某市HIV感染者特征的調查分析

涂傳敏 高紫紅 李新利

（江漢大學衛生職業技術學院 湖北 武漢 430016）

艾滋病病毒（HIV）感染者是一特殊群體，為了解其特征，利于干預艾滋病，于2012年底對某市部分HIV患者進行了調查，結果如下。

1 資料來源與方法

隨機選擇該市三個區的HIV患者，用一對一訪談方式進行問卷調查。調查在知情同意，不記錄真實姓名、保護隱私的條件下完成。問卷為參考有關文獻［1］后自行設計而成，發出172份，收回172份，有效問卷164份，有效率95.35%。CD4數據為定點檢測單位的化驗報告單。將資料使用SPSS17.0軟件進行統計分析，檢驗水準為α＝0.05。

2 結果

2.1 社會人口學特征：164名HIV患者中，男性132人，女性32人，男︰女性別比為4.13：1，高國家統計水平［2］3.92倍；年齡9～80歲，平均39.97±13.33歲，91.46%集中在19～49歲年齡組。文化程度從文盲到博士，高中及中專比例最高，占44.51%，χ2＝157.88，P＜0.005；且高于全國水平，而初中及以下低于全國水平［2］。除8名學生外，無固定職業及家務者占57.69%，僅66人有固定收入，月收入≥1000元占30.63%。49.37%的人存在超支。其中43人為滿足基本生活，占超支人數的54.43%，28人（35.44%）為醫療費用增加所致，77.44%的人希望得到經濟支持。有婚史103人，離婚率42.72%，高于該市統計水平1.87倍［3］，均為確認感染后離婚，特別是靜脈吸毒人群的離婚比例高達68.18%。

2.2 感染情況

2.2.1 感染方式：82.93%的人經性接觸感染，男女間無差異，χ2＝0.0937，P＞0.05。男男同性（MSM）感染占45.12%，位居各種感染途徑之首，已取代靜脈吸毒和異性接觸感染。

2.2.2 陽性發現時間：最短0.5年，最長11年，平均2.33±1.82年；＜3年的達67.68%，其中MSM占同期發現人數的54.05%，按陽性發現的時間＜3年與≥3年，將 MSM與其他感染方式比較，χ2＝22.2548，P＜0.005。表明MSM是近年來的重要感染人群。

2.2.3 CD4水平（以個／ul計）：最低5，最高1465，P50為294。CD4≤350的占60.98%，其中陽性發現＜3年的有72人，占同期發現人數的64.86%。MSM人群中CD4≤350的占62.16%，高于其他方式感染的人群，χ2＝45.6740，P＜0.005。可見 HIV陽性人群免疫水平整體偏低，尤以近年發現的陽性明顯，MSM更為突出。

2.3 心理狀況：僅4人無心理壓力，年齡均在20歲以下，其中2人為小學生，可能與其對疾病危害及生命的認知不足有關。有心理壓力的160人中，單純來自經濟的占7.32%，有歧視感的占17.68%，身體不適的有29.27%，同時來自上述多個方面的占43.29%。渴望心理支持的有91人（55.49%），無所謂48人（27.44%），明確不需要的28人（17.07%），所有感染者都不愿公開暴露自己的感染情況。

2.4 治療情況：77人接受治療，服藥時間最長9年，最短0.5年，CD4≤350的有61人，占服藥者的79.22%，陽性發現≤1年的有34例，占同期發現人數的50.00%；≤2年的53例，占68.83%，占同期發現人數的47.75%。可見近年發現的陽性病例服藥較及時。

2.5 依從性：69.51%的感染者依從性好；較好的占20.13%；較差為10.36%，其中9人為服藥者，主要因為藥物反應較大，不能忍受。

3 討論

164名HIV感染者的調查結果顯示，男性比例大、青壯年為主，多具有高中及以上的文化程度，職業不穩定使其經濟收入低，加上疾病以及偏離行為，有近半數患者入不敷出、婚姻不穩，說明HIV感染者的生存環境有待改善。

從感染情況看，艾滋病疫情仍呈增長趨勢，近年來的男男同性接觸感染成為首要感染途徑，且該人群的CD4水平較其他感染人群低，使得MSM成為艾滋病干預的重點對象。

HIV感染者面臨著較大的社會壓力［4］，絕大多數HIV感染者都存在著多方面的心理壓力，但是他們的依從性較好，生存欲望較強。要進一步加強宣傳，消除對艾滋病的歧視，同時加強對感染者的多方支持，充分利用HIV感染者的依從性，以有效控制艾滋病。

［1］ 李林.我國艾滋病流行嚴重地區HIV／AIDS人群生存狀態研究［D］中國協和醫科大學.2007.53－56

［2］ 中國疾病預防控制中心.2012年中國衛生統計提要.中國疾病預防控制中心官方網站.2012.6.8

［3］ 武漢市民政局.2012年4季度全市民政事業統計數據.武漢民政局官方網站.2013.3.18

［4］ 劉康邁，蔣洪林，白玥等.我國部分HIV感染者面臨的社會心理壓力及可能做出的反應的調查結果分析.［J］中國艾滋病性病.2003.9卷（3）：136－138