圍手術期心理護理對耳鼻咽喉科患者中的應用效果評價

陳秀撈 翁瓊英 張慧嬌 陳清音

（汕頭市中心醫院耳鼻咽喉-頭頸外科，廣東 汕頭 515031）

圍手術期心理護理對耳鼻咽喉科患者中的應用效果評價

陳秀撈 翁瓊英 張慧嬌 陳清音

（汕頭市中心醫院耳鼻咽喉-頭頸外科，廣東 汕頭 515031）

目的 評價圍手術期心理護理在耳鼻咽喉科患者中的應用效果，探討其臨床適用性。方法 選擇從2012年3月至2012年12月于我院耳鼻喉科住院手術的166例患者，隨機分為實驗組86例和對照組80例，對照組給予耳鼻咽喉科圍手術期的常規治療，實驗組在此基礎上附加心理護理干預措施。通過圍手術期患者心理護理評分表對患者的護理效果進行評分，觀察并比較兩組患者術后評分情況。結果 實驗組患者護理后的有效率達93.02%，明顯高于對照組的護理有效率，差異有統計學意義（χ2=9.12，P＜0.05）。結論 圍手術期心理護理可以緩解耳鼻咽喉科患者的心理壓力，使患者在整個手術過程中有很好的抗壓能力，對于手術的實施均有促進作用，適合臨床長期推廣應用。

圍手術期；心理護理；耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科是診斷治療耳、鼻、咽喉及其相關頭頸區域的外科學科。隨著科技的進步與發展，尤其近幾年的顯微外科的發展，給耳鼻喉科的手術方式也帶來了更大的幫助，也使耳鼻喉科的治療范圍不斷擴大。同時隨著現代生物醫學模式的轉變，耳鼻喉科圍手術期的心理護理的作用也日益受到重視[1]。我科近期研究了圍手術期心理護理在耳鼻咽喉科患者中的應用效果評價，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選擇從2012年3月至2012年12月于我院耳鼻喉科住院手術的166例患者，根據圍手術期護理措施的不同，隨機分為實驗組和對照組。實驗組86例，其中男性49例，女性37例，年齡21～75歲，平均（38.2±6.8）歲，按照病因分類，其中喉癌10例，中耳炎19例，鼻竇炎22例，鼻息肉14例，扁桃體炎19例，其他2例。對照組80例，其中男性48例，女性32例，年齡18～70歲，平均（37.8±7.2）歲，按照病因分類，其中喉癌9例，中耳炎20例，鼻竇炎21例，鼻息肉12例，扁桃體炎16例，其他2例。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予耳鼻咽喉科圍手術期的常規治療，實驗組在此基礎上附加心理護理干預措施，具體內容包括：術前，與患者仔細溝通，言語安撫患者，讓患者盡快接受醫院的生活，消除患者的陌生感和恐懼感。依照患者自身病情，向患者講述患者施行手術治療的必要性和安全性，講解手術可能帶來的風險，使患者有一定的心理準備，護理人員以溫和、熱情、感同身受理解患者的病情及情緒，耐心解答患者提出的各種問題，盡量減輕患者的心理負擔，增加患者的依從性，使其很好的配合治療，同時要充分調動家屬的作用，為患者的手術治療提供信心，勇氣；術中，重點是對患者進行安撫，患者進入手術室后表現出來的大部分是恐懼、無助甚至絕望的感情，此時護理人員就要熱情接待，時時表現關心和關注，比如和患者輕輕交談，握住患者的手給予鼓勵，適時轉移患者的注意力，讓患者減少恐懼心理。術后，密切監測生命體征，嚴格遵囑執行無菌操作，保持傷口敷料整潔，護理人員要仔細觀察患者對疼痛的反應和患者的肢體語言。

1.3 觀察指標

根據焦老師的圍手術期患者心理護理評分表，內容包括患者的面部表情、肌肉緊張程度、情緒反應等，評分包括9項，每項分3個等級，分值為0、1、2分。其中0～6分為差；7～10分為良；12～18分為優。有效=優+良。

1.4 統計學分析

采用spss13.0進行數據統計，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以a=0.05為標準，P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者護理后的有效率達93.02%，明顯高于對照組的護理有效率，差異有統計學意義（χ2=9.12，P＜0.05）。具體護理有效情況見表1。

表1 護理有效情況

3 討 論

隨著科技的進步與發展，醫學各科相互滲透和促進，耳鼻喉科的治療范圍在逐漸擴大。顯微技術的引進給耳鼻喉科的手術方式也帶來了很大的幫助[2]，且隨著近年來生物醫學模式的轉變，患者對護理的要求也越來越高，護理人員要謹慎仔細的處理在護理工作中出現的任何情況[3]。就耳鼻喉科的患者，患者傷處明顯，且與自己關系密切，就存在著非常細微的心理情感[4]。那么耳鼻喉科的心理護理措施就更不容忽視。

我院此次研究了運用心理護理方式對患者耳鼻咽喉科圍手術期的應用效果，結果發現心理護理干預組的患者在護理后的有效率達93.02%，明顯高于對照組的護理有效率，差異有統計學意義（χ2=9.12，P＜0.05），可見心理護理對患者在整個手術過程中發揮了一定的療效。

綜上所述，圍手術期心理護理可以緩解耳鼻咽喉科患者的心理壓力，使患者在整個手術過程中有很好的抗壓能力，對于手術的實施均有促進作用，適合臨床長期推廣應用。

[1] 鄧曙光.耳鼻咽喉疾病圍手術期患者心理護理的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(10):72-73.

[2] 崔晨暉,夏燕.淺談耳鼻喉科門診患者的心理特點及護理對策[J].中國實用醫藥,2011,6(12):223-224.

[3] 李惠蘭.耳鼻咽喉科圍手術期發生意外的護理對策[J].中國醫學創新,2012,9(32):61.

[4] 王霞,劉雪峰,孫玉梅,等.耳鼻咽喉科手術病人的心理護理體會[J].中國傷殘醫學,2012,20(6):113-114.

R473.76

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1671-8194（2013）19-0385-02