6 452名省直機關事業單位在職職工健康體檢結果分析

熊程，符秀梅，李花

(海南省干部療養院體檢中心，海南海口571100)

6 452名省直機關事業單位在職職工健康體檢結果分析

熊程，符秀梅，李花

(海南省干部療養院體檢中心，海南海口571100)

目的通過年度健康體檢，了解省直機關事業單位在職職工的健康水平。方法采用臨床檢查、醫技檢查和實驗室檢驗，并進行體檢結果分析、歸納、比較，建立個人健康檔案。結果6 452名參檢人員僅576人所檢項目完全正常，占8.92%，檢出率最高的陽性結果依次為：血脂異常、脂肪肝、體重指數增加、高血壓、高尿酸，分別占參檢人數的41.61%、30.73%、26.83%、24.89%、19.32%；男性前列腺增生或鈣化占30.04%。女性中乳腺增生者占40.19%。結論省直機關事業單位在職職工的健康狀況不容樂觀，應加強健康教育和行為干預，切實保障廣大干部職工的身心健康。

健康體檢；在職職工；結果分析

本中心系海南省干部療養院體檢中心，其體檢對象主要為省屬各大機關在職和離退休老干部、公務員、各大企事業單位的干部職工。為了解和掌握在職人員身體健康狀況及疾病譜規律，筆者對我院體檢中心2012年5～12月部分省直單位6 452名在職人員體檢結果進行了分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 對象海口地區省機關事業單位6 452名在職職工，包括男性3 872人，女性2 580人，年齡22～60歲。

1.2 方法受檢者均進行常規檢查：如身高、體重、血壓；耳鼻喉科檢查；女性進行婦科檢查；B超檢查：檢查部位為肝、膽、脾、雙腎，男性加做前列腺，女性加做子宮附件及乳腺；化驗檢查：血常規、尿常規、白帶常規(女性)、生化項目(肝功能、腎功能、血糖、血脂)、甲胎蛋白定性檢查(AFP)、癌胚抗原(CEA)、幽門螺旋桿菌檢查(Hp)、鼻咽癌病毒檢測(EB-lgA)、宮頸癌篩查(已婚女性)等。

2 結果

2.1 一般情況受檢人員共6 452人，所檢項目完全正常者576人，占受檢總人數的8.92%。發現各類疾病(至少有一項指標異常者)有6 076人，占受檢總人數的94.17%，見表1和表2。

表16 452名機關事業單位在職職工體檢年齡分布

2.2 檢查指標血脂異常是指血膽固醇和甘油三酯單項或雙項增高；脂肪肝是經B超檢查診斷，包括輕度脂肪肝和中度脂肪肝；肝功能異常主要是以谷丙轉氨酶升高為主；尿常規異常則是尿中查及紅白細胞、尿蛋白等。心電圖異常包括心率、心律、波形、傳導等。

2.3 不同年齡組各種異常指標的檢出率不同年齡組各種異常指標中以血脂異常的檢出率最高，除尿酸結果35歲以下組比35歲以上組高以外，其他肥胖、高血脂、脂肪肝、高血壓等各疾病的患病率與年齡有很大關系，患病率隨年齡增加而增加，見表3。

表26452 名體檢職工主要陽性結果檢出情況

表36 425名機關事業單位各年齡組中5種高發病患檢出率

3 討論

本次健康體檢結果顯示：省直機關事業單位在職職工患高血脂、脂肪肝、肥胖、高血壓、高尿酸這五種疾病相對較多。調查發現，海口地區省直機關事業單位在職職工中血脂異常和脂肪肝比率與全國其他地區干部職工相比在一個較高的水平[1-2]。分析可能原因：(1)機關事業單位在職職工從事腦力勞動，工作壓力大，生活節奏快，精神狀態高度緊張，生活無規律，睡眠不足。(2)海口作為海南省會城市，經濟相對發達，外來人口較多，飲食結構變化，人際之間交往增多，各種應酬增加，食用高熱量、高膽固醇、飽和脂肪酸的飲食過多，部分干部職工應酬多，喜歡飲酒、吸煙有關[3]。(3)辦公自動化，注意力高度集中，職工很少有體力活動和身體鍛煉的機會。(4)思想上存在對疾病認識不足，認為高血脂、脂肪肝、高血壓是老年人的專利，缺乏憂患意識，不注重自我保健。(5)隨著年齡的增長，自身器官的機能逐漸衰退，體內各種激素分泌失調，抗病能力減弱，故中老年人群中患病率較高[4]。以上因素共同作用導致了高血脂、脂肪肝、高血壓、肥胖，而這些疾病又互為因果，共同作用，危害健康。其次是高尿酸血癥，近年來，隨著人們生活方式和飲食結構的變化，痛風的發病率在中國城市人口中有明顯上升趨勢，特別是男性患者明顯增多[5]。預防高尿酸血癥應從飲食結構和養成良好的生活習慣入手，應盡量避免食用含嘌呤高的食物。

從患病順位來看，不同年齡組各種異常指標的檢出率最高的是高脂血癥(41.78%)、乳腺增生(40.19%)。高脂血癥是動脈粥樣硬化的一個重要危險因素，動脈粥樣硬化的發生、發展使得多年后心、腦血管急性事件的發生率增高，嚴重威脅人體健康[6]。預防措施以飲食控制為主，也包括非藥物性生活調節措施，同時還應重視并存的心血管其他多重危險因素，定期接受血脂檢查，對血脂升高者應結合其他危險因素分別治療[5]。乳腺增生可分為生理性增生和病理性增生，病理增生被認為與內分泌紊亂及精神因素有關，黃體素分泌減少，雌激素相對增多，是本病的重要原因之一。內分泌受很多因素影響，如心情因素、工作壓力、生活規律改變等，有2%～3%乳腺增生患者可發生惡變，因此，對可疑患者要注意隨訪觀察。預防措施以保持情緒穩定，生活勞逸結合，充實而有規律。

由于現代社會節奏緊張，人們容易忽視自己的健康，正確了解本人的身體狀況，了解必要的醫療知識非常必要。根據體檢結果分析，說明“三高”等生活方式性疾病和婦科常見病，是各單位職工的防治重點。耳鼻咽喉科疾患占9.79%，主要為慢性鼻炎、慢性咽炎等；前列腺增生或鈣化占30.04%；尿常規異常占12.10%，都與長期久坐工作和個人衛生防護欠缺等有關，這些“辦公室綜合征”也應引起我們的高度警惕，加強防范措施。就目前體檢的現狀，如何處理好高熱量的酒宴與合理飲食之間的矛盾，如何處理繁忙工作、社會應酬與休養生息之間的矛盾，如何處理室內工作過長與室外運動不足之間的矛盾，可以說是擺在我們當前要處理的三大主要矛盾。廣大干部職工還需要建立正確的健康理念，為自己的健康負責，客觀地看待各種檢驗指標，走出疾病的誤區。管住嘴、邁開腿，是保持健康的秘訣。單位領導要經常性地組織開展群眾性的戶外運動，組織適當的文體活動，營造一個良好的健康環境，定期進行體檢，有針對性地進行預防保健，保證干部職工的身心健康[7]。

[1]胥慶華,郭文海,劉海峰.4368名干部健康體檢結果分析[J].現代預防醫學,2003,30(2):289.

[2]黃明燕,鐘庭彬.龍巖市5715名機關事業單位干部健康體檢結果分析[J].職業與健康,2006,22(4):252-253.

[3]章麗霞,李永明.浙江麗水市直機關部分在職干部健康體檢分析[J].中國臨床保健雜志,2005,8(4):360.

[4]周安娜,李建平,吳生靈.12 843名干部職工健康體檢結果分析[J].公共衛生與預防醫學,2005,16(4):69

[5]趙笑亞.304名在職職工健康狀況的調查[J].中國國境檢驗檢疫雜志,2005,28(1):19-20.

[6]于長友,郭寧,田曉青.在職職工健康體檢結果的分析[J].中國國境檢驗檢疫雜志,2005,28(增刊):29-30.

[7]朱丹.高知人群體檢結果分析及保健策略研究[J].臨床和實驗醫學雜志,2007,6(1):169-170.

R194.3

B

1003—6350（2013）18—2770—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2013.18.1158

2013-04-12)

熊程。E-mail：HNXC68@163.com