中醫(yī)臨床教學(xué)方案設(shè)計(jì)淺探

趙 娜

四川中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校，四川綿陽(yáng) 621000

在整個(gè)中醫(yī)教育發(fā)展史中，主要經(jīng)歷的教學(xué)模式有兩種，即師承教育和院校教育。中醫(yī)教育雖然在建國(guó)后也得到了較為顯著的進(jìn)步，但是社會(huì)對(duì)于中醫(yī)人才的要求越來(lái)越高，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)需求，中醫(yī)院校的傳統(tǒng)教育模式自身不足就顯得越來(lái)越明顯。在此基礎(chǔ)上，一種新模式下的中醫(yī)臨床教學(xué)方案的研究就成為了中醫(yī)教育的重要課題。

1 中醫(yī)教學(xué)模式

1.1 師承教學(xué)模式利弊分析

在中醫(yī)發(fā)展史上，師徒授受教育是曾經(jīng)培養(yǎng)中醫(yī)人才的主要模式，也因這一教學(xué)模式中醫(yī)才得到了傳承和延續(xù)。在師承教學(xué)模式下，中醫(yī)學(xué)人才具有自己的鮮明特色：臨床上徒弟在老師接診的過(guò)程中會(huì)理解記憶中藥湯頭歌、具體藥物的性味等基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的記憶和理解是非常深刻的；這種教學(xué)方式也使得老師常年積累下的獨(dú)特治療方法得到保留和繼承；師承方式教學(xué)的弊端：受到老師教學(xué)方式和具體內(nèi)容的限制，中醫(yī)人才的衡定沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，徒弟的中醫(yī)水準(zhǔn)很難保證；受到了門(mén)戶(hù)學(xué)派的影響，學(xué)術(shù)之間的交流很少，專(zhuān)業(yè)水平很難提高。

1.2 院校傳統(tǒng)教學(xué)模式利弊分析

建國(guó)以來(lái)，60多年的高等中醫(yī)藥教育已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了對(duì)中醫(yī)藥人才的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)模化培養(yǎng)，無(wú)論是培養(yǎng)目標(biāo)還是教學(xué)管理和技能訓(xùn)練，已經(jīng)逐步形成了一套具有中國(guó)特色的高等中醫(yī)藥教育體系。院校傳統(tǒng)教學(xué)模式除了以上優(yōu)點(diǎn)外，也具有自身的不足：在課程設(shè)置上大多數(shù)高等院校都較為重視學(xué)科內(nèi)容的邏輯系統(tǒng)，而忽視了不同學(xué)科之間的相互聯(lián)系；高等院校存在著重視理論忽視實(shí)踐，這樣培養(yǎng)出的學(xué)生往往缺乏創(chuàng)新意識(shí)和適應(yīng)能力。

2 教學(xué)方案

2.1 教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)

①夯實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)，設(shè)立學(xué)習(xí)先行組織者。學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)步，肯定不能腦袋一片空白，基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)對(duì)新知識(shí)的影響是巨大的。所學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)要及時(shí)回顧。②典型案例分析，學(xué)習(xí)問(wèn)題背后的科學(xué)。學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，容易讓學(xué)生產(chǎn)生迷茫感，感覺(jué)所學(xué)和具體疾病相互脫節(jié)，根本不能緊密結(jié)合。那么選擇一個(gè)合適的案例就顯得尤為重要，案例的選擇要遵循教學(xué)設(shè)計(jì)原則，要能夠反映疾病的主要特點(diǎn)。③歸納知識(shí)框架，促進(jìn)知識(shí)遷移。牢記了基礎(chǔ)知識(shí)，分析了典型案例，就要在學(xué)習(xí)過(guò)程中總結(jié)出相關(guān)規(guī)律，歸納出某個(gè)疾病的發(fā)生發(fā)展、病機(jī)和治療原則等有關(guān)知識(shí)。在總結(jié)歸納的過(guò)程中，學(xué)生能夠系統(tǒng)化記憶相關(guān)疾病知識(shí)，還能夠?qū)λ鶎W(xué)知識(shí)產(chǎn)生濃厚興趣。

2.2 教學(xué)方法的設(shè)計(jì)

2.2.1 劃分教學(xué)小組 教學(xué)小組是教學(xué)方案實(shí)施的基礎(chǔ)，為了保證小組整體的學(xué)習(xí)效果，小組成員的分配也要實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，使得學(xué)生的優(yōu)勢(shì)得到最大發(fā)揮。教師要學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)變自身角色，要從自身為“中心”轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生為中心，老師主要負(fù)責(zé)小組內(nèi)的學(xué)習(xí)和相互協(xié)作，保證案例完成的有效性。

2.2.2 學(xué)習(xí)步驟的實(shí)施 首先，教師要首先指導(dǎo)學(xué)生對(duì)當(dāng)次課程相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行回顧復(fù)習(xí)，講解疾病的發(fā)展史和容易混淆的其他疾病。然后教學(xué)小組組長(zhǎng)要能夠帶領(lǐng)小組內(nèi)成員進(jìn)行分析討論，發(fā)現(xiàn)隱含在學(xué)習(xí)問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)。學(xué)生要能夠帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)，每個(gè)小組都要對(duì)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)。這些具體問(wèn)題在學(xué)習(xí)過(guò)程中都是可以解決的，教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行逐步引導(dǎo)，提出最適合的解決方案。最后，老師要能夠?qū)W(xué)生的問(wèn)題和相關(guān)總結(jié)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，新的教學(xué)方法要有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，老師在這一方面要特別注意，逐步引導(dǎo)很重要，主要能夠讓學(xué)生聯(lián)系相關(guān)知識(shí)和學(xué)科，實(shí)現(xiàn)所學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)化和規(guī)模化。

3 小結(jié)

中醫(yī)教學(xué)在不斷發(fā)展，但是社會(huì)對(duì)于中醫(yī)人才的要求越來(lái)越高，中醫(yī)人才的培養(yǎng)已經(jīng)不單單是教條式和模式化的，要培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才就要有一套適應(yīng)教育發(fā)展的完整的教學(xué)方案，以上教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的結(jié)合，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)，是高素質(zhì)中醫(yī)人才培養(yǎng)的主要培養(yǎng)策略。

[1] 馮忠良，伍新春.教育心理學(xué)[M].北京：人民教育出版社，2000：388.

[2] 施良方.學(xué)習(xí)論[M].北京：人民教官出版社，2001：172-173.