護理干預對糖尿病患者控制血糖的作用探討

李詠華

河南省濮陽市中原油田第一社區第一醫院，河南濮陽 457000

糖尿病(DM)是多種因素造成胰島素分泌或和胰島素作用缺陷形成的碳水化合物、脂肪、蛋白質、電解質等代謝紊亂綜合征[1]，慢性高血糖可導致心血管、眼、腎、神經等嚴重并發癥，對患者造成嚴重危害；控制血糖是糖尿病治療首要措施，護理干預是一種經濟而又簡單方法，可以良好控制血糖，起到藥物不能達到的效果，為了探討護理干預對糖尿病患者控制血糖的作用，該研究對此進行總結，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取診治的符合WHO（1999年）糖尿病診斷標準[2]糖尿病患者120例，其中男性81例，女性39例；年齡41～76歲，平均年齡63.7歲；病程6個月～4年，平均病程2.4年；將該組病例分為護理干預組60例，常規組60例。

1.2 護理干預

1.2.1 健康教育 對糖尿病患者通過單人面對面、講座、發放宣傳資料等方法進行耐心宣教糖尿病基礎知識，讓患者充分掌握糖尿病基礎知識，了解糖尿病發病、癥狀、危害、防治措施，認識到糖尿病日常生活重要性，使患者提高對糖尿病重視及對糖尿病防治措施中自愿參與程度。

1.2.2 心理干預 由于糖尿病是終身疾病，需要進行長期治療，長期應用藥物，飲食控制等，并且隨著病程延長而發生并發癥，許多患者出現嚴重的心理障礙產生抑郁和焦慮情緒，嚴重者出現敵對情緒，拒絕治療[3]，對糖尿病病人進行心理支持非常重要。針對患者的心理狀況，制定針對性的心理支持，增強治療疾病的信心，消除抑郁、焦慮情緒，積極配合護理干預及治療。

1.2.3 飲食干預 糖尿病飲食控制尤為重要，需要患者進行長期、嚴格飲食控制，首先對患者疾病情況進行掌握患者年齡、血糖、體重、運動量進行計算掌握病人每日所需的總熱量，再根據總熱量的合理比例，碳水化合物（50%～60%）、脂肪（25%～30%）、蛋白質（12%～20%）進行計算營養物質攝入量[4]；根據病人平時飲食習慣，制定切實飲食計劃，并進行食物合理調配，改善食譜、增加食物花樣、讓病人能夠積極配合飲食控制，同時不降低病人生活質量。

1.2.4 運動干預 運動能降低血脂，改善患者心肺功能，消除多余脂肪，提高肌肉及外周組織對胰島素敏感性[5]，告知病人運動療法在糖尿病治療中的重要性；根據病人全身狀況、心肺功能，制定適合個人的運動方案，采取長期有規律的有氧運動，通過騎自行車、做健康操、快走、散步等方式進行。

1.3 觀察內容

對兩組病例6個月后進行干預前、后血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白檢查并進行比較；同時進行效果觀察，空腹血糖效果：良好：空腹血糖控制在 4．4～6．1 mmol／L，一般：空腹血糖<-7．0 mmol／L，差：空腹血糖>7，0 mmol／L；餐后 2 h 血糖效果：良好：餐后 2h 血糖控制在 4．4～8．0 mmol／L，一般：餐后 2 h 血糖≤10 mmol／L，差：餐后 2h 血糖>10．0 mmol／L。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 臨床檢測指標觀察

對兩組病例6個月后進行干預前、后血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白檢查并進行比較，具體見表1。

表1 干預前后臨床指標觀察

2.2 療效觀察

兩組病例于干預后6個月進行空腹血糖、餐后血糖療效觀察，并對兩組良好率進行比較，見表2。

表2 兩組療效觀察[n（%）]

3 討論

糖尿病患者需要進行長期系統生活護理干預，通過對病人進行飲食、運動、心理等個體化指導，從而達到良好控制血糖，起到藥物不能達到的效果；總之，護理干預對糖尿病患者控制血糖起到良好的積極作用，有著重要的臨床意義。

[1] 黎明，吳瑛．內科護理學[M]．北京：人民衛生出版社，2006：413-414．

[2]崔麗娟，孫麗波，紀淑云，等．糖尿病教育對血糖控制及并發癥發生的影響[J]．實用護理雜志，2011，27(6)：57—58．

[3]范麗風，張曉群，陶旭，等．糖尿病教育對提高患者知識水平及自我管理能力的影響[J]．中國實用護理雜志，2010，26(11)：731．

[4]王旭．不同時段運動對老年糖尿病病人血糖的影響[J]．實用護理雜志，208，24(9)：62-63.

[5]劉天紓．糖尿病的預防與健康教育進展[J]．中華護理雜志，2010，45(4)：305-307．