護士對護理操作培訓倦怠的管理干預策略

潘 露

（南昌市第三醫院，江西 南昌 330009）

護士對護理操作培訓倦怠的管理干預策略

潘 露

（南昌市第三醫院，江西 南昌 330009）

目的 探索緩解護士對操作培訓倦怠的有效合理方法，提高護士操作培訓考核合格率。方法 倡導“以護士為中心”的培訓服務理念，創造人性化溫馨的培訓氛圍，對培訓護士實行人本激勵管理。結果 通過改變對護士的培訓服務理念，充分調動了護士在操作培訓中的主動學習積極性，大大消除了護士原來對護理操作培訓要求的倦怠及消極應對，激發了學習熱情與潛能。護士主動參加培訓人數、對培訓知識的理解與掌握、參加考核滿意度、操作考核合格率等方面在倦怠管理干預后取得顯著成效（P≤0.01）。結論 護理管理者要重視護士對操作培訓的倦怠情緒，及時有效的采取積極預防干預策略，促使護理操作培訓效果顯著提高。

護理操作；在職培訓；倦怠；管理干預

工作倦怠是一種和工作情緒、情境有關的身體、情感和心理的耗竭狀態，包含情感枯竭、去人格化和個人成就感喪失三個維度的表現[1]。在職護士發生對護理操作培訓考核的倦怠現象較為普遍，表現為厭倦、怠慢、敷衍了事、抱僥幸心理通過考核，護理管理者要重視護士倦怠的積極預防干預，推廣職業健康的理念。職業心理問題的直接后果是個人績效下降和組織成本上升，當工作要求與員工的能力、資源、需求不能達到匹配，就會產生諸如工作時負擔重，要求高，時間長，條件惡劣，以及缺乏社會支持和交流、不當的報酬等，造成工作者遭受工作壓力之苦，導致筋疲力盡，心理失調。

1 對象與方法

1.1 對象

全院各科室從事臨床護理工作的各層級共399名護士，其中有近5年內的148名年輕護士。

1.2 方法

①培訓內容。基礎護理教科書中臨床護理技術操作項目，及衛生部下發的五十項護理技術操作規范。②培訓方式。集中在護理操作示教室練習，配有專職的培訓老師，負責護士練習操作時正確指導。③培訓理念。倡導 “以護士為中心”的培訓服務理念，創造人性化溫馨的培訓氛圍和環境，對培訓護士實行人本激勵管理。④效果評價。每月由護理部定期考核，應用統一的各項《護理操作評分標準》表進行評分，80分為合格，全院合格率要求達到100%。

2 結 果

2.1 對399名護士進行操作培訓的主動參加培訓人數，知識理解與掌握、參加考核滿意度等方面進行倦怠管理干預前后效果評價，結果見表1（P≤0.01）。

表1 護士護理操作培訓倦怠管理干預效果評價（n=399）

3 討 論

3.1 明確培訓目的

護士往往認為:護理操作培訓的項目，總是反反復復就那么些，年年如此，枯燥機械，技術創新性不夠，而且培訓不斷，考試頻繁等等，這些負性認知極易導致護士對護理操作倦怠增加，產生抑郁、焦慮、厭倦的不良情緒。但是，護理操作能否規范化實施，關系到患者康復的質量，是護理工作的基本要求。而對護士的操作培訓，是加強護理人力資源管理中非常重要的一部分，是為護理隊伍培養后備力量的有效方法，目的也是利于年輕護士的專業成長和發展，促使護理隊伍整體水平的提高，使護理學科建設長足發展，適應時代的挑戰[3]。

3.2 關注護士身心健康

臨床工作的責任風險增加，護士心理壓力不斷加大，如果只強調對待培訓態度的追究，打壓護士情緒，會使護士產生緊張、無助、失望的情緒，勢必影響培訓效果[4]。護理管理者要理解護士壓力，培訓考核不合格時，不要一味責罵，以罰代管，嚴重挫傷護士自尊心，因此，要想改變護士由被動變主動，自覺學習，就更有必要關注護士身心健康，正確疏導心理問題。

3.3 改善培訓環境

護士的操作培訓往往是利用進出夜班或休息的時間來參加的，工作疲勞沒有得到很好的緩解，如果培訓室環境布置單調簡陋，溫度冷熱不濟，操作用物凌亂破舊，更會加重護士的身心疲憊感。因此，提供舒適、輕松、充滿人情味的人文環境，讓護士感到親切自然，溫暖舒適如家，才能主動快樂地進行護理操作訓練，達到良好的培訓效果。從表1中可見，護士主動參加培訓人數、對培訓知識的理解與掌握、參加考核滿意度、操作考核合格率等方面在倦怠管理干預后取得顯著成效（P≤0.01）。

3.3 培訓方法切入

示教室設立專職培訓老師，要求專職培訓老師具有良好的教學素養和服務理念，充分尊重參加培訓的每一位護士，多用激勵性的語言。耐心細致地示教，不但要教會護士怎樣做，也要讓護士明確為什么要這樣做，即“操作要明白，理論也要明白”，指導護士分析掌握各項操作中的重點要領及操作原則，不要機械地模仿，從而使護士形成深刻印象，產生很好的培訓效果。同時培訓考核或競賽達優秀者，護理部適當減少考核次數或免考，激勵護士積極進取。

3.4 良好人格特征引導

調查表明[5]：倔強、低自尊、外控性、神經質、A型性格、感覺型以及采用逃避型應激策略的人表現出較高的工作倦怠。職業倦怠雖然是由工作直接引發，但同時也與一些護士的不正確認知和不良人格特征有關[6]。而現在護士大部分較為年輕，自身經歷較單純，操作動手能力差，職業角色不能很好的轉換，容易產生對工作的厭倦、怠慢。護理管理者要深入了解每位護士的個體性格特征，針對性地提出合理建議，不能千篇一律，機械教條，以便每一位護士能更大程度接受培訓要求。同時鼓勵護士學會自我調適，積極地改變自身的生活方式，還可利用社會、家庭以及護士同事間的電子交流平臺提供正確應對方式，從而緩解工作壓力，減輕職業倦怠感。

4 結 論

職業倦怠嚴重影響護士的身心健康和工作效率。本文護理管理者充分認識到要重視護士對操作培訓的倦怠情緒，理解和支持護理工作，引導護士對操作培訓目的的正向認識，通過及時有效的采取積極預防干預策略，促使了護理操作培訓效果顯著提高。

[1] Freudenber HJ.Staff burnout[J].J Soc Issuers,1974,30(1):159-165.

[2] 周彧,張黎明.護士工作倦怠的組織干預策略[J].中國護理管理,2008,8(10):27-28.

[3] 姜冬九.整體護理理論與實踐[M].北京:人民衛生出版社,1999:131-132.

[4] 王樹珍,趙琦.我院護 士工作敬業度調查研究[J]. 中國護理管理,2008,8(10):49-50

[5] Zellars KL,Perrewe PL.Affective personality and the content of emotional social support: Coping in organizations[J]. J Appl Psychol,2001,86(3):459-467.

[6] 馮鶯,駱宏,葉志弘.MBI量表在護士工作倦怠研究中的測試[J].中國心理衛生雜志,2004,18(7):477-479.

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1671-8194（2013）19-0322-02