重度顱腦外傷患者恢復期的護理體會

熊慧琴

(宜春市人民醫院神經外科，江西 宜春 336000)

重度顱腦外傷患者恢復期的護理體會

熊慧琴

(宜春市人民醫院神經外科，江西 宜春 336000)

目的 對應用綜合護理模式對病情處于恢復期的重度顱腦外傷患者實施護理的臨床效果進行研究。方法 抽取78例病情處于恢復期的重度顱腦外傷患者，隨機分為對照組和觀察組，平均每組39例。采用常規顱腦外傷護理模式對對照組患者實施護理；采用綜合護理模式對治療組患者實施護理。結果 治療組患者顱腦損傷病情治療效果明顯優于對照組；顱腦外傷病情控制時間和住院接受治療總時間明顯短于對照組；出現不良反應的人數明顯少于對照組。結論 應用綜合護理模式對病情處于恢復期的重度顱腦外傷患者實施護理的臨床效果非常明顯。

綜合護理；恢復期；重度顱腦外傷

顱腦損傷是臨床外科中比較常見的一種創傷性疾病，該病主要具有發病急、進展速度快、并發癥較多、臨床病死率高等幾大特點[1]。本次研究對病情處于恢復期的重度顱腦外傷患者在治療治療期間實施綜合護理的臨床效果進行研究。現對整個研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2010年8月至2012年8月抽取78例病情處于恢復期的重度顱腦外傷患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組患者男23例，女16例；患者年齡18～73歲，平均年齡（43.7±1.6）歲；顱腦外傷患病時間5～26h，平均患病時間（9.4±1.3）h；觀察組患者男24例，女15例；患者年齡19～75歲，平均年齡（43.9±1.5）歲；顱腦外傷患病時間6～28h，平均患病時間（9.6±1.2）h。抽樣研究對象在年齡、性別、患病時間等幾項自然資料方面比較均無顯著組間差異（P＞0.05），可進一步進行科學比較研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方式

采用常規顱腦外傷護理模式實施護理。

1.2.2 觀察組護理方式

采用綜合護理模式實施護理，基本內容包括：①病情觀察；②呼吸道護理；③體位護理；④保證有效供氧；⑤針對性心理干預；⑥保護靜脈；⑦合理健康飲食；⑧科學的健康教育；⑨防止各類并發生的出現。

1.3 觀察指標

將兩組研究對象的顱腦損傷病情治療效果、顱腦外傷病情控制時間、住院接受治療總時間、不良反應等情況作為觀察指標進行對比。

1.4 治療效果評價方法

治愈：癥狀表現消失，患者意識清楚，相關檢查結果表現正常，完全能夠獨立生活；有效：癥狀表現明顯減輕，患者意識基本清楚，相關檢查結果表現基本正常，生活能力略受影響；無效：癥狀表現沒有好轉，患者意識不清或完全昏迷，相關檢查結果仍然存在明顯異常，或患者死亡[2]。

1.5 數據處理

本次研究所得數據資料均采用統計學軟件SPSS18.0進行處理，以均數加減標準差形式（）表示計量資料，對計數資料和組間對比分別進行t檢驗和χ2檢驗，當P＜0.05時，認為差異有顯著性，有明顯的統計學意義。

2 結 果

2.1 顱腦損傷病情治療效果

對照組經常規腦外傷護理后有12例患者的重度顱腦外傷病情達到臨床治愈效果，有16例患者治療有效，有11例患者治療無效，顱腦損傷治療有效率71.8%；觀察組經綜合護理后有16例患者的重度顱腦外傷病情達到臨床治愈效果，有20例患者治療有效，有3例患者治療無效，顱腦損傷治療有效率92.3%。兩組患者重度顱腦外傷病情治療效果組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者顱腦損傷病情治療效果比較[n(%)]

2.2 顱腦外傷病情控制時間和住院接受治療總時間

對照組患者經（10.26±2.01）d治療后顱腦外傷病情得到控制，共計住院接受治療（16.48±1.97）d；觀察組患者經（7.31±1.48）d治療后顱腦外傷病情得到控制，共計住院接受治療（11.44±2.43）d。兩組患者顱腦外傷病情控制時間和住院接受治療總時間比較組間差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者顱腦外傷病情控制時間和住院接受治療總時間比較（d）

2.3 不良反應

有10例對照組患者治療期間出現不良反應，占該組患者總人數的25.6%；有2例觀察組患者治療期間出現不良反應，占該組患者總人數的5.1%。兩組不良反應組間差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。

3 體 會

重度顱腦外傷患者的臨床病死率和致殘率都非常高，造成的不良后果會涉及到患者的身體、心理、智力等多個方面，在給患者及其家庭帶來了極大痛苦的同時，也為社會增添了負擔。在治療期間通過精心、系統護理可使并發癥發生率降低，進一步縮短治療時間，對病情的康復起到積極的促進作用，還可以使患者經濟負擔明顯減輕[3，4]。

[1] 徐秀敏.73例顱腦外傷術后昏迷患者的護理[J].中國醫藥指南,2012,10(8):256-257.

[2] 王素儉.重癥顱腦外傷患者的監護及護理[J].中國醫藥科學,2012, 2(22):139-140.

[3] 尹惠.重癥顱腦損傷的臨床護理[J].中國實用醫藥,2012, 7(20):206-207.

[4] Trussell,J,Gerkin,R,Coates,B,et al.Impact of a patient care pathway protocol on surgical site infection rates in cardiothoracic surgery patients[J].Am J Surgery,2008,196(6):883-889.

R473.6

B

1671-8194（2013）26-0270-02