探討對重型顱腦損傷康復期患者采取心理干預的療效

楊志平

（平南縣人民醫院，廣西 平南 537300）

探討對重型顱腦損傷康復期患者采取心理干預的療效

楊志平

（平南縣人民醫院，廣西 平南 537300）

目的 探討對重型顱腦損傷康復期患者采取心理干預的療效。方法 選取50例在我院進行治療的重型顱腦損傷康復期的患者，將他們分成兩組，平均每組25例。對照組患者進行常規的藥物治療及康復訓練，實驗組的患者在進行常規的藥物治療及康復訓練的同時并進行心理干預，治療為期4個月，觀察比較兩組重型顱腦損傷康復期患者的康復情況。結果 兩組患者在經過4個月的治療和護理后，實驗組患者的顯效率（64.00%）明顯高于對照組患者的顯效率（36.00%），統計學上有意義（P＜0.05）。結論 采用心理干預的方法治療重型顱腦損傷康復期患者的療效顯著，能夠增加患者的自信心，使患者較快恢復自理能力，對生活充滿希望，此方法值得廣泛推廣與肯定。

重型顱腦損傷；康復期；心理干預；療效

重型顱腦損傷康復期的患者其思維能力，語言能力，肢體靈活性都有不同程度的損傷，并且喪失了生活自理能力，給家人及社會造成嚴重的負擔，因此得到了社會廣泛的關注。使重型顱腦損傷的患者得到康復是一個長期而又艱難的過程，患者的身體上及心理上承受巨大的壓力，患者的家屬也時刻處于一種緊張與恐懼的狀態之中，因此加強對重型顱腦損傷康復期患者的心理干預尤為重要，能夠使患者更加自信，減輕心理負擔[1,2]。特選取3年間收治的25例采用心理干預的方法治療的患者的臨床資料，對其研究后現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2009年6月至2012年5月50例在我院進行治療的重型顱腦損傷康復期的患者，經確診患有此病，將他們分成兩組，平均每組25例。實驗組中，男患者15例，女患者10例，年齡22～54歲，平均年齡（40.2 ±5.1）歲，重型顱腦損傷的術后患者15例，腦挫裂傷7例，顱內高壓，腦疝3例。對照組中，男患者14例，女患者11例，年齡24～53歲，平均年齡（42.5±4.6）歲，重型顱腦損傷的術后患者14例，腦挫裂傷6例，顱內高壓，腦疝5例。兩組患者的性別，年齡，病例類型，病情程度等方面均無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的患者采用常規的藥物治療及康復訓練，實驗組的患者在進行常規藥物療治及康復訓練的同時并進行心理干預，具體的方法如下：①對康復早期患者的心理干預：早期的顱腦損傷康復期的患者常會產生焦慮，抑郁，自閉的心理問題，對此我們應進行積極的疏導，多與患者進行交流，多鼓勵，啟發患者，增強患者的自信心。其次應告訴家屬多與患者溝通，說一些患者感興趣，關心的事，來刺激患者的大腦使患者盡快從昏迷中清醒。②對康復中期患者的心理干預：由于重型顱腦損傷康復期是一個長期的過程，在此期間，患者與家屬見病情沒有得到明顯的好轉，常會出現失落，放棄治療的心理。對此我們應進行積極的開導，說一些真實的康復病例，重拾患者與家屬的信心，對患者在治療過程中出現的好轉現象給與積極的肯定與鼓勵。③對康復后期患者的心理干預：在此期間患者會對自己的思維能力，語言能力，肢體靈活性受限而產生自卑，對自己不能自理而感到懊惱，悲傷。我們應及時發現患者情緒上的波動，多進行交流，使患者對未來的生活充滿希望，消除自卑，懊惱，悲傷的心理。

1.3 療效評定標準[3]

顯效的標準：患者完全恢復，生活可以自理或思維，語言能力，肢體靈活性得到明顯的改善。有效的標準：患者的思維，語言能力，肢體靈活性有進步，但尚存在一定的障礙。無效的標準：患者的癥狀沒有得到明顯的改善或病情加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

2 結 果

兩組患者經干預后的療效情況：兩組患者經干預后實驗組的顯效率（64.00%）明顯高于對照組的顯效率（36.00%）。統計學上有意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者經干預后的療效情況[n(%)]

3 討 論

心理干預是指針對處于心理危機狀態下的人，通過心理學及相關的理論，采取相應的心理開導措施，使之心理狀態恢復正常。重型顱腦損傷康復期的患者，由于思維能力，語言能力，肢體靈活性都不同程度的受到損傷，在心理上會產生焦慮，抑郁，自卑，悲傷的心理狀態，不愿意接受治療，失去生活的勇氣。使重型顱腦損傷的患者得到康復是一個長期而又艱難的過程，患者的身體上及心理上承受巨大的壓力。因此對重型顱腦損傷康復期的患者進行心理干預尤為的重要，我們應多與患者溝通，積極的鼓勵患者，多給患者說一些真實康復患者的實例，使患者增強自信，積極接受治療，重拾對未來生活的希望[4]。

研究顯示，采用心理干預的方法治療重型顱腦損傷康復期的患者效果明顯，顯效率高，使患者增加自信，積極對抗疾病，提高患者的生活質量。值得在臨床上廣泛的應用與推廣。

[1] 胡繼實,朱新洪,王峰,等.重型顱腦損傷患者的早期康復治療[J].中國康復理論與實踐,2007,13(6):162-165.

[2] 陳凌云,阮華娟,肖碧玲.安全護理對急性重癥顱腦損傷鼻飼患者的影響[J].廣東醫學院學報,2012,30(1):92-93.

[3] 陳靖,楊瑞蘭.重型顱腦損傷的護理[J].中國現代醫生,2007,45(16): 132-134.

[4] 李春會.重型顱腦損傷患者的觀察與護理[J].中國現代醫生,2007, 45(17):133-136.

R651.1+5

B

1671-8194（2013）26-0149-02