銀杏達莫注射液與復方丹參注射液治療腦梗死臨床療效對比分析

沈俊良 賴瑜華

銀杏達莫注射液與復方丹參注射液治療腦梗死臨床療效對比分析

沈俊良 賴瑜華

目的就銀杏達莫注射液與復方丹參注射液治療腦梗死臨床療效進行對比分析。方法選取我院收治的48例腦梗死患者，將其分為觀察組和對照組，每組24例，觀察組采用銀杏達莫注射液；對照組采用復方丹參注射液治療，比較兩組用藥前、后臨床治療效果及神經功能改善情況。結果觀察組24例患者在經過銀杏達莫注射液治療后，痊愈12例（50.00%），總有效率為91.67%；對照組24例患者經治療后，痊愈6例（25.00%），總有效率為70.83%；二者存在著較為顯著的差異（P＜0.05），存在統計學意義。治療后觀察組神經功能改善明顯優于對照組。結論銀杏達莫注射液能夠有效縮小梗塞范圍，降低顱內壓，減輕腦水腫，改善腦缺血癥狀，預后良好，值得在臨床上大量推廣應用。

銀杏達莫注射液；復方丹參注射液；腦梗死神經功能改善

腦梗死主要是由于各種原因引起的血液黏稠、腦動脈狹窄或完全堵塞的疾病。當患者腦梗死后，會出現神經功能障礙，如感覺神經功能障礙、運動神經功能障礙等，可能會造成患者肢體癱瘓[1]，甚至還會造成患者死亡，因此，對于腦梗死而言，為了有效提高腦梗死患者的生存率，應對癥治療[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院自2008年1月至2011年1月收治的48例腦梗死患者作為研究對象，男28例，女20例；年齡40～80歲，平均年齡為（60.2 ±3.5）歲；將其分為觀察組和對照組，每組24例，兩組患者在病情程度、性別、年齡等方面具有可比性，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法兩組患者均給予常規的神經內科護理和治療，采取對抗痙攣的體位，保持正確體位有助于預防或減輕痙攣的出現或加重。待患者生命體征在穩定后[3]，觀察組采用銀杏達莫注射液，250ml含量為0.9%生理鹽水+20ml銀杏達莫注射液靜滴，1次/d；而對照組采用復方丹參注射液，250ml含量為0.9%生理鹽水+20ml復方丹參注射液靜滴，1次/d，15d為一療程時間。治療期間均不使用其它抗血栓藥物，常規口服拜阿司匹林，給予必要的支持治療、降顱壓、擴容，積極控制糖尿病、冠心病、高血壓。另外，在治療工作中要有嚴謹的工作作風，嚴格遵循各項治療操作規程，提高業務技術水平。工作中認真執行“三查七對”制度，掌握危重患者治療標準及康復治療工作制度；熟練掌握治療工作制度，加強“三基”技能培訓，有效地杜絕差錯及避免醫療糾紛的發生。

1.3 療效判定痊愈：病殘程度“0”級，神經功能缺損評分減少90%～100%；顯著進步：病殘程度1～3級，神經功能缺損評分減少46%～89%；進步：神經功能缺損評分減少18%～45%；無效：神經功能缺損評分減少0%～17%或者增加。

1.4 統計學方法采用統計分析軟件SPSS 16.0對相關數據進行分析，計數資料用χ2檢驗，組間比較用t檢驗，當P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結果

從表1可以看出，觀察組患者經治療后總有效率為91.67%；對照組患者經治療后總有效率為70.83%；二者存在著較為顯著的差異（P＜0.05），存在統計學意義。從表2得出，觀察組患者在治療后，神經功能缺損評分為（10.54±4.13）分；對照組患者在治療后，神經功能缺損評分為（16.45± 5.45）分，二者存在著較為顯著的差異（P＜0.05），存在統計學意義。由此可見，治療后觀察組神經功能改善明顯優于對照組。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

表2 兩組神經功能缺損評分比較(±s)

表2 兩組神經功能缺損評分比較(±s)

組別 例數 治療前 治療后觀察組 24 26.34±5.34 10.54±4.13對照組 24 26.04±5.67 16.45±5.45

3 討論

腦梗死患者一般在發病后或多或少都會出現如精神功能障礙、語言功能障礙、肢體功能障礙等一系列后遺癥和并發癥，嚴重危害到患者的生活及健康質量[4]，因此，應及時發現及時治療。銀杏達莫注射液為國產第四代銀杏葉提取物，并在此基礎上加入雙密達莫聯合制成的復合制劑，可靜脈應用，其療效已得到國內外專家的肯定[5]。本組資料表明，與復方丹參注射液相比，銀杏達莫注射液治療腦梗死療效更為顯著，觀察組患者在經過銀杏達莫注射液治療后，總有效率為91.67%；對照組患者經過復方丹參注射液治療后，總有效率為70.83%；治療后觀察組神經功能改善明顯優于對照組。這充分說明銀杏達莫注射液能夠有效地縮小梗塞范圍[6]，降低顱內壓，減輕腦水腫，有利于增加毛細血管網和開放腦側支循環，解除腦血管痙攣，大幅度提高腦梗死患者的生活質量，改善腦缺血癥狀及預后情況，安全性好，從而有效地降低了缺氧所致的腦損傷，提高了缺血腦組織的耐受力，值得在臨床上大量推廣應用[7]。

[1] 葉新水,王曉峰,郭偉民.銀杏達莫注射液治療急性腦梗死45例[J].中國醫藥導報,2006,39(33)：114-118.

[2] 李延鴻.兩種注射液治療腦梗死的藥物經濟學比較[J].中國醫院藥學雜志,2008,28(10)：847-849.

[3] 李延鴻.兩種注射液治療腦梗死的藥物經濟學評價[J].中國醫藥導報,2007,29(26)：174-179.

[4] 覃從軍,俸明芳,唐勇.銀杏達莫注射液治療腦梗死68例臨床療效分析[J].華夏醫學,2009,28(04)：640-642.

[5] 劉艷輝,王春陽.銀杏達莫聯合奧扎格雷鈉治療腦梗死臨床觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2008,10(24)：32.

[6] 代秀芹,余小明,呂春梅.銀杏達莫注射液對急性腦梗死患者血漿GMP-140的影響[J].山東醫藥,2006,26(01)：163-169.

[7] 宋曉密.銀杏達莫聯合奧扎格雷納治療急性腦梗死臨床研究[J].遼寧中醫藥大學學報,2010,29(07)：188-190.

R743.33

A

1673-5846(2013)04-0123-02

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