探討舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用

王晶茹 王 晴 林 英

探討舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用

王晶茹 王 晴 林 英

目的探討對(duì)實(shí)施胸外科手術(shù)后的患者進(jìn)行舒適護(hù)理后患者疼痛減輕的程度。方法研究對(duì)象選取自我院2012年至2013年間接受胸外科手術(shù)治療的患者中隨機(jī)篩選的120例，隨機(jī)分為兩組，即A組和B組。對(duì)A組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式；B組則采用在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上加入舒適護(hù)理的方式。在經(jīng)過一階段的護(hù)理工作后，對(duì)患者的恢復(fù)情況以及疼痛情況進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)并整理成表格，得出結(jié)果。結(jié)果在兩組患者的護(hù)理工作結(jié)束以后均有所恢復(fù)，但B組的恢復(fù)效果明顯要高于A組，而且B組患者的疼痛降低情況也要好于A組。結(jié)論在對(duì)胸外科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，適當(dāng)加入舒適護(hù)理可有效地降低患者的痛苦，縮短患者的恢復(fù)時(shí)間，改善患者的生活質(zhì)量，推薦在臨床護(hù)理工作中廣泛使用。

舒適護(hù)理；胸外科手術(shù)；疼痛；效果

隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，社會(huì)各界人民對(duì)生活的要求也逐年遞增。為了讓患者得到更好的護(hù)理，舒適護(hù)理就應(yīng)運(yùn)而生了。舒適護(hù)理是指在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，加深護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，將護(hù)理工作的責(zé)任制落實(shí)到實(shí)處，依據(jù)患者的不同要求進(jìn)而制定相應(yīng)的護(hù)理方案，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取自我院2012年到2013年間接受胸外科手術(shù)治療的患者中隨機(jī)篩選的120例，其中男85例，女35例，年齡35～63歲，平均年齡為42歲。選取患者均是在接受胸外科手術(shù)治療后，出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。120例患者是否配合后續(xù)治療、疼痛感輕重和有無情緒煩躁等方面均無明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法將患者隨機(jī)分為兩組，即A組和B組各60例。對(duì)A組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式；B組則采用在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上加入舒適護(hù)理的方式。

1.2.1 A組在進(jìn)行手術(shù)當(dāng)天要囑咐患者禁食水，術(shù)后第一天改為進(jìn)普食；當(dāng)患者處于全身麻醉還沒有完全清醒的時(shí)候，予患者采用平臥的姿勢(shì)，將患者的頭部偏向一側(cè)；當(dāng)麻醉完全消除后，檢查患者生命體征，待生命體征平穩(wěn)后，改半臥姿態(tài)；同時(shí)給予輸氧護(hù)理，進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧持續(xù)1～2d，第三天采用間斷性鼻塞吸氧；要對(duì)患者的血氧飽和度、呼吸、脈搏、血壓、心率度等多項(xiàng)生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，每6h進(jìn)行一次檢測(cè)，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)格觀察，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決；針對(duì)體溫超過38℃的患者及時(shí)給予物理降溫護(hù)理；同時(shí)給予相應(yīng)的呼吸道護(hù)理，霧化吸入5～6次/d，每30min進(jìn)行一次；幫助患者翻身，緩慢叩其背部，幫助其進(jìn)行排痰，每2h進(jìn)行一次；對(duì)患者的肺部呼吸音情況定期進(jìn)行聽診，預(yù)防肺不張及肺炎；對(duì)全肺切除的患者要嚴(yán)格對(duì)其輸液速度進(jìn)行限制，不能超過每分鐘30滴。

1.2.2 B組對(duì)B組的護(hù)理方法是在A組的基礎(chǔ)上加入了舒適護(hù)理。①察看患者的病例，了解患者的基本情況、患病史等，加強(qiáng)對(duì)患者生活習(xí)慣的了解，揣摩患者的心理特點(diǎn)，從而制訂科學(xué)、合理的護(hù)理方案。②針對(duì)于患者不同的心理及生活習(xí)慣，對(duì)患者所處的病房進(jìn)行布置。多加入一些綠色植物，為患者營造一個(gè)舒適的病房。③患者在術(shù)前會(huì)表現(xiàn)出恐懼、驚慌的心理，在術(shù)后會(huì)表現(xiàn)出心煩、焦躁等癥狀，這些都會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作造成影響。所以，在手術(shù)前后醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。在手術(shù)前針對(duì)手術(shù)的特點(diǎn)和注意事項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行告知，使患者對(duì)手術(shù)的基本情況有一定的了解，做好心理準(zhǔn)備；術(shù)后與患者聊天，了解患者的需求，必要時(shí)可以與患者家屬一起對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，使患者能夠積極配合后續(xù)工作的開展。④當(dāng)患者疼痛現(xiàn)象較為嚴(yán)重時(shí)，可以適當(dāng)給予患者止疼類藥品進(jìn)行緩解。盡可能的幫助患者進(jìn)行身體和四肢的活動(dòng)，將藥物治療帶來的不良反應(yīng)降至最低[2]。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過周期性的護(hù)理之后，將患者的恢復(fù)情況整理后制成如表1、2所示。

表1 兩組患者恢復(fù)情況對(duì)比表[n(%)]

表2 兩組患者的疼痛感對(duì)比表[n(%)]

由上兩表可以看出，B組的患者恢復(fù)情況明顯要好于A組的患者（P＜0.05），且B組患者的疼痛情況較A組好得多，B組一級(jí)與二級(jí)疼痛的患者較多，三級(jí)疼痛較少，沒有出現(xiàn)四級(jí)疼痛患者，A組患者在三級(jí)和四級(jí)疼痛的例數(shù)明顯要高于B組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 結(jié)語

在對(duì)胸外科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，適當(dāng)加入舒適護(hù)理可有效地降低患者的痛苦，縮短患者的恢復(fù)時(shí)間，改善患者的生活質(zhì)量，推薦在臨床護(hù)理工作中廣泛使用。

[1] 何淑蓮,朱艷龍,肖紅招.我院實(shí)施個(gè)性化護(hù)理提高護(hù)理滿意度的探討[J].中外醫(yī)療,2009,6(7b)：124.

[2] 李建華.胸外科手術(shù)后患者疼痛的護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥生,2008, 24(3)：444-445.

R473.6

A

1673-5846(2013)04-0461-02

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