如何預防餐后低血壓

徐德文

餐后低血壓指的是就餐后收縮壓顯著下降，即進餐2小時內收縮壓下降>30毫米汞柱；或餐前收縮壓>100毫米汞柱，而餐后收縮壓<90毫米汞柱。若進餐后收縮壓下降幅度雖未達到上述標準，但超過腦血流自身調節能力而出現頭暈、暈厥等，也屬于餐后低血壓范疇。

哪些原因容易引發餐后低血壓呢？可能的危險因素有：1.高血壓；2.高齡；3.進餐時的體位：久坐進餐時易引起餐后低血壓；4.藥物：如抗帕金森病藥、降壓藥、利尿藥易引起餐后低血壓；5.餐前基礎血壓：餐前血壓不穩定者易引起餐后低血壓；6.膳食的成分：碳水化合物（特別是葡萄糖）較蛋白質和脂肪類食物更易引起餐后低血壓；7.食物的溫度：進食熱食物較冷食物更易引起餐后低血壓。

那么，怎樣早期發現餐后低血壓呢？老年人餐后發生跌倒、頭暈、暈厥等現象時，應考慮這些癥狀與飲食的關系，通過餐前和餐后血壓的測定，能很容易發現餐后低血壓。另外，24小時動態血壓監測有助于診斷。當診斷后，要對患者進行全面檢查，了解有無脫水、高血壓、自主神經疾病，并對患者所用藥物進行評估。

老年人要如何預防餐后低血壓的發生呢？一般來說，可以通過改變一些生活習慣來達到。具體表現為：飲食不宜過熱，溫度在40℃～45℃為宜；要注意混合飲食，不要單純食用以淀粉或葡萄糖為主的食物作為早餐；餐后在沙發或椅子上多坐一會兒，5～10分鐘后再起立活動；已發生過餐后低血壓癥狀的老年人，進早餐前可先喝一小杯涼開水。除此之外，還有一些其他的注意事項，比如不要長久站立、勞累，不要突然改變體位，不要餐后立即洗澡，更不要長時間浸泡在熱水里。

高血壓患者更應注意避免餐后低血壓，最好服用小劑量長效的降壓藥。老年人平時應進行適當鍛煉，以加強神經體液調節功能，增強機體適應能力。

據《醫藥星期三》

編輯/平湖秋月