門診病人皮膚缺損的護理及體會

劉荷英 謝彩霞 黃秀紅 張曉燕 鐘細芳 周倫進

皮膚缺損作為外科臨床治療中常見的疾病之一，在對患者進行疾病相關治療與護理時，應根據患者的具體疾病情況進行相應的處理，并且應加強對患者的心理護理，從而對于患者的疾病治療與恢復有一定的積極臨床意義[1]。本研究對門診病人皮膚缺損的護理及體會進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2010年6月-2011年6月期間于廣東省泗安醫院門診換藥室進行治療的皮膚缺損患者300 例，在患者知情的基礎上將患者隨機分為兩組，對照組和加強組。其中患者多因自我保護意識比較薄弱、疲勞過度以及工作不慎致傷等原因導致皮膚缺陷情況。

對照組中有150 例皮膚缺陷的患者，年齡18～60 歲，平均年齡為（43.6±10.1）歲，其中男性皮膚缺陷患者為76 例，構成比為50.67%，女性患者有74 例，構成比為49.33%。加強組中有150 例皮膚缺陷患者，年齡19～61 歲，平均年齡為（44.5±9.9）歲，其中男性皮膚缺陷患者為78 例，構成比為52.00%，女性患者有72 例，構成比為48.00%。兩組皮膚缺陷患者在年齡、性別、疾病情況以及身體情況等各方面情況均沒有顯著性差異(P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2 方法 （1）在對門診換藥室進行治療的皮膚缺損患者進行相關護理時，應對患者的藥物過敏史、外傷史以及患者的相關疾病史進行一定的了解，從而在對患者的一般情況了解的基礎上對患者的局部情況以及全身情況進行一定的評估，從而有一定選擇地對患者進行傷口護理[2]。

（2）若發現患者的傷口處有腐爛的皮膚、黃色滲液或膿痂、皮下組織以及異物等，應對患者進行及時的清創處理。對患者進行清創處理時，常用保守型銳器清創聯合自溶清創處理方式對患者進行傷口清創[3]。對患者的傷口進行清創一定程度上能夠去除患者的異物以及失活組織等，從而減少影響患者傷口愈合的不利因素，對于患者的傷口修復有一定的積極意義。另一方面，在對患者進行傷口清創時，應對患者的生命體征進行密切的觀察，注意患者的疼痛適應程度，若患者出現頭暈、心悸以及面色蒼白等不適情況時，應對患者進行相應的處理，從而避免患者出現不良反應[4]。

（3）對于清創后傷口較深的患者應進行充分的引流處理，對于放置引流條的傷口應24～48 h進行更換，從而一定程度上避免由于傷口的滲液以及滲血情況而導致患者出現局部感染現象，使得患者的病程延長。同時，在對患者進行相關操作時，應嚴格按照無菌要求，從而預防出現醫源性感染現象[5]。同時，觀察患者是否對相關消毒藥物出現過敏現象，若發現患者出現局部皮膚過敏，應及時進行相應的處理。

（4）在對患者進行疾病相關治療以及護理時，患者易出現疼痛情況，從而使患者出現暴躁、焦慮以及恐懼等負性情緒。因此，在對患者進行相關護理時，應積極地與患者進行交流溝通，從而減輕患者的心理壓力。同時，對患者進行疾病治療以及相關護理的知識教育，使患者對于疾病治療以及護理有一定的了解，從而能夠更為積極地配合相關治療與護理[6]。告知患者及其家屬，患者的傷口不宜受到擠壓與撞擊，從而有效避免患者的疾病情況加重。另一方面，應限制患者進行糖類飲食，盡可能地進食豆腐以及麥片等低糖食物，從而一定程度上控制患者的血糖水平。對患者進行疾病相關預防知識的教育，從而有效避免患者再次出現意外[7]。

1.3 統計學方法 將本次所得的相關數據資料全部輸入SPSS 18.0 軟件包進行統計學分析，其中數據資料用均數±標準差（±s）表示，組間數據對比方法采取t檢驗；數據資料用例數（n）、百分數（%）表示，組間數據的比較采用χ2檢驗。其中取95%為可信區間，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

由結果中的數據資料可知，兩組患者對于護理均較為滿意，并且相對于對照組，加強組中的患者對于護理的滿意程度更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者對于護理滿意程度情況的比較[n（%）]

3 討論

由于各種原因而導致患者出現皮膚缺損情況，而部分患者由于對疾病相關知識的缺乏使得疾病出現惡化。在對門診皮膚缺損患者進行疾病相關治療與護理時，應嚴格按照相關要求進行，并且對患者進行疾病相關知識的教育。

綜上所述，在對門診皮膚缺損患者進行相關護理時，應在常規護理的基礎上加強對患者的心理護理，從而一定程度上有助于患者的疾病治療與恢復。

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