解放軍307醫院破譯“抗癌密碼”

□ 李來鳳

解放軍307醫院破譯“抗癌密碼”

□ 李來鳳

現代癌癥治療已經進入綜合治療、個體化治療時代。如果沒有細胞免疫治療的協助，傳統方法抗癌相當于藥物和本身的一場博弈，成功的概率只有50%，相反，有細胞免疫治療的助陣，傳統療法就可以達到事半功倍的效果。

隨著惡性腫瘤發病率的不斷升高，腫瘤患者人數不斷攀升，治療上的瓶頸也越來越突顯出來。手術、放療、化療被稱為腫瘤治療的三大傳統方式，以治療立桿見影著稱，但由于這三種治療手段都不能改變腫瘤細胞的生存環境，不能徹底消滅殘留的腫瘤細胞，所以往往是邊治療、邊轉移、邊復發，轉移、復發率居高不下，其嚴重的毒副作用也大大影響了患者的生活質量。

引進生物抗癌技術

據了解，解放軍307醫院作為全軍腫瘤中心，是國內唯一獲得六項細胞治療技術資格準入的醫療機構。多次列入國家科技部“973”、“863”重大項目及國家“十一五”、“十二五”重大新藥創新計劃。其中CTC腫瘤生物治療中心作為國內頂尖的腫瘤生物治療基地，多年來在腫瘤生物治療領域積累了豐富的臨床經驗，數項細胞與基因治療方案獲得了中國人民解放軍總后衛生部批準，并擁有多種針對不同腫瘤患者的成熟細胞治療方案。

作為307醫院以高科技為主的重點科室，CTC腫瘤生物治療中心擁有國際先進的整體萬級、局部百級潔凈，符合GMP標準的細胞治療實驗室和一批先進的實驗設備，在國內同類實驗室處于領先地位。自細胞免疫治療開展以來，已成功診治包括肺癌、腎癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、大腸癌、黑色素瘤和軟組織肉瘤等各類腫瘤患者數千余例，患者的疾病控制率達到70%以上。細胞免疫治療技術問世，用它實際的臨床效果贏得了全世界的認可。

在拆分后對管線和結構模型進行碰撞檢查，可以對布置的管線進行優化，避免現場安裝管線再進行二次加工和處理。

事實上，人體本身就有強大的抗癌功能，人體每天都會產生一定量的腫瘤細胞，但并不是人人都會發病，原因在于人體內存在著一整套能殺死腫瘤細胞的防御系統（免疫細胞組成），保護著人體組織不會發生癌變。如何最大限度調動這種功能，成了醫學專家們面臨的共同難題，人們找到了激發自身抗癌能力的辦法，就是細胞免疫治療技術。

(3)利用PD-HFLWA和決策專家權重確定群體偏好矩陣其中為PD-HFLTS，表征以指標cy為基準，指標cn相對于指標cx的重要度；

全身器官被切除三分之二的小佳

家住青島的21歲女孩楊小佳，在一次體檢中查出患有右腎腫瘤。從此這個腫瘤便像惡魔似的與她糾纏不清，揮之不去。

英國政治學權威拉斯基曾就官僚政治作出概括：“官僚政治一語，通常是應用在政府權力全把握于官僚手中，官僚有權侵奪普通公民自由的那種政治制度上。那種政治制度的性質，慣把行政當作例行公事處理，談不到動機，遇事拖延不決，不重實驗。在極端場合，官僚且會變成世襲階級，把一切政治措施，作為自己圖謀利益的勾當。”在這種政治形態下，官僚主義是其典型特征。

2003年小佳進行了第一次手術，手術很順利，但是小佳因此也丟了一個腎臟。2006年腫瘤卷土重來，小佳失去了膽囊，2007年復查中，腫瘤又轉移到肝上了，醫生建議再次手術，就這樣，從2003年到2009年六年間，她先后進行了五次手術，2009年5月再次復查顯示，肝部占位再次增大，醫生建議再次做手術，要切掉二分之一的肝，否則最多只能存活三個月。

據解放軍307醫院CTC腫瘤生物治療中心介紹，細胞免疫治療有個金標準：DC+CIK才是最好的。

解放軍307醫院CTC腫瘤生物治療中心的主任陳虎是全軍首批“軍中名醫”，總后勤部“科技銀星”醫學博士、主任醫師、博士生導師，全軍造血干細胞研究所所長，解放軍307 醫院造血干細胞移植科主任。先后獲軍隊科技進步一等獎 1 項、二等獎 4 項，負責多項國家科技部、軍隊重點課題和北京市重點課題。

陳虎認為，很多腫瘤患者和家屬對腫瘤治療方法的認識已經根深蒂固，腫瘤治療方案往往局限于手術、化療、放療等傳統治療方法。現在，越來越多的科研人員和臨床醫務工作者逐漸形成了共識，腫瘤綜合治療模式已成為必然趨勢。手術、放化療的療效明顯，但是不良反應也明顯。

自體抗癌首選細胞免疫療法

2009年6月小佳開始了第一個療程的細胞免疫治療，2009年11月，小佳到院復查，奇跡發生了——肝區及腎區占位均明顯縮小，細胞免疫治療起到了令人欣喜的療效。隨后，小佳再次進行第二次的細胞免疫治療， 2010年6月，小佳再次復查，情況又有所好轉，連醫生都吃驚于小佳的康復速度。如今，治療了三個療程的小佳，不僅體內的腫塊明顯減小，而且生活質量也顯著提高，她恢復了昔日的活潑。

CTC腫瘤生物治療中心為307醫院以高科技為主的重點科室。

項目前期管理主要包含前期策劃、立項審批、勘察設計、招投標以及合同簽訂等環節。在各環節的管理過程中，應運用系統科學的項目管理理論和方法，對建設項目全過程進行控制和管理，實現項目資源的優化配置。甲方的基建部門作為具體管理機構，應從整體上把握項目的全部情況，對其進行規范化管理和高標準實施。甲方前期有效的管理是后期規范施工的基礎，也是最終驗收通過的大前提。本文通過對甲方前期管理工作中的重點方面進行分析，為甲方基建管理部門提供借鑒和參考。

就在小佳絕望之際，她發現了細胞免疫治療，小佳抱著最后一線希望與解放軍307醫院取得了聯系。接電話的正是陳虎。據陳虎介紹，細胞免疫治療因為是提高它特異性免疫，提高了特異性的腫瘤殺傷，對各種腫瘤都有效。

DC細胞（樹突狀細胞）是目前已知的功能最強的抗原提呈細胞，能夠刺激初始型T細胞增殖活化，識別和殺傷腫瘤細胞，并能抑制腫瘤血管生成，同時激發機體的免疫記憶保護。但由于體內的DC細胞含量少，難以滿足臨床應用的需要，因此獲得大量成熟的DC細胞是臨床應用的基礎。在腫瘤生物診療過程中，DC細胞就像“雷達”，它能參與腫瘤抗原的識別、加工處理與提呈。同時，通過特殊手段激發免疫記憶保護功能，當負載有腫瘤抗原信息的DC細胞輸入人體后，它能夠調動自己的“記憶功能”將腫瘤信息傳遞給抗腫瘤細胞，抗腫瘤細胞得到指令后就會充分調動各方面的力量，集中優勢“兵力”去有效殺滅腫瘤細胞。

3695例病例中，丁溴東莨菪堿注射液用法用量均為說明書推薦劑量：每次20 mg，靜脈注射或靜脈滴注，用藥頻次為qd或bid，用藥天數1～10 d不等，用藥原因主要為胃腸道、膽道和泌尿道痙攣，以及胃-十二指腸鏡及影像學檢查，其中膽道痙攣1430例，平均用藥天數1.37 d；泌尿道痙攣1420例，平均用藥天數2.95 d；胃腸道痙攣及胃腸鏡檢查827例，平均用藥天數1.1 d；其他原因18例，平均用藥天數1.0 d。用藥原因分布見圖1。

CIK細胞（細胞因子誘導的殺傷細胞）是將人體外周血單個核細胞在體外用多種細胞因子共同培養后而獲得的異質細胞群，它具有強大的抗腫瘤活性和非限制性殺瘤的優點，可用于任何一期的腫瘤患者。CIK細胞的好處在于“精確制導”—只殺滅腫瘤細胞，不殺傷正常組織細胞。如果把DC細胞比喻成“雷達”，意喻它能主動搜索、識別腫瘤細胞的話，那么CIK細胞則毫無疑問地成了“精確制導的導彈”，能精確地殺傷腫瘤細胞，抑制腫瘤生長，精確清除極微小的轉移病灶，所以這也是患者為什么每次放化療均不徹底的情況下，配以生物療法不易復發的原因所在。

DC細胞和CIK細胞的共同作用是提升患者自身的免疫能力，殺滅腫瘤細胞，防止腫瘤細胞的擴散和復發，同時提高患者的生活質量，延長患者生存期。尤其對早期發現的腫瘤細胞或者術后身體免疫力下降的殺傷腫瘤細胞以及化療、放療后的消滅殘余細胞作用明顯。

現代癌癥治療已經進入綜合治療、個體化治療時代，換句話說，如果沒有細胞免疫治療的協助，傳統方法抗癌相當于藥物和本身的一場博弈，成功的概率只有50%，相反，有細胞免疫治療的助陣，傳統療法就可以達到事半功倍的效果，在手術后、放化療間隙配合細胞免疫治療，是一種非常好的腫瘤綜合治療方式。

□ 編輯 羅燕 □ 美編 徐政