馬斯洛需要層次理論對高職護理教育的啟示

孫 麗

（樂山職業技術學院，四川 樂山 614400）

1 馬斯洛需要層次理論的概述

馬斯洛需要層次理論亦稱人類基本需要層次理論，是由美國著名心理學家亞伯拉罕·馬斯洛于1943年在《人類激勵理論》論文中所提出。該理論將人的基本需要歸納為5個層次，通常用金字塔的形式逐級遞升，由低到高依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要及自我實現的需要[1]。1954年，馬斯洛又在原有的基礎上添加了求知需要和求美需要，但他初次提出的五個層次需要是被人們認可最廣泛、研究最多的需要[2]。馬斯洛指出，需要是生物體處于缺乏或不足狀態時，想去滿足或補充那些不足的傾向，隨著生物體的需要而引起的感情、情緒也稱之為需要，它是維持生命不可或缺的基本條件。人的低層次需要得到滿足后就會提出較高層次的需要，但次序不是完全固定不變的；需要層次之間不是孤立的是相互聯系的，某層需要滿足后，另一層需要才出現；在多種需要未滿足前，首先滿足迫切需要；一個人在不同的時期可有多種不同層次的需要，在不同情況下需要的層次也會發生變化，會有一些例外和顛倒的情況[1]。

2 高職護理教育中護生的需要

在護理教育中，護理人員作為教師應該重視護生的需要，激發護生學習的主動性，培養既熱愛護理事業，又有高超護理技能的專業護理人才。按照教育部教高[2006]16號、教職成[2011]12號等一系列文件精神，高職護理教育始終堅持以市場需求為導向，以服務為宗旨，以能力為本位，強化學生職業道德、職業技能培養。馬斯洛的需要層次論給了護理教育新的啟示，教師在護理教育中滿足護生的多種需要，可以讓護生積極主動地學習，克服學習中的困難，并愿意為了護理工作的發展不懈努力。

2.1 生理需要

生理需要是人類最原始、最低層次的需要，如空氣、食物、水、排泄、穿衣、住宅、休息、活動以及醫療等，這是人類維持本身生存的最基本要求。倘若生理需要得不到滿足，個人的生理機能就無法正常運轉。因此，從某種意義上說這個層次的需要是推動人們行為最重要的動力[1]。

護生在學習成長中有衣、食、住、行、休息等基本生理需要，提供這些需要的主要場所就是學校，因此學校良好的生活和學習環境是學生賴以生存的基本需要，比如清新明亮的教室、先進規范的實驗室、干凈整潔的宿舍等良好的硬件設施對護生可以起到積極的作用。

2.2 安全的需要

相對充分地滿足了生理需要，就會出現安全方面的需要，包括生理和心理的安全感兩層意思，如人身安全、避免各種危險和傷害，引申含義包括社會穩定、家庭職業穩定和生活有保障等[1]。

護生的學習和生活環境應該是健康有序的，避免一些人身傷害和財產損失等這是護生生理安全的需要。在護理教學過程中，教師更應該注意有些護理操作技術具有創傷性和一定危險，教師要細心地指導，保證護生安全，如各種注射法、靜脈輸液、靜脈輸血等。在操作前，教師應該先嚴格消毒，保證用物的安全，指導護生正確注射方法、注射位置以及正確的急救等；操作過程中，教師應該及時糾正護生的錯誤操作，避免產生嚴重后果，另還應在操作過程中培養護生的無菌操作意識，避免操作中的感染。

2.3 愛和歸屬的需要

愛與歸屬的需要是指個體需要去愛和接納別人，同時需要被他人或群體接納、愛護、關注和支持，是對親情、愛情與友情的需要，也是社會交往的需要，以建立良好的人際關系[1]。在護理教育中培養護生的團結協作精神和嚴謹務實的態度，如通過紀念“5·12護士節”舉行護理操作技能比賽等活動，使護生認識到護理工作的神圣，發自內心的熱愛這份工作，使護生找到愛和歸屬感，為自己是其中的一員而感到自豪，這樣護生才會更加努力學習，成為一名合格的護理工作者。在教學過程中還應注重對護生進行人文關懷的培養，為以后護生在醫院實習和工作能建立一個良好的護患關系。

2.4 尊重的需要

尊重的需要包括自尊和受他尊種兩方面。自尊是指個體自我感覺良好，有獨立感、勝任感和自我尊重感，受他人尊重表示個體希望通過自己的努力贏得他人的肯定、尊敬和欣賞。這屬于較高層次的需求，如對成就或自我價值的個人感覺、名聲、地位和晉升機會等，也包括他人對自己的認可與尊重[1]。

護理的學習任務比較繁重，護理操作技能也需要反復練習才能熟練掌握每一項操作技術，是一個的枯燥、艱難過程。護理教師要肯定學生的每一點進步，給予學生鼓勵，真心的贊美學生，使學生受到尊重，樹立戰勝困難的信心。還應讓護生在學習的過程中樹立尊重患者的意識，在護理操作過程中注意尊重患者意見、習慣和信仰等，并保護患者隱私。

2.5 自我實現的需要

自我實現的需要是個人的潛能得到充分發揮，實現自己在工作及生活中的期望，并能從中得到滿足[1]。這一需要是最高層次的需要，它最大程度的挖掘個人能力以實現個人的理想和志向，使自己能夠成為自己所期望的人，達到自我實現境界的人，其自覺性和解決問題能力都得到提高，能夠接受自我和他人，希望在沒有任何干擾的情況下獨立完成所有和自身能力相匹配的事情的需要[3]。

每個人都有自己的理想、抱負，想充分發揮自己的潛能，希望完成和自己的能力相稱的學習或活動，成為自己所期望的有用的人。同樣護生也有自我實現的需要。作為護理教育者，尤其是面對高職護理的學生，我們要幫助護生樹立這樣的理想：成為一名優秀的護士，成為護理行業的佼佼者，獲得護理人的最高榮譽南丁格爾獎章。

3 需要層次理論的啟示

馬斯洛需要層次理論是20世紀70年代末80年代初進入中國并很快進入了管理、教育領域。馬斯洛需要層次理論體現“以人為本”的理念，以滿足人們各層次的需求為出發點。滿足人的需要，就能調動人的積極性和創造性，發揮人的潛能[4]。這一理念與當今以學生為本的教育理念一致。教育是人的教育，教育的最終目的是為了滿足人的需要，實現人的發展，進而促進社會的和諧發展和進步。

高職護理教育是培養護理工作人員的重要途徑，也是臨床護理工作的主力軍，如何培養出更多優秀的護士是護理教育探討的焦點，也是高職護理教育者探討的焦點。馬斯洛需要層次理論給了我們新的理論支持和實踐指導[5]。馬斯洛指出了人的需要是由低級向高級不斷發展的，我們要結合學生的認知水平，逐漸提高學生的理論和實踐操作能力。馬斯洛需要層次理論論述了人們對尊重的需要，包括自我尊重、信心、成就、對他人尊重和被他人尊重，我們要鼓勵并培養高職護生的自信。教育心理學認為，正確的評價和適當的表揚與批評的作用，主要是對學生的學習活動給予肯定或否定的強化，從而鞏固和提高其成就動機[6]。馬斯洛需要層次理論最高層次的需要是自我實現的需要，它是利用人的本能動機，充分發揮人的潛在能力。高職護理教學不能忽視學生生理安全的需要、愛的需要、自尊的需要，這些需要是人的積極性的基礎和源泉。我們要培養護生的成為一名優秀的護士，應積極引導學生學習的情感，增強自學能力，讓學生體會到將來作為一名白衣天使的驕傲，為社會做貢獻的自豪。

[1]周郁秋.護理心理學[M].北京：人民衛生出版社，2009.

[2]宋聯可.不同人格對按需要層次劃分的激勵方法偏好研究[D].重慶：重慶大學，2002.

[3][美]馬斯洛.動機與人格[M].許金聲，等，譯.北京：中國人民大學出版社，2007.

[4]汪洪杰，劉莉.從馬斯洛需要層次理論角度探討護理專職教師臨床實踐的影響因素[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012,33(8):1048-1049.

[5]趙莉，柴囡楠.馬斯洛需要層次論在護理學科中的應用[J].赤峰學院學報，2011,27(2)：93-94.

[6]邢輝燕，王琳.馬斯洛需要層次理論對高校教師隊伍建設的啟示[J].北京化工大學學報：社會科學版，2010(4)：81-83.