私處不適？婦科醫(yī)生來(lái)解惑

林小海

作為女人，你對(duì)于身體最私密處的V健康你不是有很多疑問(wèn)卻說(shuō)不出口？那些讓你尷尬的氣味和分泌物到底是不是疾病的前兆？體檢報(bào)告單上那些讓人一頭霧水的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)該如何解讀？難言的疼痛或莫名的出血到底預(yù)示著什么？對(duì)于小V出現(xiàn)的種種不爽，閨蜜也和你一樣滿心困惑、一知半解，我們請(qǐng)來(lái)資深婦科醫(yī)生，為你解惑10個(gè)V健康問(wèn)題。

1.最近一段時(shí)間，我經(jīng)常感到下體瘙癢，內(nèi)褲上還有豆腐渣一樣的東西。我偷偷用洗液沖洗陰道，怎么情況反倒更嚴(yán)重了呢？

醫(yī)生說(shuō)：瘙癢確實(shí)是感染某種病菌的癥狀，如果你發(fā)現(xiàn)有豆腐渣樣的分泌物，那么你很可能是患了霉菌性陰道炎。適當(dāng)使用洗液清洗外陰是沒(méi)有壞處的，但是，不提倡每天用洗液沖洗陰道內(nèi)部。因?yàn)闆_洗陰道會(huì)破壞陰道自身的保護(hù)屏障，影響自潔功能。婦科門診中發(fā)現(xiàn)很多傷害都是過(guò)度清潔造成的。

在看醫(yī)生前不要自己隨便用藥治療，因?yàn)槿绻粚?duì)癥，亂用洗液清洗陰道的話反而會(huì)導(dǎo)致菌群失衡。其實(shí)陰道炎是一種非常普遍的疾病，醫(yī)院婦科門診中每天有一半的病人是陰道炎。

陰道炎分三種

霉菌性陰道炎

表現(xiàn)形式：如果患了霉菌性陰道炎，相對(duì)來(lái)說(shuō)外陰瘙癢會(huì)比較嚴(yán)重，白帶像奶酪或豆渣。

可能是因?yàn)椋阂鹈咕躁幍姥椎陌咨钪榫且环N條件致病菌。當(dāng)你工作忙碌、身體疲憊時(shí)，人體免疫力下降，或者吃抗生素和避孕藥，還有懷孕期間的身體變化都可能導(dǎo)致陰道內(nèi)的少量白色念珠菌致病。

細(xì)菌性陰道炎

表現(xiàn)形式：白帶是灰白色的，還有腥臭味。

可能是因?yàn)椋杭?xì)菌性陰道病可能是自身免疫力降低引起的，也可能是外界傳染。

滴蟲性陰道炎

表現(xiàn)形式：外陰瘙癢，以黏膜充血為主。

可能是因?yàn)椋阂酝饨鐐魅緸橹鳎瑫?huì)通過(guò)性交、游泳、溫泉、桑拿等傳染。

2.一次做自檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，陰道口附近居然長(zhǎng)了一顆痘！可是痘痘怎么會(huì)長(zhǎng)在這里呢？

醫(yī)生說(shuō)：理論上講，痘痘可能長(zhǎng)在我們身體的任何一寸皮膚上。它之所以會(huì)長(zhǎng)在陰道附近，是因?yàn)槟愕乃教幮l(wèi)生做得不到位。

很多長(zhǎng)在私處的腫塊和異常突起很難憑肉眼判斷其性質(zhì)。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)在下面的“痘痘”是不規(guī)則的腫塊或呈菜花狀，就非常有必要去醫(yī)院婦科檢查，看是否患上了尖銳濕疣。尖銳濕疣是HPV病毒感染引起的一種性傳播疾病， 發(fā)病原因主要和不潔的性生活以及公共場(chǎng)所如浴室衛(wèi)生間的接觸有關(guān)。

3.體檢報(bào)告顯示我有HPV病毒感染，這是否意味著我將來(lái)一定會(huì)得宮頸癌啊？

醫(yī)生說(shuō)：HPV病毒確實(shí)是導(dǎo)致宮頸癌的誘發(fā)病毒。雖然有HPV病毒感染不一定都會(huì)發(fā)生宮頸癌，但患宮頸癌幾乎一定是感染了HPV病毒。其實(shí)，每個(gè)女人的陰道里都會(huì)有一點(diǎn)HPV病毒，大多數(shù)人可以依靠自身免疫力自動(dòng)清除，所以不會(huì)致病。而宮頸癌是由于HPV病毒的“持續(xù)感染”造成的，例如HPV病毒兩年未被清除就可能會(huì)發(fā)生宮頸癌。HPV病毒有很多種亞型，其中HPV16和HPV18與宮頸癌關(guān)系最大。不過(guò)，只有有過(guò)性生活的人才有可能感染HPV病毒，患上宮頸癌。

相對(duì)于其他癌癥，宮頸癌因?yàn)橛忻鞔_的病因所以有更準(zhǔn)確的篩查方法。比如HPV檢查、TCT檢查（宮頸液基薄層細(xì)胞檢測(cè)）。雖然宮頸癌晚期死亡率很高，但如果能在早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行治療是完全可以痊愈的。如果你出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，尤其是接觸性出血（即性生活后或婦科檢查后出血）和絕經(jīng)后陰道出血，那一定要盡快去醫(yī)院檢查，因?yàn)檫@是宮頸癌患者早期的主要表現(xiàn)。性生活過(guò)早、過(guò)多，生育過(guò)早、過(guò)密，有多個(gè)性伴侶和不潔性生活史都會(huì)增加患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

4.總有那么多分泌物，晚上換內(nèi)褲時(shí)都不敢讓老公看到

醫(yī)生說(shuō)：對(duì)于成年女性來(lái)說(shuō)，在激素的作用下陰道出現(xiàn)適當(dāng)?shù)姆置谖锸钦５摹５０讕У念伾珣?yīng)該比較清亮，基本沒(méi)有味道。月經(jīng)剛結(jié)束的一周內(nèi)分泌物較少，到了月中分泌物開始增多，月經(jīng)快來(lái)的那一周里分泌物最多。

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的分泌物顏色發(fā)黃、發(fā)綠，很黏稠又有味道時(shí)，就有必要去看看醫(yī)生了。因?yàn)榘幍姥自趦?nèi)的很多疾病的早期癥狀就是白帶異常。要知道白帶檢查是婦科檢查中非常重要的一項(xiàng)，通過(guò)這項(xiàng)檢查可以了解一個(gè)人陰道內(nèi)的健康狀況。

5.一次SEX 后我發(fā)現(xiàn)床上有血跡，把我和老公嚇得要命，我是不是患上婦科癌癥了呢？

醫(yī)生說(shuō)：做愛(ài)后出血可能是多種原因所致，例如剛開始吃某種避孕藥出現(xiàn)的“突破性出血”。如果是這個(gè)原因的話，就不用太擔(dān)心，讓身體再適應(yīng)3～6個(gè)月就沒(méi)問(wèn)題了。另外一種可能的狀況是宮頸息肉或者宮頸炎。臨床上發(fā)現(xiàn)患有這類婦科病的女性都會(huì)有性愛(ài)后出血的問(wèn)題。宮頸炎分為急性和慢性。急性宮頸炎白帶呈膿性，伴下腹及腰骶部墜痛，或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，一定要盡早就醫(yī)。而慢性宮頸炎會(huì)有白帶呈乳白色黏液狀，或淡黃色膿性的癥狀。也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。但是，宮頸炎和宮頸癌之間并沒(méi)有絕對(duì)的關(guān)系。所以，只要積極治療，就不用過(guò)分擔(dān)心。

當(dāng)然，患了宮頸癌也會(huì)出現(xiàn)做愛(ài)后出血的癥狀。當(dāng)你連續(xù)幾年體檢發(fā)現(xiàn)自己有HPV感染、CIN癌前病變時(shí)，就更有理由趕緊去醫(yī)院做一個(gè)陰道鏡細(xì)胞組織檢查，以確診出血原因。無(wú)論是什么疾病，盡快治療就有機(jī)會(huì)挽回健康。

6.體檢報(bào)告上提示CIN I 級(jí)，這究竟是什么意思呢？

醫(yī)生說(shuō)：CIN 的全名叫做宮頸上皮內(nèi)瘤變，是一種癌前病變，根據(jù)病理劃分為I、II、III 共三級(jí)。它發(fā)展趨勢(shì)有三種：一種是逆轉(zhuǎn)，CIN I、II 可能會(huì)逆轉(zhuǎn)為正常宮頸狀態(tài)；一種會(huì)維持在CIN I、II 不發(fā)生變化；一種是會(huì)發(fā)展到CIN III，成為宮頸原位癌。不過(guò)不用驚慌，原位癌的基底層是完整的，癌細(xì)胞在基底層之上，所以不會(huì)轉(zhuǎn)移到其他身體部位。

如果婦科體檢報(bào)告單上出現(xiàn)CIN的字樣，你確實(shí)需要認(rèn)真和醫(yī)生談?wù)劻恕ＥR床上對(duì)于CIN I并不做主動(dòng)治療，通常建議保持動(dòng)態(tài)觀察，定期回訪。因?yàn)榇蟛糠諧IN I都會(huì)發(fā)生逆轉(zhuǎn)，自己恢復(fù)正常。CIN II、III 則是需要處理的，因?yàn)橛锌赡馨l(fā)展成宮頸癌。現(xiàn)在臨床上普遍采用激光治療或冷刀錐切，以杜絕未來(lái)發(fā)生宮頸癌。

7.最近一次婦檢我被醫(yī)生診斷為宮頸糜爛，好羞啊！得多嚴(yán)重的病才會(huì)導(dǎo)致那里糜爛啊？

醫(yī)生說(shuō)：宮頸糜爛并不是指宮頸真的發(fā)生了糜爛，它其實(shí)只是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式。如果你通過(guò)陰道鏡觀察身體內(nèi)部，就會(huì)看到正常的子宮頸表面被一層鱗狀上皮所覆蓋，表面光滑，呈粉紅色。當(dāng)宮頸組織由于感染發(fā)生慢性炎癥，就會(huì)使表面上皮脫落，上皮的脫落面逐漸被子宮頸管的柱狀上皮所覆蓋。因?yàn)橹鶢钌掀ず鼙。梢酝敢?jiàn)下方的血管及紅色間質(zhì)，所以表面發(fā)紅，就被醫(yī)生叫做“宮頸糜爛”。其實(shí)，國(guó)外的醫(yī)生已經(jīng)取消了“宮頸糜爛”這個(gè)詞，而稱之為“宮頸柱狀上皮外移”。

自然分娩以及過(guò)分激烈的性生活都會(huì)造成宮頸損傷繼而導(dǎo)致宮頸糜爛。損傷后的宮頸使細(xì)菌更容易侵入。

8.用“后入式”體位做愛(ài)時(shí)會(huì)感到疼痛。以前沒(méi)有這個(gè)問(wèn)題，這究竟是怎么回事呢？

醫(yī)生說(shuō)：如果是飯后做愛(ài)，很可能是因?yàn)轱柺澈髢?nèi)臟被牽拉而導(dǎo)致的疼痛。要知道比起常規(guī)體位，“后入式”會(huì)使陰莖插入得更深。所以，盡量不要在飯后馬上做愛(ài)，因?yàn)榇丝倘说奈改c道正處在充盈的狀態(tài)，如果再加上用力較猛，就很可能引起疼痛等不適。另外，如果患有盆腔炎、附件炎也可能在做愛(ài)時(shí)引發(fā)疼痛。因?yàn)楹笕胧皆黾恿伺枨谎装Y部位被碰觸或牽拉的幾率，更容易導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。

除了做愛(ài)疼痛的癥狀外，如果你同時(shí)還有白帶異常、下腹經(jīng)常墜痛等問(wèn)題同時(shí)存在，就有必要去婦科做一下檢查，以排除盆腔炎癥的可能性。

9.總覺(jué)得自己的私處有味道，做愛(ài)時(shí)更嚴(yán)重，這讓我感到非常尷尬

醫(yī)生說(shuō)：理論上講，女性私處都可能會(huì)有一些酸性的氣味的。這是因?yàn)殛幍纼?nèi)部的乳酸桿菌是酸性的，如果你的激素水平提高，分泌物增加，私處就可能會(huì)有一些酸味。西方婦科醫(yī)生把健康女性私處的味道形容是“大海的味道”，也就是說(shuō)有種淡淡的腥味，而這是正常的。但是，當(dāng)你吃某些特殊的食物例如洋蔥、萵筍等等，也會(huì)影響你身體體液的味道，所以，不要過(guò)分擔(dān)心。

如果私處有明顯的讓人不爽的臭味就可能是有炎癥了，應(yīng)盡快去醫(yī)院做檢查。

10.懷孕了，同時(shí)還被查出患上了陰道炎，我該怎么辦？

醫(yī)生說(shuō)：你很可能在懷孕前就患有未被發(fā)現(xiàn)的陰道炎。懷孕后因?yàn)楹蔂柮伤降淖兓岅幍姥赘黠@了。其實(shí)，即使停止了性活動(dòng)，女性在懷孕期間陰道炎的易感率還是很高的。你現(xiàn)在需要做的是遵醫(yī)囑規(guī)范治療，同時(shí)要注意私處衛(wèi)生，提高自身免疫力，避免去公共游泳池和桑拿場(chǎng)所。