不同血液樣本在生化項目檢測中的結果比較

鮮 勝

（三峽大學第一臨床醫學院湖北省宜昌市中心人民醫院檢驗科，湖北 宜昌 443003）

不同血液樣本在生化項目檢測中的結果比較

鮮 勝

（三峽大學第一臨床醫學院湖北省宜昌市中心人民醫院檢驗科，湖北 宜昌 443003）

目的 觀察不同血液樣本在臨床血生化檢查中的報告差異。方法 選取本院50例進行體檢的員工采集血液樣本進行血生化檢查。結果 肝素鋰血漿組在血生化檢測中ALP、ALB、TC、TG、AST、HDL-C等指標檢測結果和血清組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），枸櫞酸鈉血漿組血生化各指標結果和血清組比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 不同血液樣本在血生化檢測具有顯著性差異，在臨床工作中應當依據標本情況進行檢測。

血液樣本；生化項目；結果比較

隨著醫院檢驗器械的不斷發展，臨床檢測越來越方便，大部分檢驗科室進行血生化檢測時都選用血清標本，在2002年WHO文件《實驗室檢查中抗凝劑的使用》中推薦應當依據血液標本分類使用，但國內外對于血漿和血清標本的選定仍然說法不一[1-2]。本研究選取3種不同血液樣本進行血常規各項指標的檢測，依據結果進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011至2012年本院員工52例，平均年齡（27.3±7.7）歲。

1.2 儀器選擇

全自動血生化分析器、添加抗凝劑、真空取血儀。

1.3 實驗方法

上午8時抽取52例空腹體檢者靜脈血各4mL，添加抗凝劑后，將靜脈血封閉在采血管。采血結束后立即進行顛倒混勻8～10次后離心分離出血漿，放置20min后離心分離出血清。將不同血液樣本放置與全自動血生化分析器中，分別記錄ALT、AST、ALP、TP、ALB、TC、TG、HDL-C、LDH-C等血生化指標。

1.4 統計學處理

2 結 果

與血清組比較，肝素鋰血漿組ALT、GGT、TP、TBIL、DBIL、LDH-C、UA、Urea、Cr的檢測結果差異無統計學意義（P＞0.05），ALP、ALB、TG、TC、HDL-C、AST的檢測結果差異有統計學意義（P＜0.05）。枸櫞酸鈉血漿組血生化各指標結果和血清組比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 不同血液標本檢測結果的比較

3 討 論

血生化廣泛應用于臨床檢查項目中，臨床一般選用血清作為檢查樣本，但近年來研究表明血漿成分反映病理情況較血清具有更加理想[3]，本研究中選取的兩研究組檢查結果和血清組比較，其中肝素鋰血漿組有6項差異具有統計學意義（P＜0.05），枸櫞酸鈉血漿組血生化各指標結果和血清組比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。此項研究結果和2007年程涌江研究報道相符合，可見在臨床工作中直接選用血清作為檢查樣本存在一定問題，在血生化檢查中選取血液樣本應當在離體后使得樣本更加接近在體狀況[4]。抗凝劑的機理存在很大區別，如肝素通過結合抗凝血酶達到滅活相關蛋白酶活性，阻滯凝血酶的合成，產生抗凝的作用[5]。

總之，在血生化的標本選取過程中無論是否添加抗凝，都會對檢查結果造成一定影響[6]。本研究嚴格按照WHO制定標準進行血生化檢測，以提高臨床結果的可信度，以期找到合適的血液樣本提高實驗室檢查的需要，應對臨床工作中工作量極大的血生化篩查需要。

[1] Miles RR,Roberts RF,Putnam AR,et al.Comparison of serum and heparinized plasma samples for measurement of chemistry analyses[J].Clin Chem,2004,50(9):1704-1706.

[2] 陰斌霞,黃芳,高寧,等.肝素鋰抗凝血漿與血清樣品28項生化檢驗項目的可比性分析[J].實用醫技雜志,2006,13(18):3167-3169.

[3] 譚華,黃惠媚.肝素抗凝血漿對釩酸鹽氧化法測定總膽紅素的影響[J].中國衛生檢驗雜志,2008,18(1):117-121.

[4] 李艷,包安裕.應重視實驗室檢查中抗凝劑的使用[J].中華檢驗醫學雜志,2008,31(1):18-21.

[5] 羅學志,喻志祥.淺談抗凝劑在實驗室的應用[J].社區醫學雜志,2006,4(8):61-62.

[6] 程涌江,馮斂.肝素抗凝血漿與血清常用生化指標檢測結果的比較[J].實用醫學雜志,2007,12(14):33-35.

R446.11

B

1671-8194（2013）19-0128-02