腸易激綜合征的相關危險因素分析

方健強

腸易激綜合征（IBS）是一類結腸及小腸功能紊亂性疾病，臨床較為常見[1-2]，患病率為5%～25%，主要以慢性或反復性排便功能異常[3]。近年來，隨著人們生活壓力的不斷增加，IBS的發生也逐年上升。有研究表明，IBS的發生與職業、感染等因素具有一定的相關性[4]，但目前機制尚不十分明確。本研究通過對相關危險因素進行探討，旨在為制定針對性的預防措施，降低其發生率提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年5月～2012年3月廣西壯族自治區江濱醫院年收治的IBS患者56 例作為觀察組患者診斷均符合羅馬Ⅲ標準[5]，并排除消化系統器質性疾病。選取同期就診的非消化系統疾病患者30 例作對照組。

1.2 方法 回顧性分析并比較兩組患者的基本資料、生活資料、心理因素和臨床資料等4 方面，其中基本資料包括性別、年齡；生活資料包括辛辣食物、油炸食物、飲酒、吸煙、疲勞；心理因素包括長期焦慮、敏感性格；臨床資料包括家族性腹瀉史、胃腸道感染史。

1.3 統計學方法 采用SPSS 15.0 進行統計學分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，采用Logistic進行回歸分析，并計算歸因系數（OR）和95%置信區間（95%CI）。P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者資料比較 兩組患者的在喜食辛辣食物、喜食油炸食物、酗酒史、疲勞程度、長期焦慮、敏感性格、家族性腹瀉史和胃腸道感染史等8 方面差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組腸易激綜合征患者資料比較（例）

2.2 多因素回歸分析 喜食辛辣食物、喜食油炸食物、酗酒史、疲勞程度、長期焦慮、敏感性格、家族性腹瀉史和胃腸道感染史均為IBS的獨立危險因素，見表2。

表2 腸易激綜合征多因素回歸分析

3 討論

目前國內關于IBS的研究主要集中于流行病學調查和臨床治療研究，關于其發病相關危險因素研究較少。IBS的發病機制尚不明確，部分研究認為可能與職業因素、感染、飲食和心理狀況有關[4-5]。周惠清等[5]通過對全國中小學生IBS的發病率進行抽樣調查，并對危險因素進行問卷調查，結果表明IBS患兒多喜食辛辣和油炸食物，此外，心情煩躁也是主要影響因素之一。陳函清等[4]對特定職業人群進行研究后發現飲酒和疲勞是導致IBS高發的主要因素。本研究結果表明喜食辛辣食物、喜食油炸食物、酗酒史、疲勞程度、長期焦慮、敏感性格、家族性腹瀉史和胃腸道感染史均IBS的獨立危險因素，提示IBS發病受多種因素影響，其中長期疲勞和焦慮極易導致患者精神緊張，導致機體消化系統功能障礙，而辛辣和油炸食物、酗酒等都是對機體的刺激，降低機體耐受性，導致消化系統功能紊亂，因此應針對性預防。

[1]馮俊芬，范磊，李光亮，等.綜合干預756 例腹瀉型腸易激綜合征的臨床研究[J].當代醫學，2012，18（8）：8-9.

[2]姜莉，武倩.腹瀉型腸易激綜合征應用培菲康、得舒特聯合心理護理的臨床觀察[J].中國醫藥科學，2012，2（20）：110-112.

[3]何宛蓉.腸易激綜合征流行病學研究現狀與進展[J].胃腸病學和肝病學雜志，2012，21(1):83-88.

[4]陳函清，金冠福，潘邦興.化工環境下職工腸易激綜合征患病危險因素研究[J].中國全科醫學，2012，15(5)：568-569.

[5]周惠清，李定國，宋艷艷，等.全國城市中小學生腸易激綜合征危險因素研究[J].中華兒科雜志，2008，46(2):136-138.