枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊、馬來酸曲美布汀聯合鹽酸氟西汀治療腸易激綜合征療效觀察

王建榮 (江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院消化科，江蘇 泰州 225300)

腸易激綜合征(IBS)是一組以腹痛或腹部不適并同時伴有排便習慣及大便性狀改變?yōu)橹饕卣鞯哪c道功能性疾病。迄今為止尚無一種藥物能有效地治療IBS。給個人和社會帶來巨大影響，影響患者的工作學習和生活。本研究采用枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊(美常安)、曲美布汀聯合氟西汀治療腸易激綜合征取得滿意療效報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選自我院2009年1月～2011年12月消化內科門診診斷為腸易激綜合征的102例患者，男50例，女52例。病程1.0～18.0年，平均5.0年。臨床表現為腹瀉81例(79.4.3%)，便秘 20 例(19.6%)，腹痛88 例(86.3%)，腹脹82(40.4%)，年齡21～71歲，平均(42.5±2.3)歲。

1.2 病例選擇標準:所有病例均符合2006年公布的修訂后的羅馬Ⅲ診斷標準，且均經電子腸鏡、糞常規(guī)、糞隱血試驗、血液生化、腹部彩超等檢查，排除了器質性疾病。排除標準:①有胃腸道器質性疾病者;②有嚴重心、肝、腎器質性疾病及內分泌疾病者;③有手術史者;④入選前2周內使用本研究療效評價有影響的藥物者;⑤對本研究藥物過敏者;⑥大便常規(guī)異常，大便培養(yǎng)有致病菌生長者。

1.3 方法:將102例病例隨機分為四組:治療組即A組26例，美常安(北京韓美制藥公司生產)0.5 g/次，3次 /d;馬來酸曲美布汀(開開援生制藥股份有限公司)200 mg/次，3次/d;鹽酸氟西汀(常州四藥制藥有限公司)20 mg/次，1次/d。美常安組26例，美常安0.5 g/次，3次/d。馬來酸曲美布汀組即C組25例，馬來酸曲美布汀200 mg/次，3次/d;美常安聯合馬來酸曲美布汀組即D組25例美常安0.5 g/次，3次/d;馬來酸曲美布汀200 mg/次，3次/d;4周為1個療程。……