社區(qū)家庭訪視護(hù)理對老年慢性患者生活質(zhì)量的影響分析

胡敏群

（廣東省惠州市仲愷高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)陳江街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 惠州 516006）

社區(qū)家庭訪視護(hù)理對老年慢性患者生活質(zhì)量的影響分析

胡敏群

（廣東省惠州市仲愷高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)陳江街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 惠州 516006）

目的 分析社區(qū)家庭訪視護(hù)理對老年慢性患者生活質(zhì)量的影響。方法 將2009年3月至2011年3月來我院就診的老年患者80例隨機(jī)平均分成兩組，對照組和觀察組，觀察組進(jìn)行社區(qū)家庭訪視護(hù)理，對照組不進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果 對照組五個方面的平均評分分別為，病情認(rèn)識1.84±0.51，自我護(hù)理技巧1.94±0.89，安全意識2.01±1.01，并發(fā)癥預(yù)防1.67±0.13，行為情況2.34±0.54。觀察組五個方面的平均評分分別為，病情認(rèn)識3.43±1.86，自我護(hù)理技巧2.56±1.10，安全意識3.20±1.91，并發(fā)癥預(yù)防3.47±0.45，行為情況3.84±1.54，兩組個評分均有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 通過本文的研究，對老年慢性患者出院后再進(jìn)行家庭訪視護(hù)理，能提高他們的自理能力，有助于心理狀況的恢復(fù)和提高他們的生活質(zhì)量，從而為治療和護(hù)理提供依據(jù)。

老年慢性患者；社區(qū)家庭訪視護(hù)理；生活質(zhì)量

隨著社會的發(fā)展，生活水平度進(jìn)步，社區(qū)老年人的人口不斷增長，中國的社會老齡化也越來越嚴(yán)重[1]，老年人的生活質(zhì)量也越來越收到關(guān)注。我國大約有70%的老年人患有慢性疾病，如高血壓，高血脂和糖尿病。這些老年慢性患者往往獨(dú)居在家，缺乏家人的照顧，生活自理能力較差[2]，也缺乏護(hù)理方面的意識。本文回顧性分析了2009年3月至2011年3月來我院就診的老年人，對部分老人出院后進(jìn)行了社區(qū)家庭訪視護(hù)理，目的是分析社區(qū)家庭訪視護(hù)理對老年慢性患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年3月至2011年3月來我院就診的老年患者80例，隨機(jī)平均分成兩組，觀察組和對照組。其中觀察組40例，男23例，女17例，年齡56～71周歲，平均（64.4±3.4）周歲；對照組，男19例，女21例，年齡54～69周歲，平均（67.8±2.8）周歲。兩組在性別，年齡等方面均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組不進(jìn)行任何干預(yù)措施，如社區(qū)家庭訪視護(hù)理。觀察組進(jìn)行社區(qū)家庭訪視護(hù)理干預(yù)。具體措施有，首先對老年慢性患者建立個人檔案，記錄的內(nèi)容有病情，發(fā)病時間等。再進(jìn)行定期上門護(hù)理，主要內(nèi)容有，對老年慢性患者做常規(guī)的日常護(hù)理，如測量血壓，各種生命體征，根據(jù)患者的病情進(jìn)行輸液或服藥。對老年慢性患者也要做心理護(hù)理。老年慢性患者往往對自己的病情會產(chǎn)生恐，焦慮等心情，這時候護(hù)理人員要對他們做心理疏導(dǎo)，耐性給患者講解病情等情況，也要鼓勵和安慰患者，消除他們的恐懼心理，使他們能夠積極配合治療，使他們對康復(fù)有信心。

1.3 評價方法

對老年慢性患者評價有五個方面，分別為病情認(rèn)識（對自己的病情認(rèn)識的情況），自我護(hù)理技巧（在家時無人幫助時，掌握護(hù)理方法的情況），安全意識，并發(fā)癥預(yù)防和行為情況。對這五方面有五個等級評分，分別有好（5），較好（4），中（3），較差（2）和差（1）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用 SPSS 18.0軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計及處理，以（）來表示數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)應(yīng)用于計量資料，以χ2檢驗(yàn)應(yīng)用于計數(shù)資料，對兩組間的相互比較則采用q檢驗(yàn)，將P＜0.05做為其差異標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

對照組五個方面的平均評分分別為，病情認(rèn)識1.84±0.51，自我護(hù)理技巧1.94±0.89，安全意識2.01±1.01，并發(fā)癥預(yù)防1.67±0.13，行為情況2.34±0.54。觀察組五個方面的平均評分分別為，病情認(rèn)識3.43±1.86，自我護(hù)理技巧2.56±1.10安全意識3.20±1.91，并發(fā)癥預(yù)防3.47±0.45，行為情況3.84±1.54，兩組個評分均有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

表1 五個方面的平均評分

3 討 論

由于老年慢性患者自理能力較差，所以社區(qū)家庭訪視護(hù)理能提高他們的自理能力，也能提高老年慢性患者的遵醫(yī)率[3]，這樣能使他們的疾病的康復(fù)時間加快，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，從而延緩疾病惡化和并發(fā)癥的發(fā)生，所以對提高老年慢性患者生活自理能力起重要作用。當(dāng)護(hù)理人員進(jìn)行社區(qū)家庭訪視護(hù)理時，能監(jiān)督患者按時服藥，自我保健，使他們能長期堅持鍛煉，定期檢查，社區(qū)家庭訪視護(hù)理也能在語言和心理上監(jiān)督和安慰患者，給患者提供心理疏導(dǎo)。老年慢性患者的病程時間較長，疾病不容易較快恢復(fù)，所護(hù)理人員非常有必要對患者進(jìn)行鼓勵和支持，調(diào)動老年慢性患者的積極性，使他們能配合治療。

老年慢性患者自護(hù)能力較差，所以要增加社區(qū)家庭訪視護(hù)理的次數(shù)，使他們的自護(hù)能力能夠提高。老年慢性患者雖然已進(jìn)入人生的最后階段，但切不可自我放棄，生命的價值就體現(xiàn)在自立自護(hù)上?，F(xiàn)在隨著生活節(jié)奏的加快[4]，老年慢性患者常被認(rèn)為是生活的弱者，在生活中需要依賴他們，需要被照顧，這樣老年慢性患者就逐漸喪失了自護(hù)能力，在自我放棄中耗盡生命。社區(qū)家庭訪視護(hù)理能提高老年慢性患者的自護(hù)能力，增加他們自護(hù)能力的技巧，從而幫助他們加快慢性疾病康復(fù)，使他們有一個健康的晚年生活。

年慢性患者的身體狀況和心理狀況正在逐漸的喪失，而家庭訪視護(hù)理可幫助他們恢復(fù)這些狀況。當(dāng)一個人對自己的身體和心理感到滿意時[5]，就說明這個的生活質(zhì)量較高，對生活的滿足感和幸福感較強(qiáng)。所以對與老年慢性患者來說，滿足感和幸福感能體現(xiàn)他們生活質(zhì)量的高低。家庭訪視護(hù)理的方式就是，按照老年慢性患者的發(fā)病時間，病情和實(shí)際情況，制定一個合理的護(hù)理方案，有必要時上門護(hù)理，根據(jù)方案進(jìn)行護(hù)理。所以家庭訪視護(hù)理能更好的為老年慢性患者提供專業(yè)化和個性化的護(hù)理，能幫助患者聯(lián)系專業(yè)護(hù)理人員和專家，也能為患者和家屬提供病情具體信息，建立醫(yī)患之間的良好溝通，對患者的病情恢復(fù)有極大的幫助。家庭訪視護(hù)理對老年慢性患者心理恢復(fù)也有極大的幫助，當(dāng)護(hù)理人員全面了解患者的心理情況時，會有針對性的對患者提供心理疏導(dǎo)，保持他們情緒的穩(wěn)定性，改善他們的心理狀況。

通過本文的研究，對老年慢性患者出院后再進(jìn)行家庭訪視護(hù)理，能提高他們的自理能力，有助于心理狀況的恢復(fù)和提高他們的生活質(zhì)量，從而為治療和護(hù)理提供依據(jù)。

[1] 錦榮.老年人主觀幸福感的社會因素[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1999,13(增刊):85-87.

[2] 吳秀云,陳會波.社區(qū)護(hù)理管理存在的問題與對策[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2001,21(4):227-228.

[3] 郝艷化,吳群紅.對基層醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行社區(qū)護(hù)理知識繼續(xù)教育的探討[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2001,21(11):675-676.

[4] 秀芬,李素平,常嬌.家庭干預(yù)對女性精神分裂癥患者家庭環(huán)境及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2004,19(13):10-13.

[5] 張偉,李俊麓.農(nóng)村精神分裂癥患者生括質(zhì)量及影響因素[J].中外健康文摘,2007,4(8):998-999.

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1671-8194（2013）19-0320-02