“祖方學派”考釋

王永炎，王燕平，于智敏

（1.中國中醫科學院臨床基礎醫學研究所，北京 100700；

2.中國中醫科學院中醫基礎理論研究所，北京 100700）

1 何為祖方？

何為祖方？目前尚無確切定義。一般認為，祖方又稱“母方”、“方核”、“基礎方”。有關祖方之論較多，學界多公推張仲景方為“祖方”。《金匱要略心典·徐序》指出：“惟仲景則獨祖經方而集其大成……惟此兩書，真所謂經方之祖。”[1]

2 “祖方學派”之名

1）“學派”最早見于《明史》。《明史·卷二八三·列傳第一七一》載：“陽明學派，以龍溪、心齋為得其宗。”

2）“祖方學派”目前尚未見報道。“學派”是如何劃分的？《辭海》曰：“學派，一門學問中由于學說師承不同而形成的派別。”任應秋先生提出：“凡一學派之成立，必有其內在的聯系，否則，便無學派之可言。所謂內在聯系，不外兩端：一者，師門授受，或親炙，或私淑，各成其說而光大之；一者，學術見解之不一致，各張其立說，影響于人。”

3）依此衡量，“祖方學派”有名有實。

3 “祖方學派”之實

施沛、張璐、徐大椿、劉一仁四學者構成“祖方學派”。目前尚無確鑿的證據證明他們之間有明確師承或私淑關系，但具備“祖方學派”之實。

3.1 施沛與《祖劑》 施沛（1585—1661），字沛然，華亭人。著《祖劑》四卷，以張仲景之方為主，宋元以后時方以類附錄。全書共收歷代名方837首。其中論祖方71首，衍方800余首。施沛將歷代名方分為“宗方”、“祖方”、“類方”三類，其他為衍化方。認為祖方是源，衍化方是流，衍化方是由祖方發展而來的。從《祖劑·小敘》中引成聊攝語[2]可窺一斑。

成聊攝謂：“自古諸方歷歲浸遠，難可考詳。惟仲景之書，最為群方之祖。”“茲所集首冠《素》、《靈》二方，次載伊芳尹《湯液》一方以為宗，而浚悉以仲景之方為祖。其《局方》二陳、四物、四君子等湯以類附焉。”

3.2 張璐與《張氏醫通》 上海科學技術出版社2004年出版過《醫通祖方》一書，作者為清代張璐。考諸本書可知，《醫通祖方》一書系《張氏醫通·卷十六·祖劑》一章的單行本。

張璐（1617—1700年），字種玉，號石頑，長洲人。《張氏醫通·祖方》又稱“祖方”為“方祖”。其云：“夫字有字母，方有方祖。自伊芳尹湯液，一脈相傳，與釋氏傳燈無異。茍能推源于此，自然心手合轍，諒非時師所能測識也。”[3]

“字有字母，方有方祖”。先有筆畫、字母而后有文字、文章。單味藥、藥對、藥隊、方劑也是有層次之分的。方劑雖有“單行”一類，但還是以多味藥組成的復方為大多數。要之，則一方之中蘊含有單味藥、藥對、藥隊，最后合而成方。牢記祖方并靈活運用，因時為變，隨機應變，是創立新方的基礎。

《醫通祖方》采集了大量的經方、時方，并按祖方分類方劑。每一類方劑，先列祖方，后列由祖方化裁而成的經方、時方，稱為“子方”。子方一般含有祖方中的主要藥物及某一功用。

3.3 徐大椿與《傷寒論類方》 徐大椿（1693—1771年），又名大業，字靈胎，晚號洄溪老人，江蘇吳江人，清代著名的醫家。其《傷寒類方·序》云：“蓋方之治病有定，而病之變遷無定，知其一定之治，隨其病之千變萬化而應用不爽。”[4]

本書是徐大椿研究《傷寒論》的心得，全書采用“以方類證”的方法，將《傷寒論》113方分為桂枝湯類、麻黃湯類、葛根湯類、柴胡湯類、梔子湯類、承氣湯類、瀉心湯類、白虎湯類、五苓散類、四逆湯類、理中湯類、雜法方類等12類。熟記掌握雜法方類外的11個類方，庶幾“尋余所集，思過半矣”。《傷寒論》為“方書之祖”，《傷寒論類方》雖冠“類方”之名，實蘊“祖方”之旨。

3.4 劉一仁與《醫學傳心錄》 據考本書系清代道光年間（1821—1850年）作品，原封面題有“上海劉一仁”5字，或謂此書可能出于劉一仁手筆。據傳本書系中醫大夫錢樂天生前所得秘本。1954年由原河北省衛生工作者協會定名《中醫捷徑》內部刊印。1958年河北省中醫研究所籌備處進行整理，并以《醫學傳心錄》正式出版。內容包括學醫的方法、診脈、辨證施治、用藥及某些常用方劑的加減法，并簡要分析多種內科雜病和一些婦產科病證的病因、病證和治療方法。本書重點對四君子湯、四物湯、二陳湯、小柴胡湯、平胃散總結出多種加減變化，推崇為“祖方”。

3.5 基本判斷與結論

1）以上4位醫家的學術思想，構成了“祖方學派”的基本要素。

2）如果從《祖劑》一書刊行的“崇禎庚辰歲（1640年）重陽日元無子施沛題”為“祖方學派”起始，以《醫學傳心錄》出版的清代道光年間（1821—1850年）下限為止計算的話，“祖方學派”前后有可能綿延200多年（1640—1850年）。

3）施沛、張璐與徐大椿，生活地域接近，都為江蘇一帶的人；生活年代有交叉（施沛1585—1661年；張璐1617—1700年），因此有學術相互交流、相互影響或私淑的可能。

4）鑒于古今學問傳承親炙者寡而私淑者眾，親炙者具之典冊而私淑者默默無聞，“祖方學派”古今未曾提及甚至幾近湮沒，實乃事出有因。

4 “祖方學派”的特點

4.1 選方特點 以《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等經典方為祖，推其演變。其歸類或以同方加減而相附，或以方名相近而相屬，或以君藥相同而相歸，或以功效相似而相類，使人得以了解方劑承前啟后的變化。

4.2 分類特點 多采用類方體例的分類方法，既體現共性之處，亦突出特性。以方證對應為根據，方劑辨證為基礎，方劑發展的歷史為線索，藥物組成為核心。

4.3 應用特點 王綸《明醫雜著》云：“外感法仲景，內傷法東垣，熱病用河間，雜病用丹溪，一以貫之，斯醫道之大全矣。”[5]“祖方”執簡馭繁，提綱挈領，靈活權變，學者庶幾可執一家之學而盡其妙要，臨床亦可“通于一而全功”。這或許是先賢立“祖方”之意，也是筆者提出“祖方學派”的緣由。

5 “祖方學派”的意義

1）“學派”不是自封的，也不是有意識、有目的創立的，它是在一定歷史條件下形成的，是后人對前人學術觀點的一種主觀認識或者說是詮釋。之所以冠以“學派”之名，是為了強調某類學者在某領域的獨到見解與學術傳承，是對一類共性特征的把握。

2）理解與解釋是需要的滿足，它能填補我們關于世界的想象盲點，并且因此產生探索的興趣與動力。“祖方學派”的提出，意在探尋一種全新的學習、使用方劑的思維方法，也是對方劑分類的一種“詮釋”。

3）中醫方書眾多，掌握“祖方”，可提綱挈領掌握一大類方劑。《中醫方劑大辭典》收載上自秦漢，下迄現代（1986年）的方劑96592首。倘若應用“祖方”的思路去研究分析，或許得到共性、規律性認識。古今概以二陳湯為治痰祖方，《祖劑》中無二陳湯原方（列于半夏湯之后），但有二陳湯加減方23首列于后，或方名中冠有“二陳”字樣，或逕言“二陳湯加某某藥”。《醫通祖方》以二陳湯為祖方，后列27首二陳湯的衍化方。對“中華醫典·本草方藥大全”的128部古籍進行檢索，共有二陳湯加減方45首。

4）任何“學術流派”都是對某一學術觀點發揮到極致的結果，并非是其醫學思想的全部。只有把中醫學科的各學派、各流派、各醫家的學術思想與觀點融合起來，才能構成整個知識體系。固守一家之學，甚至深入其中不能自拔，只能是管中窺豹，盲人摸象。

5）當今學界自開山門、自創學派的人很多，這對“百花齊放，百家爭鳴”很有好處。研究學派當摒除門戶之見，消弭派別之爭，最終構建統一新醫藥學。

[1]尤 怡.金匱要略心典[M].北京：中國中醫藥出版社，1999：93.

[2]丹波元胤.中國醫籍考[M].北京：人民衛生出版社，1956：842.

[3]張 璐.張氏醫通[M].北京：中國中醫藥出版社，2004：8.

[4]劉 洋.徐靈胎醫學全書.傷寒類方·序[M].北京：中國中醫藥出版社，1999：163.

[5]王 綸.明醫雜著[M].北京：中國中醫藥出版社，2009：2.