奧曲肽與烏司他丁聯合治療急性胰腺炎臨床分析

呂士紅 徐 鳳

奧曲肽與烏司他丁聯合治療急性胰腺炎臨床分析

呂士紅 徐 鳳

目的探討急性胰腺炎采用奧曲肽聯合烏司他丁治療的臨床效果。方法本次選擇急性胰腺炎患者100例，隨機按觀察組和對照組各50例劃分，對照組采用常規方案治療，觀察組在此基礎上，加用奧曲肽聯合烏司他丁治療，回顧兩組臨床資料。結果觀察組總有效率為96%，對照組總有效率為80%，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組腹痛腹脹緩解時間、血淀粉酶恢復正常時間、首次通便時間、腸鳴音消失時間、平均住院時間明顯少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.01）。結論急性胰腺炎采用奧曲肽聯合烏司他丁治療，具有較高安全性和有效率，可加快病情康復，改善患者生存質量。

奧曲伏；烏司他??；急性胰腺炎；效果

急性胰腺炎（AP）為普外科常見急腹癥類型，目前奧曲肽、烏司他丁為主要治療藥物，應用較為廣泛，兩者聯用在急性胰腺炎中的相加或協同作用為臨床研究熱點[1]。本次選擇急性胰腺炎患者100例，隨機按觀察組和對照組各50例劃分，對照組采用常規方案治療，觀察組在此基礎上，加用奧曲肽聯合烏司他丁治療，回顧兩組臨床資料，現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次研究選擇的對象共100例，均為我院2011年6月至2012年6月收治的急性胰腺炎患者，男64歲，女36歲，平均年齡（39.8±8.2）歲。均與《中國急性胰腺炎診治指南（草案）診斷標準》（中華醫學會消化學會擬定）符合，病因為暴飲暴食34例，嗜酒42例，膽石癥16例，其它8例。排除血液系統、心血管系統等嚴重疾病患者。隨機按觀察組和對照組各50例劃分，兩組在一般情況上具有可比性，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法對照組行普外科常規方案治療，包括補充血容量、補液、糾正酸堿平衡和水電解質紊亂、止痛、靜脈營養支持、解痙、禁食水、抑酸、胃腸減壓、改善通氣微循環、通氣治療，并依據患者情況積極抗感染。觀察組在常規方案基礎上，取5%

葡萄糖注射液250ml+烏司他丁10萬U靜滴2h，每日1次；并應用奧曲肽0.1mg皮下注射，8h/次；1個療程為7d。

1.3 效果評定顯效：治療7d后，胰腺腹部CT復查顯示無形態學改變，血、尿淀粉酶水平恢復正常，發熱、腹痛、嘔吐、惡心等癥狀消失；有效：治療7d后，胰腺腹部CT復查顯示水腫明顯減輕，上述癥狀和體征有所好轉，血、尿淀粉酶水平明顯降低；無效：臨床癥狀和體征無變化或加重，血尿淀粉酶水平無降低。

1.4 統計學分析統計學軟件采用SPSS 13.0版，組間計量數據采用表示，計量資料行t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為96%，對照組總有效率為80%，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組腹痛腹脹緩解時間、血淀粉酶恢復正常時間、首次通便時間、腸鳴音消失時間、平均住院時間明顯少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

表1 兩組臨床情況比較[(±s),d]

表1 兩組臨床情況比較[(±s),d]

注：*與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.01）

組別 腹部脹痛緩解 首次通便 血淀粉酶恢復 腸鳴音消失 住院時間觀察組(n=50) 4.4±1.8* 4.5±1.3* 3.2±1.2* 2.7±1.3* 8.3±4.6*對照組(n=50) 9.2±4.3 6.6±1.3 6.5±1.8 4.4±1.8 23.5±5.7

3 討論

近年來，受飲食結構及生活方式不斷轉變的影響，急性胰腺炎發病率呈增高趨勢，腹痛為重要體征，若未采取有效措施及時救治，極易危及患者生命[2]。奧曲肽與生長抑素效果相仿，為一種天然生長抑素八肽衍生物（人工制成），在急性胰腺炎治療中應用，可使血清淀粉酶含量有效降低，早期應用可使臨床效果改善，且采取靜脈持續滴注途徑給予療效更佳[3]。烏司他丁在急性胰腺炎治療中應用，可使異常血液淀粉酶有效糾正，迅速消除臨床癥狀，為一種高效的廣譜蛋白酶抑制劑，對患者體內白細胞介素-10等水平有一定影響，副作用小，可提高治愈率，加快病情康復[4]。兩種藥物聯合，結果顯示，觀察組臨床總有效率及病情康復情況顯著優于對照組（P＜0.05）。綜上，急性胰腺炎采用奧曲肽聯合烏司他丁治療，具有較高安全性和有效率，可加快病情康復，改善患者生存質量。

[1] 王吉耀.內科學[M].北京：人民衛生出版社,2005：532-534.

[2] 中華醫學會消化病學分會胰腺疾病學組.重癥急性胰腺炎內科規范治療建議[J].中華消化雜志,2009,29：75-78.

[3] Bakker OJ, Van SHC, Besselink MG.Prevention,detection and management of infected necrosis in severe acute pancreatitis[J]. Curr Gastroenterol Rep, 2009,11(2)：104-110.

[4] 江浩.烏司他丁聯合生長抑素對急性重癥胰腺炎患者血清TNF-α水平及治療結果的影響[J].實用臨床醫學,2009,10(11)：42-43.

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1673-5846(2013)04-0221-02

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