久治不愈的腹瀉，病根竟在脖子上

輕煙了了

姨媽六十大壽那天，我到她家慶賀時看到她正端坐在堂屋里迎客。雖然看上去她氣色不好，但還是滿面笑容。一盞茶的工夫沒過，我發現她竟然去了兩次廁所。

當姨媽再次坐在我面前時，我問她：“姨媽，是不是這段時間勞累過度，哪里不舒服？”一聽這話，姨媽頓時愁眉不展，說：“唉，也不知是累了還是吃壞了東西，反正這段日子我一天凈往廁所跑了，連門都不敢串，更不敢出遠門。在縣醫院里看了好幾次都不見起色，為這毛病我都寢食難安了……”

原來，姨媽腹瀉已有兩三個月了，每日要解七八次甚至十多次大便。大便形狀還好，呈糊狀，不像稀水便那樣。因為沒有腹痛和其他癥狀，她就這么一直拖著。

我發現姨媽的脖子似乎和身體有點兒不協調，顯得有點兒粗。憑我掌握的醫學常識，我覺得應該是甲亢。但在沒有詳細做檢查之前，雖然我心里有點兒譜，但還是不敢確定。

“我媽也不知是怎么了，自己身體有病查不出原因，就時常把火氣撒在我們身上，還特別暴躁，動不動就發脾氣，以前她可不是這樣的呀！”旁邊的表嫂看來對姨媽也頗有怨言。姨媽露出難為的表情，說：“我這病是讓他們受累了，可老是治了不見效，我睡不好，沒力氣，還老感覺心慌氣喘的，老出虛汗。”

聽了她們兩人的話，我心里更有譜了，說：“估計你這病靠吃止瀉藥、光治腸胃是好不了的，而是要治這兒。”我指指姨媽的脖子。“啥？拉肚子治脖子？”姨媽驚訝地睜大眼睛，說，“閨女，你不是讀書讀糊涂了吧？”

我微笑著告訴她：“你這不是因為消化系統引起的腹瀉，而是甲狀腺功能亢進癥引發的功能性疾病。”“就是那種粗脖子的甲亢？”姨媽問。看來，姨媽也懂得一些醫學常識。

像姨媽這種老年甲亢病人，有些就是以腹瀉和消瘦為主要癥狀。這是因為個體的胃腸功能亢進，造成腸道消化吸收不良，出現大便頻繁甚至腹瀉。如果不做詳細檢查，容易被誤診為慢性菌痢、結腸炎或胃腸炎等。不過，甲亢所致的腹瀉跟病菌感染的腹瀉不一樣，這類病人極少有腹痛和里急后重的癥狀。即便做大便化驗，一般也不會找到致病菌。病人只是大便次數增加，而大便的性狀一般是成形的，有時含較多未消化的食物，反復使用抗生素及腹瀉藥物治療是無效的。

甲亢可以累及心臟，容易導致甲狀腺功能亢進性心臟病，多發生在老年人身上。心臟檢查時，通常表現為有雜音，每分鐘心跳次數快過100次。我建議姨媽去做一次徹底檢查。

第二天，姨媽去縣醫院做了甲亢的詳細指標檢查，被確診為甲亢。在隨后進行的一些輔助檢查中，結果也不出我所料，彩色超聲顯示姨媽的心臟有所擴大。

醫生給姨媽進行抗甲亢治療的同時，對腹瀉進行對癥支持治療。不久，姨媽的腹瀉逐漸好轉。她在電話里不住地稱我是“神醫”。再次聽到她老人家爽朗的笑聲，我總算放心了。

專家觀點：一般人對于甲亢病所表現的心慌、心動過速、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、眼球突出、甲狀腺腫大等癥狀都很了解。其實，除了上述癥狀外，甲亢還能引起心臟雜音、腹瀉、女性月經失調甚至閉經、男性陽痿或乳房發育等。總而言之，甲亢是甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所導致的機體神經系統、循環系統、消化系統、心血管系統等多系統的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。

治療分為心理和對癥支持的一般治療、運用抗甲狀腺藥物、手術、放射性碘131的抗甲亢治療和因甲亢危象、甲亢心、妊娠期甲亢等的特殊治療。在服藥期間，要定期復查血象，服藥療程需要1～2年，甚至更長。甲亢病人的營養治療要遵循三高一忌一適量，即多食用高能量、高蛋白、高維生素飲食，忌碘飲食，適量給予鈣、磷補充。在情緒調節方面，要學會調節自身的情緒，避免因緊張、恐懼、憂慮、憤怒、悲傷等不良情緒刺激內分泌腺體，多保持心情舒暢，充分休息。