醫學分科越來越“精細”

王子墨

相信很多人都去過醫院，也許是自己生病，也許是探望病人，肯定會對醫院的科室有所了解。就拿內科來說，分為呼吸內科、消化內科、心血管內科、血液內科、腎內科、內分泌科等等不同科室。有些人會問單單一個內科為何會細分出這么多科室，分科如此精細對疾病的治療又有哪些益處呢？

醫學發展促進 分科越來越細

任何一門學科，隨著不斷的發展都會逐漸細化，醫學的發展也不例外。在早期，人類的醫療經驗比較少，醫學學科并沒有細分。隨著后來人類與各種疾病的不斷斗爭，積累了大量的醫療經驗，而且科學技術也在不斷飛躍發展，人們試圖利用已經掌握的各種方法技術對疾病及人體進行研究，這些促使醫學得到了快速發展。比如顯微鏡、電子顯微鏡的出現，人們能探索到的微觀世界越來越細微，電子顯微鏡能讓人們見到納米級別，也就是可以看到0.000001毫米大小的物體。將電子顯微鏡應用到醫學研究中以后，人們可以描繪神經回路、觀察DNA形態、區分病毒種類等等，這使得醫學從宏觀向微觀迅猛發展。尤其是近年來，三維影像、術中導航等先進技術的應用，可以精確定位人體內的病變，這使得醫療水平不斷提高，醫療知識和經驗不斷增多，人類對人體各組織器官的認識更加清晰明了，因此促使了當今醫學學科按照人體的組織器官不斷進行細分。

最開始，醫學分科只分成了基礎醫學、臨床醫學、預防醫學等一級學科；然后隨著醫學經驗的不斷積累以及隨著科學技術的不斷發展，一級學科又細化出了二級學科，比如其中的臨床醫學，又細分為內科、外科、婦科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科等二級學科；后來又在二級學科的基礎上進一步細分，這就出現了三級學科，比如二級學科中的內科就又細分為呼吸內科、消化內科、神經內科、心血管內科、血液內科、腎病科、內分泌科等三級學科；近十幾年來，微觀醫學迅猛發展，很多三級學科再次細分，比如，消化內科再分為胃腸、肝病、肛腸、胰病等科。

學科細分同樣 促進醫學發展

醫學分科是醫學發展到較高水平以后的，必然需要，可以說醫學的發展促使了醫學分科，而醫學分科的不斷細化，又從不同方面促進了醫學的發展，二者互相聯系，相互促進。

首先，醫學分科促進了醫學的研究。在分科之前，醫學無論在文獻資料整理方面，還是在疾病研究治療方面，都難以形成系統；經過這種“精細”的分科，人們對各科病癥都能夠進行系統的比較和總結，加深了對疾病的理解，對人體的認識，提高了疾病診斷的正確率。

其次，醫學分科造就了一大批專科醫學人才。他們精通于某一分科，憑借豐富的經驗以及相應的醫療手段，能讓既有的醫學知識發揮出最大的效用，提高了疾病的治愈率，挽救了更多患者的生命。比如“精準肝臟外科”，就是將生物醫學與信息科學、物理學以及計算機科學融進肝臟移植技術，將肝臟外科推入到一個以精準為特征的全新時代，突破了以往很多難以觸及的“禁區”，為患者在最小創傷的情況下獲得最佳的康復效果提供了可能。

第三，醫學分科促進了醫學教育的發展。醫學分科后，醫學資料得到系統的整理，為醫學教育帶來了巨大的便利。我國自周代起就已出現粗略的醫學分科，分科出現后，一些相應的考核制度便在醫學分科的基礎之上建立起來；唐代起建立了專門的醫學人才培養機構，分科培養專門的醫學人才。現在，國內外眾多大學都開設有醫學院，成為醫學人才培養的核心，這與醫學的分科是密不可分的。

第四，醫學的分科促成現代醫院診療模式的建立。現代醫院管理，由于醫療儀器、醫療人員眾多，在管理上存在著比較大的困難，而根據醫學上的分科，相應的分配醫生和患者，為醫院的管理帶來很大的方便。

凡事有利必有弊，醫學分科越來越細確實促進了醫學的發展，是醫學水平不斷提高的一種必然，但是這種必然中也逐漸出現了一些弊端，正逐漸被人類所認識。