對比觀察糖皮質激素是否聯合吸入長效β2受體激動劑治療小兒哮喘臨床療效

韓運紅

對比觀察糖皮質激素是否聯合吸入長效β2受體激動劑治療小兒哮喘臨床療效

韓運紅

目的關于將糖皮質激素與長效β2受體激動劑吸入治療小兒哮喘所取得的療效與單純糖皮質激素吸入治療小兒哮喘所取得的療效進行分析比較。方法選取在我院接受治療的60例哮喘患兒進行研究，按不同的治療方法分為兩組。對照組30例患兒進行單純糖皮質激素吸入治療。實驗組30例患兒進行糖皮質激素與長效β2受體激動劑吸入治療。比較并觀察兩組患兒在采用不同的吸入治療方法后的治療效果。結果兩組患者進行不同方法治療后，實驗組總有效率（96.67%）明顯高于對照組總有效率（69.67%），統計學上有意義（P＜0.05）。結論糖皮質激素與長效β2受體激動劑吸入治療小兒哮喘比單獨使用糖皮質激素吸入治療的效果好，能有效緩解癥狀，可以在臨床上廣泛運用。

糖皮質激素；長效β2受體激動劑；吸入；臨床療效

小兒哮喘是目前比較多發的一種呼吸道疾病，由于兒童氣道受炎癥感染，當受到環境、食物等刺激時，使氣道發生過敏性反應，從而反復出現咳嗽、胸悶、喘息等癥狀[1]。為了探討治療小兒哮喘的各種有效方法，特選取兩年間前來我院就診的60例小兒哮喘患者，進行對比觀察糖皮質激素與長效β2受體激動劑吸入及單純糖皮質激素吸入治療此病的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2009年12月～2011年12月在我院接受治療的60例哮喘患兒，按不同的治療方法分為對照組與實驗組。對照組30例患兒中，男13例，女17例，年齡5～14歲，平均年齡為（7.2±3.3）歲，其中3例為輕度間歇患兒、8例為輕度持續患兒、12例為中度持續患兒、7例為重度持續患兒；實驗組30例患兒中，女14例，男16例，年齡6～15歲，平均年齡為（7.4±4.1）歲，其中4例為輕度間歇患兒、9例為輕度持續患兒、11例為中度持續患兒、6例為重度持續患兒。對兩組患兒進行治療前檢查，均符合哮喘的診斷標準。兩組患兒的一般資料比較，均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法對照組患兒進行單純糖皮質激素吸入治療，給予患兒每日兩次吸入輔舒酮氣霧劑[葛蘭素史克（天津）有限公司，國藥準字H20010387]，每個鼻孔各噴入一次，每噴50μg，治療3個月為一個療程。實驗組患兒進行糖皮質激素與長效β2受體激動劑吸入治療，給予患兒吸入沙美特羅氣霧劑（Glaxo Wellcome UK Limited，國藥準字H20020278），每個鼻孔各噴兩次，每噴25μg，然后再給予患兒吸入輔舒酮氣霧劑，每個鼻孔各噴入一次，每噴50μg，此聯合吸入法每日兩次，治療3個月為一個療程。

1.3 療效評定標準臨床控制標準[2]：白天和夜晚無咳嗽、氣喘癥狀發生，活動自如，無需服藥，臨床癥狀完全消失；顯效：白天和夜晚咳嗽、氣喘次數減少，藥量明顯減少，臨床癥狀有所改善；好轉：咳嗽、氣喘等癥狀明顯減輕，藥量減少一半以上；無效：咳嗽、氣喘等臨床癥狀未改善或癥狀加重?？傆行?臨床控制率+顯效率+好轉率。

1.4 統計學處理統計分析時采用SPSS 17.0軟件分析，用χ2檢驗計數資料，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

兩組患兒經治療后，實驗組臨床控制率（50.00%）明顯高于對照組臨床控制率（23.33%），統計學上有意義（P＜0.05）。實驗組總有效率（96.67%）明顯高于對照組總有效率（69.67%），統計學上有意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者經治療后的療效情況[n(%)]

3 討論

小兒哮喘嚴重威脅著兒童的身心健康，若病情較急且嚴重時，會使患兒出現呼吸困難、休克，甚至會導致患兒死亡[3]。治療小兒哮喘有多種方法，如糖皮質激素、長效β2受體激動劑吸入等均是較常用的治療小兒哮喘的方法。糖皮質激素具有抗炎的作用，可以有效減輕癥狀，還可以減少氣道分泌物的產生，緩解氣道壁的血管增生，加快氣道的恢復。長效β2受體激動劑對氣管的平滑肌起到舒張作用，可以恢復哮喘患者的肺功能，從而控制癥狀，與糖皮質激素聯合使用時，可減少患兒過多使用糖皮質激素后出現的不良反應。本研究顯示，糖皮質激素與長效β2受體激動 劑吸入治療小兒哮喘的總有效率（96.67%）明顯高于單獨使用糖皮質激素吸入治療的總有效率（66.67%），統計學上有意義（P＜0.05）；且在實驗中沒有出現不良反應現象。綜上所述，糖皮質激素與長效β2受體激動劑吸入治療小兒哮喘比單獨使用糖皮質激素吸入治療的效果好，能有效緩解癥狀，可以在臨床上廣泛運用。

[1] 肖毅華.孟魯司特聯合吸入糖皮質激素治療兒童哮喘40例療效觀察[J].吉林醫學,2012,33(30)：6550-6550.

[2] 王丹.吸入糖皮質激素聯合孟魯司特治療中重度小兒支氣管哮喘的療效觀察[J].中國醫藥科學,2012,2(13)：73-75.

[3] 羅家友,張煒,崔恩海,等.糖皮質激素全身應用與局部吸入序貫療法對哮喘患者的療效觀察[J].海峽藥學,2012,24(9)：87-88.

R725.6

A

1673-5846(2013)04-0089-02

河北省邯鄲市廣平縣人民醫院兒科，河北邯鄲 057650