醫院X射線機房設計布局探討

南京軍區鼓浪嶼療養院 影像科，福建 廈門 361002

醫院X射線機房設計布局探討

胡寅進，何勝洪，鄭芳，陳春新

南京軍區鼓浪嶼療養院 影像科，福建 廈門 361002

X射線機房科學的設計和布局是X線機長期安全穩定運行的先決條件。根據放射科在醫院建設中的特殊要求，從放射科的整體布局、X線機房的設計、機房的要求和室內環境4個方面闡述了X線機房在醫院設計布局中應把握的幾個問題，提出了合理的布局、良好的運行環境和科學有效的防護是設計建造合格X線機房的關鍵。

X線機；放射防護；機房設計

隨著影像技術的飛速發展，各地醫用X射線診斷建設項目（新、改、擴）不斷增加，而X射線機房設計布局的優劣，不僅影響X線機的使用壽命、工作秩序和效率，而且直接關系到工作人員和公眾的身體健康[1]。由于X射線的特殊性，如果在設計布局時存在缺陷，在機房建成后進行修改其難度較大，成本也較高[2]，現結合我院最近兩次X射線機房設計改造，闡述機房設計布局中的要點。

1 放射科的布局

不同規模的醫院，其放射科設備配置有很大的差異，X射線機房的設計，必須根據X線機的不同用途、工作量的大小、機房與輔助房間的相互關系等各種因素綜合考慮，既要滿足功能需求，提高患者和工作人員的舒適度[3]，又要充分考慮鄰室及周圍場所的防護與安全。由于放射科設備體積大、重量重、價格貴，考慮到受檢者出入方便[4]，因此，放射科的位置一般選擇在門急診與住院部兩者之間為宜，可設在建筑物的一端，放在首層，且應留有一定的發展空間。有些醫院將放射科設在負一層或地上二、三層，從使用中發現較多弊端：① 設在負一層，將給放射科的防潮、防水、通風帶來較多的問題，而且對工作人員及受檢者來說都有些不適；② 設在地面二、三層，將增加樓面結構的負重，以及樓面的防護處理，更重要的是加大了病人的迂回路線，增加了病人的麻煩。

2 機房的設計

放射科的平面布置及內部功能設計在醫院中較為復雜，按“三區”“二廊”的原則來進行平面布置較為科學。

（1）“三區”即：① 候診區：應設有候診廳、登記處、取片處、衛生間等；② 診斷檢查區：主要設各機房、控制室、病人更衣室、準備間等；③ 輔助工作區：主要有讀片室、儲片室、示教室、會議室、修理室、值班室、工作人員更衣室、庫房、衛生間，有的單位還配有暗室等。

（2）“二廊”即病人走廊（內走廊）和工作人員走廊（外走廊）。外走廊用于連接診斷檢查區與輔助工作區，而內走廊將病人候診區與診斷檢查區連接起來，避免了候診病人與工作人員交叉，也便于將各診斷機房相連接。

“三區”“二廊”的平面布局，使得工作人員與受檢者相對獨立，可以為病人創造良好的候診環境及工作人員安靜的工作場所[5]。

3 機房的要求

X線機房的設計應遵循安全、方便、衛生的原則，機房的面積應達到機器的要求，防護措施安全有效，機器運行環境良好。

3.1 機房的面積

機房面積應結合2個方面考慮：① 使機器設備布局合理，工作人員和受檢者出入方便；② 有利于工作人員和受檢者的防護。在此前提下，以機器容量大小、結構特點來確定機房面積：乳腺X線機＞16 m2；透視、普通胃腸機、單板DR面積＞24 m2[6]；雙板DR面積＞40 m2；DSA機房使用面積＞50 m2；6排以下CT面積＞42 m2；16至128排CT＞56 m2[7]，大型設備房間的寬度＞6 m[8]，高度一般在2.8～3.5 m之間，并可根據機房工作性質和工作量，增設適當的輔助房間，如更衣室、準備間等。

3.2 機房的防護

在機房的建造中，必須加強機房各個環節的屏蔽防護，將工作人員和公眾的受線量控制在國家規定的劑量限值以下。要防止2種傾向：① 低估輻射水平或是過分高估；② 重視工作人員的放射防護而忽略受檢者的輻射安全[9]。

3.2.1 機房的墻壁

一般為磚墻或混凝土墻，只要達到一定的厚度，就可以達到防護的要求。管電壓越高，X線的穿透力越強，其厚度應越厚。普通混凝土的鉛當量[7]，見表1；幾種建筑材料在不同管電壓時的鉛當量[10]，見表2。一般攝影機房中有用線束朝向的墻壁應有2 mm鉛當量的防護厚度[11]。需要說明的是，凡用磚墻時，其磚縫要用混凝土灌實，以防漏射線。

表1 普通混凝土的鉛當量

表2 幾種建筑材料在不同管電壓時的鉛當量

3.2.2 地面及樓板

地面要求平坦、光滑、無塵。可用水泥或防滑地磚，若條件許可，木地板更為理想，防潮、防靜電，利于保護設備及人身安全。樓板最好采用混凝土現場澆鑄，其防護要求應與墻壁相同。

3.2.3 控制室

對機房較小的單位，可用XF型防護材料制作一個小型控制室，其板壁應具有相應的防護性能。對于有條件的單位，控制室可用磚墻建設，其防護要求同機房墻壁。這里需要強調的是，控制室隔墻的高度應達到天花板有防護作用，若自定適當的高度，頂上必須用防護板封蓋。

3.2.4 防護門、窗

機房的門、窗必須設置合理，并具有良好的防護性能。由于門是經常活動的，所以門與防護墻之間不應留有空隙[12]。觀察窗的位置、大小、高度應以工作人員能觀察到受檢者在檢查時所處位置為宜，鉛玻璃應具有與墻壁相當的鉛當量，鑲嵌時應與周圍的防護材料有適當的重迭[13]。

4 機房的室內環境

4.1 通風

X線機在工作時會產生大量的熱量，若得不到及時散發會影響機器連續工作的效率，也增加了受檢者交叉感染的機會。因此，在設計建造機房時，必須充分考慮機房的通風設施。主要采用以下幾種方法：① 自然通風。利用熱空氣上升引起空氣對流的原理，在機房上部或天花板上安裝引風筒，或門、窗做成百葉窗形式，也可達到一定的通風效果；② 電動抽風。利用風扇將室內空氣引到室外，達到對流的目的。一般將電動機安裝在墻壁上，以減少振動，外面加防塵設施，如加風擋，以免塵土或在冬季時冷空氣進入室內；③ 空調。空調是一種簡單高效的通風模式，不僅可以送風還可以達到控溫目的。對于機房大量集中的醫院，一般都采用了中央空調[14]。

4.2 防塵

灰塵不但影響機器的外觀，增大接觸電阻，還會降低絕緣強度，造成漏電、短路，從而導致電路板燒壞[15]。有條件的醫院最好采用機房整體防塵的方法，通風口安裝空氣過濾器；工作人員進入機房一律著工作服、換拖鞋，勤打掃，這也是最簡單有效的防塵方法。

4.3 除濕和溫度控制

溫濕度是X線機正常工作的重要條件，機房的濕度過大，機器的電路板容易結露，影響其正常使用，還會造成接地不良，影響工作人員和受檢者的人身安全；溫度過高不僅影響機器的散熱，而且使晶體管或集成電路產生熱噪聲，引起電參數改變或工作不穩定，所以在X線機房里配備除濕機和空調是必須的。機房內相對濕度應保持在50%～70%，溫度維持在（20±2）℃。

X線機房的設計布局是一項復雜的系統工程，而合理的布局和良好的運行環境是X線機高效、安全運行的必備條件，科學有效的防護措施是保證工作人員、受檢者和公眾安全的基本要求，只有把握好以上各個環節，才能設計、建造出滿足各項要求的X線機房。

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Study on the Design and Arrangement of the X-ray Room in Hospitals

HU Yin-jin, HE Sheng-hong, ZHENG Fang, CHEN Chun-xin
Department of Imaging, Gulangyu Sanitarium of Nanjing Military Region, Xiamen Fujian 361002, China

Scientific design and arrangement of the X-ray room in hospitals is prerequisite for secure and stable operation of X-ray systems. In view of this, this paper demonstrated some key design and positioning issues of X-ray rooms that deserved additional attention in accordance with the special requirements for construction of the radiology department in hospitals from four perspectives: overall arrangement of the radiology department; design of the X-ray room; requirements of the room; and internal environment. In conclusion, construction of a sufficient X-ray machine room shall be based on appropriate arrangement, nice operation environment together with scientific and effective protection measures.

X-ray machine; radiological protection; machine room design

R14；TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.032

1674-1633(2013)09-0089-03

2013-01-24

作者郵箱：glyhyj@126．com