不同治療方法對早期隱裂牙的療效觀察

趙繼志

（山西省大同巿靈丘縣人民醫院口腔科，山西 大同 034400）

不同治療方法對早期隱裂牙的療效觀察

趙繼志

（山西省大同巿靈丘縣人民醫院口腔科，山西 大同 034400）

目的 探討早期隱裂牙的不同臨床治療方法和治療效果。方法 回顧性分析2010年3月至2012年8月期間，我院收治的150例早期隱裂牙患者的臨床資料，針對患者的不同患牙情況采用不同的治療方法，并按照治療方法的不同將患者分為兩組，對照組患者75例，采用調磨充填治療；觀察組患者75例，行全冠修復治療。比較兩組患者的治療效果和不良反應情況。結果 觀察組患者的臨床治療效果明顯優于對照組，兩組比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），且觀察組患者發生牙折裂、牙髓炎、黑線等并發癥的情況明顯低于對照組，兩組比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用全冠修復的方式治療早期隱裂牙能夠有效的改善患者的臨床癥狀，有效保護患者牙體、牙髓，降低不良反應的發生率，值得臨床推廣。

早期隱裂牙；調磨充填；全冠修復；治療效果；不良反應

牙隱裂是一種臨床常見的非齲性疾病，具有較高的發病率，是導致患者牙列缺損的高發因素。臨床主要表現為牙冠表面的非生理性小裂紋，嚴重時裂紋會滲透至牙質結構，發生冷熱襲疼痛擊或咬合疼痛，對患者正常生活造成較大的負面影響。本文回顧性分析2010年3月至2012年8月期間，我院收治的150例早期隱裂牙患者的臨床資料，探究早期隱裂牙的不同臨床治療方法和治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究中所涉及的研究對象是2010年3月至2012年8月期間，我院收治的150例早期隱裂牙患者，所有患者均經嚴格的臨床檢查并證實符合中華醫學會中規定的關于早期隱裂牙的診斷標準[1]；經X線根尖片檢查、碘酊染色和咬診未發現牙體應組織疾病和牙周病，其中男性患者95例，女性患者55例；年齡20～67歲，平均（45.32±7.26）歲；按照患者治療期間采用的不同治療方法，將150例患者分為兩組，對照組和觀察組各75例 ，兩組患者在性別、年齡、病情等方面無明顯差異，差異無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采用調磨充填治療，將銳牙邊緣嵴、牙尖調磨、減輕牙合力后，沿著患牙隱裂部位作箱狀洞形準備，采用光固化氫氧化鈣將底部覆蓋，使用光固化復合樹脂填充、修復，并調整牙合力[2]。觀察組患者采用全冠修復的方式治療，局麻后做好牙體準備工作，使用專用樹脂制作臨時牙冠，再使用氧化鋅丁香油糊劑將其臨時粘固，調整牙合力。治療后1～2周分析患者的臨床癥狀，注意是否有牙髓不良反應情況發生，使用烤瓷全關替代臨時牙冠[3]。

1.3 評價標準

治療后無患牙主觀癥狀，恢復良好咀嚼功能，經X線檢查無根尖和牙周疾病，牙髓正常，為Ⅰ級；治療后牙齒咬硬物有輕度不適，稍有冷熱刺激敏感癥狀，經X線檢查無根尖和牙周疾病，為Ⅱ級；治療后患牙臨床癥狀無任何改善，有牙齒自發折裂，經X線檢查可見根尖變形或牙周病變，為Ⅲ級。有效率=Ⅰ級+Ⅱ級。

1.4 統計分析

本組研究采用SPSS17.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用均數±平均數（）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

對兩組患者均進行3～12個月的隨訪，觀察組患者的治療有效率為93.33%，對照組為81.33%，兩組比較差異具有明顯統計學意義（P＜0.05），詳見表1；且觀察組患者的不良風那英發生率低于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組患者的臨床效果對照分析（n=150，%）

表2 兩組患者不良反應情況對照分析（n=150，%）

3 討 論

早期隱裂牙是臨床中比較常見的一種牙體非齲性損傷原發病癥，在中老年群體中比較多發，對患者的正常飲食、交談和正常生活帶來較多不便[1]。由于該病癥在早期的臨床癥狀不十分明顯，不容易被察覺，所以經常會錯過臨床治療的最佳時機，使病情加重，導致患者牙齒缺損或牙折裂等嚴重后果。近年來，隨著醫療技術水平的逐漸提高，牙隱裂治療技術的日臻成熟，其臨床效果出現逐漸改觀[2]。

本組研究采用調磨充填治療與全冠修復治療進行療效對比，兩組患者均取得較好的臨床效果，但是觀察組患者的治療有效率和不良反應情況均明顯優于對照組，兩組比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。究其原因為：調磨填充治療不容易控制調磨的程度，易發生不徹底磨除裂紋的現象，成為牙隱裂治療的危險因素，治療效果不佳；而全冠修復治療的過程中會對患者的牙齒進行充分的保護，保證患者牙齒合力均勻，避免牙齒斷裂的發生[3]；此外，采用全冠修復治療的操作時間較短，烤瓷的密合性、光滑度高，治療中不但能夠有效的減輕對牙髓的襲擊，并能夠顯著的提高治療成功率。但是，在具體操作的過程中，要注意保證患者全口合力負擔均衡[4]。

綜上所述，采用全冠修復治療早期牙隱裂的療效顯著，安全性高，臨床并發癥少，臨床效果明顯優于調磨填充治療方式，是值得臨床推廣的首選治療方式。

[1] 何惠宇,阿達來提,張富強.圓錐型套筒冠義齒修復重度牙周病伴牙列缺損的咀嚼效能分析[J].口腔醫學,2011,18(7):109-110.

[2] 趙奇,薛世華,王世明.應用齦色樹脂修復前牙頸部缺損的臨床評價[A].全國第八次牙體牙髓病學學術會議論文匯編[C].2012,13(4):198-199.

[3] 曹志中.隱裂牙臨床診斷和療效評價[A].全國第三次牙體牙髓病學臨床技術研討會論文匯編[C].2012,15(14):106-107.

[4] 何惠宇,阿達來提,張富強.圓錐型套筒冠義齒修復重度牙周病伴牙列缺損的咀嚼效能分析[J].口腔醫學,2012,20(17):120-121.

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1671-8194（2013）19-0248-02