奧硝唑、法莫替丁聯(lián)合治療慢性胃炎的療效探討

王愛芳 秦華

慢性胃炎主要是因飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染、酗酒、食物刺激及長(zhǎng)時(shí)間服用非甾體類藥物等各種非常復(fù)雜因素長(zhǎng)時(shí)間與胃黏膜作用，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性炎癥。隨著人們生活習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，慢性胃炎成為消化內(nèi)科發(fā)病率最高的疾病，患病人群主要集中于50 歲以上的老年患者，且多為男性患者[1]。筆者選擇80例慢性胃炎患者，對(duì)其應(yīng)用奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療，探討其在治療慢性胃炎上的效果和安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月～2011年1月新疆喀什市喀什軍分區(qū)衛(wèi)生所消化內(nèi)科收治的慢性胃炎患者160 例，隨機(jī)分為兩組，均根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。年齡、性別等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組80 例：法莫替丁治療，2 次/d，25 mg/次；治療組80 例：在對(duì)照組給藥基礎(chǔ)上加入奧硝唑，2 次/d，200 mg/次；每4 周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者進(jìn)行跟蹤隨訪，了解其治療6 個(gè)月內(nèi)的情況，并對(duì)其在這段時(shí)期內(nèi)的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行觀察記錄。此外，對(duì)患者接受治療的過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)處理和記錄。

1.4 潰瘍愈合判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)我國消化系統(tǒng)疾病委員會(huì)對(duì)慢性胃炎提出的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效標(biāo)準(zhǔn)來對(duì)患者的愈合療效進(jìn)行判定，將患者的愈合療效分為3 個(gè)等級(jí)，分別為顯效、有效和無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，運(yùn)用χ2對(duì)所有計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較 奧硝唑、法莫替丁聯(lián)合用藥的治療組與僅用法莫替丁進(jìn)行治療的對(duì)照組相比高出了8.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（例）

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率比較 聯(lián)合用藥組患病復(fù)發(fā)率相較對(duì)照組明顯低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者復(fù)發(fā)率比較（例）

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療組80 例患者中，2 例出現(xiàn)頭暈、頭痛情況，1 例出現(xiàn)消化道反應(yīng)，發(fā)生率為3.75%；對(duì)照組80 例患者中，6 例出現(xiàn)頭暈、頭痛，5 例出現(xiàn)消化道反應(yīng)，發(fā)生率為13.75%；由此可知，治療組的不良反應(yīng)相較于對(duì)照組明顯低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性胃炎是一種常見疾病，主要是由各種因素使其出現(xiàn)胃黏膜慢性炎癥。根據(jù)流行病學(xué)對(duì)該病的研究表明，在胃部疾病中發(fā)病率最高的為慢性胃炎。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來看，多數(shù)為上腹部疼痛、噯氣和腹脹等癥狀[2]。慢性胃炎與患者日常生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染和免疫均有直接聯(lián)系。治療該病常用到H2受體抑制劑，其中屬法莫替丁最優(yōu)，法莫替丁能夠有效控制胃酸分泌，使胃部?jī)?nèi)環(huán)境得到改善，讓受損胃黏膜逐漸恢復(fù)，在恢復(fù)胃黏膜防御屏障上有著非常重要的作用。同時(shí)在臨床中較為常用的奧硝唑，是一種治療胃腸道感染的藥物，該藥物能夠?qū)ψ杂苫斐纱碳ぃ偈蛊湫纬桑M(jìn)而有效發(fā)揮幽門螺桿菌的清掃效用。

綜上所述，奧硝唑、法莫替丁聯(lián)合用藥的治療組與僅用法莫替丁進(jìn)行治療的對(duì)照組相比，有效率高出了8.75%（P＜0.05）；且聯(lián)合用藥組患病復(fù)發(fā)率相較于對(duì)照組明顯較低（P＜0.05）。此外，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.75%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.75%，治療組的不良反應(yīng)相較于對(duì)照組明顯較低（P＜0.05）。簡(jiǎn)而言之，運(yùn)用奧硝唑、法莫替丁聯(lián)合治療慢性胃炎的效果更佳，能夠更加有效地改善患者的臨床癥狀，使不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率得到有效控制。

[1]張會(huì)弟，朱小娟.奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，20(30)：3818-3819.

[2]黃小華，鄭俊，黃黎明.奧硝唑聯(lián)合法莫替丁治療急慢性胃炎74 例療效觀察[J].航空航天醫(yī)藥，2010，21(8)：1478.