者的健康教育中要進(jìn)行分層講解。比如，對(duì)于病情較輕，年齡較小，知識(shí)水平和理解程度較好的患者，可以一周進(jìn)行一次健康教育知識(shí)的講述。對(duì)于思維不清楚年紀(jì)較大，知識(shí)水平和理解程度教差的患者，一周要進(jìn)行2－3次的健康教育知識(shí)講解。這樣可以根據(jù)患者的具體接受情況來進(jìn)行分層的講解方法進(jìn)行健康教育方面的講述。

2 討論

隨著健康教育在護(hù)理中的重要性日益增強(qiáng)，醫(yī)院越來越重視患者對(duì)健康教育知識(shí)的了解。本文對(duì)精神科患者的健康教育中出現(xiàn)的問題進(jìn)行全面分析，采取了提高護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)士對(duì)健康教育知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，選擇適當(dāng)?shù)慕逃绞降纫幌盗写胧?，提高患者?duì)健康教育知識(shí)的掌握程度，促進(jìn)患者可以在日常生活中對(duì)自己進(jìn)行健康的護(hù)理。

［1］裴顯俊，張秀英.病人參與型護(hù)理模式的研究與探討［J］.中華護(hù)理雜志，2011，125（22）：103－104

［2］徐燕＆關(guān)于醫(yī)院健康教育實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查分析與思考［J］.實(shí)用護(hù)理雜志2012，44（25）：88－89

［3］戴喜玲，趙永清對(duì)精神病人進(jìn)行健康教育的思路［J］.中華護(hù)理雜志2011，56（13）：12－13