護理風險管理在老年患者護理管理中的應用

瑪義莎·買買提 艾莎·阿合木拉

（新疆巴音郭楞自治州尉犁縣人民醫院，新疆 尉犁 841500）

護理風險管理在老年患者護理管理中的應用

瑪義莎·買買提 艾莎·阿合木拉

（新疆巴音郭楞自治州尉犁縣人民醫院，新疆 尉犁 841500）

目的 結合醫院實際工作，深入研究風險管理在老年患者護理管理工作中的有效應用形式。方法 選擇2010年6月至2012年8月期間接受住院治療的300例老年患者作為觀察對象，任意平均劃分為對比及實驗兩個小組，對比組接受常規護理管理，實驗組接受風險護理管理。結果 該醫院實驗組施行護理風險管理只有8例（5.33%）患者由于自身安全意識因素引發風險事故，13例（8.67%）疾病相關風險因素，1例（0.67%）溝通不良導致風險，2例（1.33%）不良外環境，7例（4.67%）醫療設備因素，事故總數為33例（22.00%）。對比組相應數據為23例（15.33%）、31例（20.67%）、9例（6.00%）、12（8.00%）、17例（11.33%），另外護理人員因素4例（2.67），總數為96（64.00%）。兩個小組數據之間存在顯著統計學上的差異（P＜0.05）。結論 在老年患者護理工作中采用風險管理模式能夠有效降低事故發生率，為獲得理想治療效果奠定堅實基礎。

護理風險管理；老年患者護理管理；有效應用；臨床價值；探討分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年6月至2012年8月期間接受住院治療的300例老年患者作為觀察對象，其中男156例，女144例，年齡在62～83歲之間，平均值為71.35歲。任意將所有患者平均劃分為對比及實驗兩個小組，組間性別、年齡、病情等情況無顯著差異，可進行比較分析。對比組接受常規護理管理，實驗組接受風險護理管理。

1.2 方法

①組建并持續完善風險預防體系：由于患者年齡較高，行動不便且身體各項機能衰退，因此制定并持續完成老年患者風險預防體系避免事故出現是非常有必要的[1]。風險預防體系應包括意外事故的科學處理流程，包括墜床跌倒、自殺、醫院感染、藥物外漏等多方位安全護理預防策略，結合老年患者特征制定合理有效的護理評估表格，并適當增加一些護理項目。②強化護理監督管理力度：醫院所有護理人員必須嚴格按照各項規章制度完成護理工作，管理人員應設立監控小組。定期考核評估各崗位工作執行效果，詳細記錄并分析護理質量評估內容，定期公布護理安全質量分析結果。要求所有護理人員積極參與監督管理工作，在實際操作中相互監督，發現問題及時整改[2]。③樹立風險防范意識：對護士加強責任心教育，強化主動服務意識，防范意外事故的發生，提高安全預見性評估能力。如針對老年人常見的墜床、跌倒、猝死等安全問題，對每個新入院的患者進行護理風險評估。對有既往史的患者提高風險等級，與家屬溝通，提出防范措施，予以落實，并詳細書寫護理記錄。規范風險處理機制，一旦發生上述安全問題，按處理程序執行，不至于慌亂。并且定期開展醫療風險討論會，進行護理風險管理識別，可以防范于未然，對易發生糾紛的工作環節進行分析討論，提出整改措施，引以為鑒。④提升風險處理技能：引導護理人員樹立正確法制理念，持續提升自我防護意識，定期組織所有護理人員學習法律知識，例如醫療事故處理條例、護士管理辦法等，讓護理人員在工作中學會使用法律武器捍衛自身權益，尤其是責任意思、風險意識、證據意識的綜合使用技能。另外護理人員還應經由反復練習來迅速提高自身操作技能及水平，才能保證在護理過程中遇到新問題及難點、疑點問題時，做出正確的分析和判斷[3-4]。

表1 兩個小組患者護理風險事故對比分析[n（%）]

2 結 果

該醫院實驗組施行護理風險管理只有8例患者由于自身安全意識因素引發風險事故，13例疾病相關風險因素，1例溝通不良導致風險，2例不良外環境，7例醫療設備因素。對比組相應數據為23例、31例、9例、12、17例、4例。兩個小組數據之間存在顯著統計學上的差異（P＜0.05），具體情況見表1。

3 討 論

患者由于年齡偏高，身體各項機能呈現退化狀態，因此在病發期間非常容易引發安全風險事故，且事故具有突發性、復雜性、多發性等多項高危特征，對其生命安全產生嚴重威脅。老年患者護理風險管理工作難度系數較大，要求管理者必須結合各方面因素進行綜合管理才能獲得理想效果，為患者實現預期治療目標提供強有力支持[5]。

本文將300例2010年6月至2012年8月期間接受住院治療的老年患者平均劃分為對比及實驗兩個小組，對比組接受常規護理管理，實驗組接受風險護理管理，包括組建并持續完善風險預防體系、強化護理監督管理力度、樹立風險防范意識、提升風險處理技能等內容完成相關護理風險管理內容后，實驗組只有8例患者由于自身安全意識因素引發風險事故，13例疾病相關風險因素，1例溝通不良導致風險，2例不良外環境，7例醫療設備因素，事故總數為33例。對比組相應數據為23例、31例、9例、12、17例，另外護理人員因素4例，總數為96。兩個小組數據之間存在顯著統計學上的差異（P＜0.05），顯示護理風險管理模式具有非常理想的臨床應用價值。

綜上所述，護理風險管理模式可以迅速提升護理人員風險意識、防范處理能力，有效規避了老年患者護理工作中的風險事故，提高整體護理質量及水平。

[1] 寶娟,姬冬梅,付婷,等.老年患者的心理分析及護理[J].吉林醫學,2010,15(34):236-237.

[2] 邵麗芳.老年患者護理風險分析及對策[J].內蒙古中醫藥,2010.,35(5):846-847.

[3] 鄧繼紅.臨床護理工作中與老年患者體語溝通的技巧[J].中國醫藥指南,2010,49(18):345-346.

[4] 陸昌霞.老年患者護理風險及防范對策[J].醫學信息(中旬刊),2011,17(6):1023-1024.

[5] 黃文靜.老年病房的護理風險管理[J].護理實踐與研究,2009, 62(4):2031-2032.

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B

1671-8194（2013）19-0386-02