神經內鏡下單鼻孔入路垂體瘤切除術的臨床護理配合

費 薇

（大連大學附屬中山醫院，遼寧 大連 116001）

神經內鏡下單鼻孔入路垂體瘤切除術的臨床護理配合

費 薇

（大連大學附屬中山醫院，遼寧 大連 116001）

目的 對應用綜合護理模式對接受神經內鏡下單鼻孔入路垂體瘤切除術治療的患者在圍手術期內實施護理的護理臨床效果進行研究。方法 抽取102例接受神經內鏡下單鼻孔入路垂體瘤切除術治療的患者，隨機分為對照組和觀察組，平均每組51例。對照組患者接受常規護理，觀察組患者則是接受綜合護理。結果 觀察組患者垂體瘤癥狀治療效果明顯優于對照組；患者病情控制時間和住院治療總時間明顯短于對照組；圍手術期內出現不良反應的人數明顯少于對照組；對臨床護理服務工作的滿意度明顯高于對照組。結論 應用綜合護理模式對接受神經內鏡下單鼻孔入路垂體瘤切除術治療的患者在圍手術期內實施護理的護理臨床效果非常明顯。

綜合護理；神經內窺鏡；單鼻孔入路垂體瘤切除術

在神經內鏡輔助下通過單鼻孔入路方式對垂體瘤患者實施手術治療是目前臨床上最新開展的一種微創手術方式，該術式主要具有視野廣、產生創傷小、治療效果確切等優點[1]。該項新型手術操作技術的應用，不僅僅對于垂體瘤的治療的而言是一次革命性的突破，同時也推動著臨床醫學界的發展[2,3]。本次研究中出于對應用綜合護理模式對接受神經內鏡下單鼻孔入路垂體瘤切除術治療的患者在圍手術期內實施護理的護理臨床效果進行研究的目的，對神經內鏡下單鼻孔入路垂體瘤切除術治療的患者展開了分組護理，并對護理效果進行了對比分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于2010年8月至2012年8月間我院所收治的102例采取神經內鏡下單鼻孔入路垂體瘤切除術進行治療的臨床患者病例，在將其分成對照組與觀察組后，在對照組患者中男28例，女23例；患者年齡22～68歲，平均年齡（46.8±1.3）歲；患病時間3個月～2年，平均患病時間（9.7±1.2）個月；觀察組患者中男29例，女22例；患者年齡21～66歲，平均年齡（46.6±1.2）歲；患病時間4個月～2年，平均患病時間（9.5±1.1）個月。以上統計的研究對象的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

①對照組護理方式：采用常規護理模式在圍手術期內實施護理。②觀察組護理方式：采用綜合護理模式在圍手術期內實施護理，具體內容包括：術前：a.患者病情評估；b.術前患者及設備儀器準備；c.心理護理。術后：a.蘇醒期護理；b.口、鼻腔護理；c.輸液護理；d.心理護理[4]。

1.3 治療效果評價方法

基本治愈：癥狀表現基本或完全消失，垂體瘤病灶已經被徹底切除，神經功能基本或完全恢復癥狀；有效：癥狀表現明顯好轉，垂體瘤病灶大部分被切除，神經功能大幅度改善；無效：癥狀表現基本沒有好轉，垂體瘤只有少部分被切除，神經功能沒有實質性改善[5]。

1.4 數據處理

研究中相關數據資料采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，患者病情改善時間和住院治療時間采取均數加減標準差形式（）進行表示，并對相關數據資料展開t檢驗和χ2檢驗，在P＜0.05時認為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 垂體瘤癥狀治療效果

對照組治療有效率為72.5%，觀察組患者治療有效率為88.3%，顯然觀察組治療有效率較對照組高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者垂體瘤癥狀治療效果比較[n/（%）]

2.2 病情改善時間和住院治療總時間

對照組患者病情改善時間和住院治療時間均較觀察組發生明顯延長（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者病情改善時間和住院治療總時間比較（d）

2.3 不良反應和滿意度

對照組患者在圍手術期內有14例出現不同程度的不良反應，該組不良反應率達到27.5%；觀察組患者在圍手術期內有2例出現不同程度的不良反應，該組不良反應率達到3.9%。兩組患者圍手術期不良反應率組間比較有顯著性差異（P＜0.05）。對照組患者在治療期間有37例對臨床護理服務工作感到滿意，臨床護理工作患者滿意度為72.5%；觀察組患者在治療期間有49例對臨床護理服務工作感到滿意，臨床護理工作患者滿意度為96.1%。兩組患者對臨床護理服務滿意度組間比較有顯著性差異（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者圍手術期不良反應和護理服務滿意度情況比較[n/（%）]

3 體 會

神經內鏡下單鼻孔入路垂體瘤切除術是一種對操作技術要求較高的手術方式，這使得圍手術期護理工作顯得尤為重要，護理工作的實施效果，會對接受該項手術的垂體瘤患者的實際治療效果和預后產生直接影響，因此臨床護理工作人員應該通過不斷的努力，完全并盡快掌握對接受該項手術治療的患者在圍手術期內實施護理服務的方法，使手術效果得到更加充分的保障，保證護理服務能夠完全滿足臨床要求，保證與時俱進[6]。本次研究結果顯示，應用綜合護理模式對接受神經內鏡下單鼻孔入路垂體瘤切除術治療的患者在圍手術期內實施護理的護理臨床效果明顯優于常規護理，患者病情改善時間和住院治療總時間明顯短于后者，圍手術期不良反應明顯少于后者，患者對護理服務的滿意度明顯高于后者，且組間均有明顯差異（P＜0.05）。充分說明應用綜合護理模式對該類手術患者在圍手術期內進行護理的有效性和必要性。

[1] 張清平,陳建良.神經內鏡下經單鼻孔鼻蝶入路垂體腫瘤的手術治療[J].國際神經病學神經外科學雜志,2009,33(25):429-430.

[2] 鄔敏,李翠紅.內鏡下經鼻蝶竇垂體瘤切除術后并發癥的觀察與護理[J].現代中西醫結合雜志,2009,18(24):2982-2983.

[3] 楊國寬,徐淑軍.神經內鏡在經鼻入路垂體腺瘤顯微手術中的應用[J].中國臨床神經外科雜志,2009,19(15):332-333.

[4] 舒玉華,賴存,鄭秀蓮.單鼻孔經蝶入路垂體瘤切除術的圍手術期護理[J].實用醫技雜志,2009,13(10):1749-1750.

[5] 張玲,孫林.經鼻-蝶入路垂體瘤切除術的圍手術期護理[J].實用醫技雜志,2007,26(14):365-366.

[6] 關宏亮,謝慶英,史廣蘭.鼻竇內窺鏡手術圍手術期的綜合處理[J].包頭醫學院學報,2010,26(13):169-170.

R473.73

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1671-8194（2013）19-0327-02