XE－2100D 血細胞分析儀形態(tài)異常細胞報警結(jié)果可信性分析

湯 波（邳州市人民醫(yī)院檢驗科，江蘇邳州 221300）

不同的全自動血細胞分析儀具有不同功能，可顯著提高臨床血液常規(guī)檢驗的工作效率[1－2]。本文對XE－2100D全自動血細胞分析儀（簡稱XE－2100D分析儀）形態(tài)異常細胞報警的可信性進行了分析，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 儀器與試劑 XE－2100D分析儀（日本Sysmex）及配套試劑，光學顯微鏡（日本Olympus），瑞氏染液由實驗室自配。

1.2 方法 采用XE－2100D分析儀對104例臨床標及配套質(zhì)控品進行檢測，質(zhì)控品檢測結(jié)果在控制范圍內(nèi)。選取至少有1項警示信號報警的標本進行涂片染色鏡檢。鏡檢結(jié)果均嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》及《臨床血液學和血液學檢驗》進行判定[1，3]。

2 結(jié) 果

以鏡檢結(jié)果為標準，XE－2100D 分析儀提示原始細胞（Blasts）、未成熟粒細胞（BAND Gran）、有核紅細胞（NRBC）、異型淋巴細胞／原始淋巴細胞（Lym－Blasts）的符合率分別為91.0%（68／75）、81.4%（57／70）、68.2%（71／104）、61.2%（41／67）。

3 討 論

XE－2100D分析儀不僅具有較高的細胞分類準確性，而且具有較強的異常標本篩選能力，對形態(tài)異常細胞也可顯示報警信息。本研究結(jié)果顯示，XE－2100D分析儀對血液中形態(tài)異常細胞的判斷結(jié)果與鏡檢結(jié)果具有較高符合率。XE－2100D分析儀采用2個通道進行白細胞五分類檢測，但由于細胞形態(tài)學表現(xiàn)多樣，導致部分細胞難以被識別或易被誤認，干擾了細胞分類計數(shù)，例如嚴重中毒或感染均可導致粒細胞胞體及細胞核腫大，細胞質(zhì)顆粒增多、增粗，出現(xiàn)中毒顆粒或假核仁；細胞內(nèi)因存在寄生蟲等成分而被誤判為未成熟細胞；白細胞總數(shù)過低且幼稚細胞比例非常低時，易導致無法檢出未成熟細胞[4]。血涂片染色鏡檢能為臨床提供自動化分析儀所不能提供的信息，如寄生蟲、中毒顆粒、空泡變性等[5]。

全自動血細胞分析儀的應用提高了臨床工作的效率，但仍不可完全代替顯微鏡檢查，前者僅可用于標本的初篩[6－7]。因此，對于分析儀檢測提示異常或臨床高度懷疑細胞形態(tài)有可能出現(xiàn)異常的標本，均應進行顯微鏡檢查，從而減少和避免誤診、漏診的發(fā)生，為臨床提供更為準確的檢測結(jié)果[8－9]。

綜上所述，XE－2100D分析儀具有較高的檢測性能，形態(tài)異常細胞判斷結(jié)果具有較高可信性，具有較好的初篩價值，但不能完全替代顯微鏡檢查。

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