警惕青少年脊柱側彎

高尚，首都醫科大學畢業，北京光明骨傷醫院執業醫師，從師韋以宗教授7年。參加編著《中國整脊學》《韋以宗整脊手法圖譜》。

小玲玲是個可愛、美麗、活潑的女孩子，今年14歲了，月經初潮后，總喊腰痛，媽媽開玩笑說：小孩子哪有腰啊。媽媽認為是小玲玲的學習太緊張，作業太多的緣故，所以，小玲玲一喊腰痛就叫她到床上躺一會去，開始好像還有點用。最近幾天，玲玲不止腰痛，連系鞋帶兒都要找對勁兒才能貓下腰去，看到這樣，媽媽才感覺到事態嚴重。帶玲玲去了醫院骨傷科檢查，檢查結果叫玲玲媽大吃一驚：在X光片子里清楚的看到玲玲的腰椎像條小蛇似的成“S”型彎曲。大夫告訴玲玲媽媽，這個病叫做青少年脊柱側彎。

很多人都認為，頸椎病、肩周炎、腰間盤突出這些病都是中老年人的專利，其實，隨著現代生活習慣的改變，圍繞著脊柱產生的疾病，發病年齡也越來越提前。尤其是“青少年脊柱側彎”這個對很多人來說陌生的疾病，也越來越靠近了我們的生活。據北京光明骨傷醫院統計，近十年來，青少年脊柱側彎的病人隨年都在增加。尤其是最近幾年，醫院每年都要收治幾十例這樣的小病人，從五六歲到十七八歲的都有。看著他們本來應該是蹦蹦跳跳的年齡階段，現在卻像老年人一樣行走困難，從家長到醫生心里都很難過。

目前醫學對脊柱側彎的成因，認為是青少年在發育過程中，下丘腦的松果體發育異常，導致神經肌肉發育異常，從而引發了脊柱側彎的病癥。至于為何這種病女性比例高于男性，就是說“青少年脊柱側彎”為何更“青睞”女孩子，目前原因未明。從癥狀上看，“青少年脊柱側彎”首先會影響病人的體態，會導致胸廓高低不對稱、肩胛骨也高低不對稱。引發一系列圍繞脊椎的疼痛表現，因為脊柱的側彎必定要扭曲相應的神經組織，從而導致病人頭痛、失眠、記憶力減退，又引發精神層面的不良表現。很多“青少年脊柱側彎”患者，在日常生活中表現出易煩躁、易焦慮、易疲勞的不良情緒。如果這種脊椎側彎的情況不能得到很好的調整，隨著年齡的增長，勢必影響到心肺功能。通過臨床治療我們也發現，“青少年脊柱側彎”發現的越早，治療越早越徹底，預后狀況也越好。早發現早治療而且要徹底治療，才不會把這個病帶到青壯年時期去。

目前，治療“青少年脊柱側彎”的方案比較可靠，一般治療流程如下：

※ 理筋法

□ 膏摩藥熨：用溫經活血類的中草藥，水煎，于脊柱兩側肌肉萎縮的部位進行膏摩藥熨。每日一次，每次30分鐘左右。藥方為：透骨草50克、伸筋草30克、防風30克、當歸30克、獨活30克、赤芍30克、紅花30克。

□ 華佗夾脊骨空針調壓法，加電針，加強刺激，以激發經氣，促進血液循環，改善凹側肌力。或加用遠紅外線、激光照射治療。每日一次，每次30分鐘。

□ 推拿按摩，對肌肉萎縮部位行滾、按、推、拍等手法，進行肌肉萎縮恢復治療。配合捏脊手法，以增強脾胃之氣，中醫認為脾胃為后天之本，對應肌肉的活力。

※ 腰大肌康復法

■ 腰大肌按摩法，于腰部肌肉進行康復性按摩手法，幫助萎縮的肌肉恢復活力。

■ 腰大肌注射法，于萎縮側腰大肌進行藥物注射，以營養神經類藥物為主，促進腰大肌的功能恢復。

※ 四維調曲法

□ 四維牽引法，選用“四維整脊治療儀”進行四維牽引調曲法，每日1～2次，每次20～30分鐘。用來調整腰椎曲度和調動腰大肌恢復活力。

□ 正脊骨法，用胸腰旋轉法、腰椎旋轉法、挺胸端提法，以改善椎體旋轉、側彎。

最后，我們特別強調，在治療中的“練功康復”部分。“理筋、調曲、練功康復”是治療“青少年脊柱側彎”癥的三部曲，缺一不可，甚至可以說“練功康復”是“青少年脊柱側彎”癥預后是否良好的關鍵。所以在整個治療過程中，醫生都會親自指導、教練患者每日進行兩三次，每次20分鐘左右的“健脊十八式操”的康復鍛煉。通過觀察我們發現，患者認真進行“練功康復”環節的話，整個療程能縮短三分之一左右的時間。而且復發的幾率也明顯低于不認真進行“練功康復”環節的患者。