重癥監護病房護理中人性化護理的效果觀察

劉冬梅

（吉林市中心醫院，吉林 吉林 132011）

重癥監護病房護理中人性化護理的效果觀察

劉冬梅

（吉林市中心醫院，吉林 吉林 132011）

目的 對應用人性化護理模式對重癥監護病房患者實施護理的臨床效果進行研究分析。方法 抽取90例在重癥監護病房接受治療的患者病例，將其分為對照組和觀察組，平均每組45例。采用傳統護理模式對對照組患者實施護理；采用人性化護理模式對觀察組患者實施護理。結果 觀察組患者重癥監護病房治療時間和住院治療總時間明顯短于對照組；并發癥和不良反應發生率明顯低于對照組；患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組。結論 應用人性化護理模式對重癥監護病房患者實施護理的臨床效果非常明顯。

人性化護理模式；重癥監護病房；護理

人性化護理服務理念的核心內容是對患者價值、人格、尊嚴和隱私給予充分的尊重， 為其營造舒適的就醫環境，使患者能夠在就接受治療的整個過程中切實感受到方便、舒適和滿意的人性護理氛圍，也是人性化、人道化護理服務行為和規范的一種實踐形式[1]。本次研究對重癥監護病房接受治療的患者應用人性化護理模式實施護理的臨床效果進行研究分析。現將研究過程和結果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2010年3月至2012年3月抽取本次研究的90例在重癥監護病房接受治療的患者病例，將其分為對照組和觀察組。對照組患者中男24例，女21例；年齡22～86歲，平均52.9歲；觀察組患者中男26例，女19例；年齡21～88歲，平均52.3歲。抽樣研究對象的年齡、性別等自然資料無顯著組間差異（P＞0.05），可進行科學性的比較研究。

1.2 方法

對照組：采用傳統護理模式實施護理；觀察組：采用人性化護理模式實施護理，主要措施包括：

1.2.1 護理管理：①加強“慎獨”思想的培養。重癥監護病房護理人員的工作環境相對比較封閉，這種工作場使該項護理工作具有一定的特殊性，這就要求重癥監護病房的護理人員應該進一步加強“慎獨”思想的修養。②重視與患者進行語言交流。美好的語言可以使護患關系得到進行加強和鞏固，使建立良好護患關系的一個重要條件。特別是在與危重癥患者進行交流的過程中，應該更加準確、適時、到位，且具有足夠的耐心。同時，護理人員要切忌對患者的病情進行談論，更不能拿患者開玩笑。③重癥監護病房護理人員應注重與患者進行有效的交流和溝通，對患者的手勢、口形、表情、語言所表達的意思有充分的了解，切忌將全部注意力集中在監護儀器上，而忽視了患者的實際體驗及感受。在各種護理服務實施前，均應該向患者及其家屬進行相應的解釋，取得其理解和配合。④對新入重癥監護病房的患者應給予更多的關注。在實際護理服務工作中應本著“視患者如親人”的態度，深切體會疾病給患者帶來的痛苦，及患者性格產生的相應變化，主動與患者進行交談，將病房環境和疾病知識向患者進行介紹，使其心理壓力和孤獨、恐懼感減少，使其對疾病的認知水平提高。在監護過程中，要對患者的病情變化情況進行密切觀察，認真分析研究每一個細微變化[2]。

1.2.2 患者管理：①重癥監護病房的患者通常患有急危重癥，為了便于及時對其進行搶救，患者通常不穿衣服，這就要求護理人員在對其進行護理的過程中，注意對患者的隱私部位進行保護。②對于出現躁動或不合作表現的患者，可以使用約束帶，但在使用之前應與家屬進行充分的溝通和解釋，取得其同意與理解；操作過程中都要保證動作輕巧、柔和，松緊適度；間斷松開進行檢查，使約束帶產生的副反應減少。③根據患者的實際情況，為意識處于清醒狀態的患者準備日報、書刊、雜志等，使其精神文化生活變得豐富；對接受氣管插管或氣管切開處理，暫時不會講話的患者可用畫板寫字、打手式等方式與其進行交流。④必要時可以將病情及治療情況向患者進行說明，以便其對治療和護理狀況有更加充分的了解[3]。

1.2.3 環境管理：①室內的環境衛生應時刻保持，每天定時進行開窗通風，使室內環境隨時保持清潔、空氣清新、溫濕度處于適宜狀態；消毒隔離制度的執行要保證嚴格。②重癥監護病房患者通常情況下處于各種儀器的包圍之中，報警聲會使其產生壓抑和恐懼等不良情緒。因此各種儀器的報警器音量應該調至適度狀態，報警器報警后應該及時進行清除。當患者處于正常睡眠狀態的時候，應避免對其進行打擾，更不要讓其看到搶救場面，使不良刺激減少。③重癥監護病房是一個全封閉的環境，可在探視間內設置一些視頻設施，每天定時開放，以便患者與其家屬進行交流，使患者的孤獨感減輕[4]。對兩組患者重癥監護病房治療時間、住院治療總時間、并發癥和不良反應發生率、對護理服務的滿意度進行對比研究。

1.3 數據處理

所有資料均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數加減標準差形式（），計數資料進行t檢驗，組間對比進行χ2檢驗，P＜0.05表現差異具有顯著性，統計學意義明顯。

2 結 果

2.1 重癥監護時間和治療總時間

對照組和觀察組患者重癥監護時間分別為（4.17±0.86）d和（2.58±0.63）d，兩組患者重癥監護時間組間有顯著性差異（P＜0.05）；對照組和觀察組患者治療總時間分別為（13.26±1.37）d和（8.36±1.04）d，兩組患者治療總時間組間有顯著性差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者重癥監護時間和治療總時間情況比較（d）

2.2 不良反應和滿意度

對照組患者在重癥監護期間有10例出現不良反應，占總人數的22.2%；觀察組患者在重癥監護期間有2例出現不良反應，占總人數的4.4%。兩組重癥監護期間不良反應組間有顯著性差異（P＜0.05）。對照組患者中有36例對護理服務感到滿意，觀察組患者中有44例對護理服務感到滿意，兩組患者護理滿意度組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者重癥監護期間不良反應和滿意度比較[n/（%）]

3 體 會

在重癥監護病房中開展人性化護理，是臨床以人為本護理服務理念的一個具體體現[5]。在該項護理服務模式實施的過程中必須保證從細節入手，相關護理人員不僅要具備精湛的技術和高度的責任心，還必須保證做到善解人意，樂于奉獻，充滿愛心，這有這樣才能夠使人為本的護理服務理念和宗旨得到充分體現。使患者在就醫期間能夠切實的感到到舒適溫暖， 從而更好的接受治療[6]。

[1] 周立新,李軼男,溫偉標,等.重癥監護病房患者產超廣譜B-內酰胺酶細菌感染的耐藥性研究[J].中華醫院感染學雜志,2009,14(26): 708-709.

[2] 王東浩,王偉,王勇強,等.重癥監護病房獲得性細菌感染臨床調查[J].中華醫院感染學雜志,2009,14(2):151-152.

[3] 解忠麗,張素芳.人性化護理在急診手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2010,13(12):109-110.

[4] 鄭云娣,王菊吾,陸彩萍.人性化護理在臨床應用中的研究[J].護理研究,2008,22(13):824-825.

[5] 趙秀萍.人性化管理在我院供應室管理中的應用[J].護理研究,2008,22(16):1680.

[6] 薛俊蘭.護士長在新形式下的管理方法探討[J].全科護理,2009, 17(12):344-345.

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B

1671-8194（2013）19-0328-02