呼吸內科護理中重癥患者的護理

王麗萍

鄭州市第九人民醫院，河南鄭州 450053

呼吸系統疾病是臨床常見疾病，如果用藥不當會引起患者發生相關并發癥，包括咳嗽、咳血、情緒低沉、煩躁不安、缺氧以及呼吸困難等[1]。所以對此種疾病的護理相關重要。自2009年1月—2012年1月，該院我科收治呼吸內科重癥患者60例，將所有患者隨機分成3組，各20例，分別應用心理護理、環境護理以及機械通氣，并對護理效果進行探討分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治呼吸內科重癥患者60例，其中男25例，女35例，年齡在18～50歲，平均年齡（39.12±1.09）歲。60例患者中，肺癌患者5例，支氣管哮喘患者15例，支氣管擴張患者5例。

1.2 護理方法

將所有患者隨機分成3組，每20例，對于第1組患者，以心理護理為主，對于第2組患者，以環境護理為主，對于第3組患者，以機械通氣為主，對護理效果進行觀察和分析。在護理之前，要對患者的意識與呼吸以及生命體征進行觀察。對于給予心理護理的患者，護理人員要積極與其溝通，使其對疾病有所了解，消除恐懼心理，增強治療的信心，從而更好地配合治療。護理人員在與患者進行溝通的同時，要注意聽取并吸收患者的意見，從而使治療能夠順利進行。對于環境護理組的護理，要保證室內清潔，要注意通風，如果條件允許，每天都要進行打掃與消毒，此外，還要加強病房與病房之間的管理，避免交叉感染，為不打擾患者休息，要保持病房內的安靜與舒適。對于氣囊也要進行科學與合理的管理，氣囊壓力維持在2.45 kpa，且每間隔2 h進行1次換氣或者放氣。對于機械通氣護理組，要保持患者氣道的通暢與濕化。對于患者呼吸道內的分泌物，要及時地進行處理，以保證足夠的氧氣量。在護理與治療的過程中，醫護人員要進行查房，如遇意外情況，要及時進行處理。

1.3 療效判定標準

分痊愈、好轉與未好轉3個標準。痊愈是指患者病情受到遏制，且逐漸恢復；好轉是指經治療后，患者病情有所改善；未好轉是指患者經治療，患者病情未有變化，甚至惡化[2]。

1.4 統計方法

該組所有數據均采用SPSS16.0統計軟件包進行數據分析和統計，計數資料比較用χ2檢驗。

2 結果

60例患者經護理，20例治愈及好轉，機械護理組效果最好，心理護理組次之，而環境護理組相對較差。對于3組患者使用不同護理方式后的恢復情況，參照表格如下。

表1 3組患者經護理后病情改善情況[n(%)]

3 討論

對于呼吸內科重癥患者的護理，醫護人員與患者要建立良好的關系，在護理的過程中，雙方都要保持良好的心態與情緒，以治愈為最終的目的[3]。選用何種護理方法對于患者的治愈也很關鍵。為保證治療的全面，有時候會多種護理方法并用，最終降低患者的死亡率。護理人員要對患者的病情進行嚴密觀察，保證患者進行調理過程中所用方法的科學性與合理性。要提醒患者多注意休息，若患者情緒不穩定，要及時與其進行溝通，幫助其盡快擺脫困擾[4]。目前臨床上對于呼吸內科重癥患者的護理，主要包括這樣幾個方面：機械通氣護理、心理護理、飲食護理、環境護理、口腔護理以及藥物治療護理等等。該組60例患者，將其隨機分成3組，各20例，分別予以心理護理、環境護理與機械通氣護理，機械護理效果最佳，心理護理次之，環境護理較差。所以，對于呼吸內科重癥患者的護理，要采用正確的護理方法，從而降低死亡率。

[1]孔彬，馮瓊．呼吸內科重癥患者的臨床護理體會[J]．中國醫藥指南雜志，2011，9(8):334-335．

[2]艾惠霞，王志蘭．人性化護理服務模式的探討[J]．中國療養醫學，2009（8）:21－23．

[3]劉又寧，馬迎民．慢性阻塞性肺病的治療[J]．臨床內科學雜志，1998，15(5):20－23．

[4]葉任秋．呼吸內科護理中重癥患者應急護理干預措施[J]．中國當代醫藥雜志，2011，18(19):122-123．