治療頸椎病應正確運用牽引

楊伶，北京光明骨傷醫院康復治療師，中華中醫藥學會整脊分會辦公室秘書。參加編著《中國整脊學》和《韋以宗整脊手法圖譜》。

頸椎病已是都市人群中最易患的傷病，不少人以為頸椎病牽引即可以了，因此買個牽引架回家“吊頸”去，免得找醫生麻煩。但是，如果使用不當，就會出現意外。那么，如何正確使用頸椎牽引呢？中華中醫藥學會整脊分會會長韋以宗教授告訴我們：

用布兜兜頭顱以牽引頸椎治療頸椎損傷，是中國14世紀元朝的李仲南醫生最早發明的，法國人格利森是17世紀才應用的，至今已普遍使用于頸椎骨折、頸椎病的治療，乃至成為家庭的保健療法。但是，頸椎牽引如使用不當，輕者會加重損傷或眩暈嘔吐，重者會導致休克和癱瘓，如果是老年人超重牽引，會導致青光眼或心臟病發作，危及生命。已有不少類似的報導，因此，不能掉以輕心。如何正確使用頸椎牽引呢？

◇ 宜臥位牽引，重量不超過6千克

頸椎牽引的目的是拉開鉤錐關節及椎間盤。如果頸肌緊張，則達不到目的。人體頭顱的重量80%是靠頸肌支撐。人在坐位下，頸肌為了支撐頭顱，是處于緊張狀態。因此，坐位牽引往往達不到效果。如果是平臥位，將床的頭側抬高，再置牽引，則可達到牽引效果。因為人平臥后，頭顱有床墊，不需頸肌來支撐了，頸肌也就松弛了。因此，臥位牽引是頸椎牽引科學的方法。

中國人的頭顱重量是4～6千克。這個重量也是頸肌的支撐力量。所以，牽引重量應以3～6千克為宜。如果超過6千克，即超出了頸肌的負荷。輕者，頸肌損傷，如反復超重牽引，結果導致頸肌肌纖維剝離，特別是項韌帶剝離，加重頸椎病。嚴重者會引起休克甚至死亡。

◇ 哪些頸椎病適合牽引

頸椎牽引療法主要適用于神經根型頸椎病——即表現為肩背痛、上肢麻痹的頸椎病。對有頭暈、頭痛或頸曲變直、反弓的頸椎病不宜作牽引。因為這類頸椎病多為椎動脈型頸椎病或寰樞關節錯位，牽引會引起椎動脈痙攣，加重頭暈。此外，脊髓型頸椎病——即表現為步態不穩、雙上肢發抖麻痹無力，是椎間盤壓迫脊髓了。這類頸椎病是禁忌牽引的。如盲目牽引，可導致癱瘓。

還要注意，布兜使用要合理。目前市場上應用的頸椎布兜是較規范的，即前頜兜長、后枕兜短的布兜。裝上后在仰臥位下，下巴、鼻尖在一水平線上，不能低頭和扭頭，否則會壓迫到氣管和頸動脈，所以裝置布兜時一定要注意頭頸的位置，使病人有舒適感才行。